低压升高吃什么药好?两类降压药更管用!还有些患者其实不用吃药
前几天有一位患者说,他体检的时候测量血压,发现血压高了,结果是137/99mmHg,隔天再测低压还是高,虽然不是很严重,而且只是低压高,可医生告诉他这就是高血压。可是,他才只有32岁啊!这么年轻血压就高了,以后该怎么办呢?听人说如果吃药的话,就得终身不能停了,想想自己未来的几十年都得靠降压药活着,患者就从心底里很是排斥。
血压包括高压和低压,高压为收缩压,低压为舒张压。相比于老年人常见的单纯收缩压升高,年轻人更常见的就是舒张压升高,也就是低压高。这是因为老年人一般会有或轻或重的动脉硬化,这就使得心脏收缩时,动脉弹性不足以缓冲血流带来的冲击,进而导致压力增加,表现在外就是高压升高。而对于年轻人来说,动脉弹性都比较好,所以高血压常表现为单纯低压升高。
虽然高压高和低压高是区别于年龄的高血压特征,但对患者本人来说,没有不同。因为无论是高压高还是低压高,都算是高血压。而只要是高血压就得承担相应的风险。甚至低压高更难降下来,还会因为患者的忽视,带来更大的风险。而且,哪怕现在只是低压高,如果放任不管,很快就会发展为高压和低压同时升高的典型高血压。到那时再去干预就晚了。
对于单纯低压升高的患者来说,好的一面就是患者还没有动脉硬化,坏的一面就是患者随时面临高血压带来的危害。就像上面的患者一样,低压高不是很严重,如果能及时干预,可能不用吃药就能好。40岁的胡先生就是仅仅通过生活干预就逆转了低压高的高血压。
胡先生,高压130mmHg低压97mmHg,一直没吃药,通过一年的努力把血压降到了130/85 mmHg左右,之后都很稳定。他的做法就是努力减肥,本来超重的他通过限制饮食,坚持锻炼,一年瘦了快30斤,结果不仅血压正常了,偏高的甘油三酯也降下来了。
胡先生的经历告诉我们: 对于低压轻微升高的患者,可以先不吃药,尝试通过低盐低脂饮食、加强运动、减轻体重、戒烟戒酒等生活干预来降低血压,尤其是肥胖者若能成功减肥,一般都能见到成效。如果干预半年后没有任何降低,建议开始服用降压药。对于年轻的1级高血压患者,并不是说一旦吃药就不能停了,如果后续血压降下来之后,通过生活干预保证血压长期平稳,降压药也是可以停用的。
理论上来说,降压药的降压作用不分高压和低压,也就是说,一种降压药对于高压和低压都有同样的降低效果。从这点来看,目前常用的五大类降压药,对于单纯低压高的患者都是适用的。
只不过,低压升高的患者通常都有一个特点——心率偏快,而心率增加正是导致血压升高的元凶之一。这与年轻人长期面临高压、紧张的工作,长期熬夜等因素相关。这也给年轻人提了个醒,保持平和的心态、适时地释放压力、规律作息,对预防高血压也是有帮助的。而也正是这个特点能为患者提供一些用药指导。
第一种:β受体阻滞剂类
基于患者心率偏快的这个特点,首推β受体阻滞剂类降压药,这是一种兼具降血压和降心率两种作用的降压药,尤其适用于心率增加导致的单纯低压升高的高血压患者。临床常用的就是倍他乐克,也就是美托洛尔。
第二种:普利或沙坦类
普利和沙坦类降压药也是目前临床常用的降压药,它们的作用机制类似,降压效果好,副作用少。作为直接作用于血压调节系统的降压药,它们的优势在于不仅能降压,还能保护心脏和肾脏,改善心功能,所以对于心率偏快的单纯低压高的患者同样很适合。临床常用的就是培哚普利、缬沙坦等。
说到两种药物的效果,拿曾经两位患者的经历说:
患者一: 我34岁的时候查出高血压低压升高,最开始吃倍他乐克,血压就是降不下来,后来医生给换成了缬沙坦,血压才算稳定下来了,现在已经把药停了,平时我会注意饮食少盐,多运动,少熬夜,血压一直都在正常范围内。
患者二: 我最初高血压就是低压升高,心率还快,之前吃的是厄贝沙坦,但是效果一般,后来听医生的,加了倍他乐克,现在一直坚持吃这两种药,降低压的效果很好。
这两位患者的经历告诉我们: 降压药的选择强调个体化原则,因为不同患者的情况不同,所以具体的用药效果也不同。医生的推荐只是基于经验来的,因为绝大多数患者服用这两类药物有效,所以才建议患者首选,而且它们不仅能单独服用,还可以联合用药,如果患者发现单独服用一种无效的话,建议加用另外一种,两种药一起吃才能让血压快点降下来。
低压偏高吃什么药
1.利尿剂:通过排除体内多余的水分,降低血容量,从而达到降低血压的效果。2.β受体阻滞剂:通过阻断心脏β受体,减慢心率,降低心输出量,从而达到降压的目的。3.钙通道拮抗剂:主要作用于血管平滑肌,扩张血管,增大血管内径,降低外周阻力,进而降低血压。4.血管紧张素转化酶抑制剂:通过抑制血管收缩,达...
