气管切开术视频教程
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气管切开术(tracheotomy) 来自于希腊语trache arteria(粗大的管道)和tome(切割)。气管切开术是指在病人的气管前壁切开以辅助呼吸。导管可以使空气直接进入气管和肺内,而不通过鼻腔、咽和喉。
气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。
颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧,甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面,被气管前筋膜包绕。
手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。
气切的目的:上呼吸道阻梗的治疗、防止气道误吸并使气管支气管分泌物容易清除、帮助使用呼吸机机械通气、减少通气死腔及治疗梗阻性睡眠呼吸暂停
气切的优势:需要少的镇静、更容易耐受、降低呼吸做功、减少死腔、方便吸引和口腔保健
气管切开套管可以使上呼吸道生理死腔量减少最多 150ml 或 50%(Pritchard, 1994)。与经口插管相比,这有利于减少病人在呼吸时的困难, 在降低气道阻力的同时提高肺泡的通气。
气管切开术视频教程
手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。气切的目的:上呼吸道阻梗的治疗、防止气道误吸并使...
气管切开术视频教程
直到1995 年之前,气管切开术还主要由耳鼻喉科医生和外科医生进行。此后有更多微创性的气管切开技术得到应用,而且主要在重症监护室由非手术科室的重症医学科医生操作。尽管口咽管或者鼻咽管(经喉气道)辅助通气时原则上可以使用较长时间,对于需要长期辅助通气的患者,气管切开在呼吸道管理方面更具优势,且...
打管子视频教程
打管子视频教程:打管子视频教程 打管子也叫打弯,这个在工地里面经常会出现。如果镀锌管过长,且有弯的话,把管子两端放到架子上面,用两根短管按弯度上下敲打,慢慢的把弯度调整。焊一根打井的水管子,一根六米的裁成三段焊接打到地下去。交接桩及测量放线,依据设计图纸放出管道敷设中心线及施工作业带...
打井下管子视频教程
1. 打管子视频教程介绍了打管子的基本操作,该工艺在建筑工地常见。当镀锌管长度不适需弯曲时,将其两端置于支架上,使用短管按照所需的弯度上下敲打,逐渐调整至理想状态。2. 教程中还展示了焊接水管的过程,例如将一根六米长的管子裁成三段并进行焊接,以用于打井等地下工程。3. 交接桩及测量放线是...
铸铁下水管裂缝漏水怎么修补视频教程
1. 首先,确定需要修补的铸铁水管位置。2. 在裂缝两端使用记号笔做标记。3. 关闭水阀,然后使用切管器沿着标记将裂缝部分切下。4. 同样,对另一端进行切断,使裂缝部分完全脱离。5. 准备一个双通铜管,将其拧