舒张压高吃什么降压药好
1、血管紧张素转换酶抑制剂:贝那普利、培哚普利、卡托普利、依那普利等;2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等;3、钙通道拮抗剂:硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平等;4、β受体阻滞剂:琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等;5、利尿剂:包括袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等...
老人高血压吃什么药好
血管紧张素转换酶抑制剂,主要的药物就是卡托普利,贝纳普利。3这些药物一定要有用药的原则,高血压病人需要长期的使用降压药物治疗,不能随意停这一治疗或频繁的更换治疗方案,治疗应从小剂量开始,逐步增高剂量,大多数无并发症或合并症的病人可以单独或者是联合使用降压药物,联合使用降压药,我可以减少每...
血压高吃什么药好
钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂是一类常用的降压药,它通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。这种药物适用于多数高血压患者,特别是老年人高血压和单纯收缩期高血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。利尿剂:利尿剂通过排除体内多余的水分和盐分来降低血容量,从而降低...
低压高吃什么降压药好
低压高即舒张压高,可以考虑服用以下几类降压药:1. 利尿剂:如氢氯噻嗪等,通过排除体内多余水分,减少血容量来降低血压。对于低压高的患者来说,可有效降低舒张压。2. β受体阻滞剂:如美托洛尔等,这类药物能够减缓心率,降低心脏输出量,从而降低舒张压。对于心率较快且舒张压高的患者尤为适用。3...
高压高吃什么药效果好
如果出现高压升高,长期≥140mmHg,要在医生的指导下口服降压药物。目前可以安全有效的控制好高血压的药物分为以下五大类:1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等;2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;3、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平缓释片...
低压高吃什么降压药效果好
低压高即舒张压高,可考虑服用以下降压药效果较好:1. 利尿剂降压药:这类药物有助于排出体内多余水分和钠盐,降低血容量从而降低血压。对于舒张压高的情况,利尿剂能够有效地减轻身体负担,帮助降低低压。2. β受体阻滞剂:此类药物能够减缓心率,降低心脏输出量,从而降低舒张压。对于伴有心跳过快的患者...
舒张压高吃什么降压药好
目前常用的降压药一共分为五大类:1、钙离子拮抗剂:其中包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、乐卡地平等等;2、β受体阻滞剂:包括酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;3、血管紧张素转化酶抑制剂:包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等;4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:包括坎地沙坦、氯沙坦...
低压高吃什么药最好
1. 血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ的含量,从而扩张外周血管,降低血压。这类药物适用于低压高的患者,尤其合并糖尿病的患者。2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,达到降压的目的。其副作用较小,适合低压高并有心脑血管疾病风险的患者...
血压高吃什么药好 ?患者看这里,降压药有五种可以选,看看哪一种适合你...
当然,在联合应用小剂量利尿剂或者其他药物的时候,也可以有效改善下肢水肿的症状。有些患者特别喜欢短效制剂,觉得自己血压高的时候可以临时控制一下。但是这会引起心动过速,所以建议患者尽量地选择长效制剂。特别是 心力衰竭的患者,如果基础心率比较快,或者合并有心房颤动这类问题 ,也最好不要单独应用...
宇群普鲁: 一般钙离子阻滞剂(比如尼莫地平,硝本地平等)和α肾上腺素受体阻滞药(如哌唑嗪)对此类高血压效果较好.
临城县19758878804: 低压高吃什么降压药最好?
宇群普鲁: 建议服用氨氯地平和倍他乐克片治疗看看.另外改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食.超重者要逐步减轻体重.
临城县19758878804: 高压正常,低压高吃什么降压药好?
宇群普鲁:中老年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好. 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管.a1-受体阻滞剂,也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降.假如联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.爱心提示:以上介绍用(法、方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.
临城县19758878804: 低压高吃什么降压药?
宇群普鲁: 病情分析:您好,根据您的情况,还不能排除硝苯地平缓释片药物反应引起的可能.指导意见:建议暂停硝苯地平缓释片试试看,改用另一种降压药,如依那普利等.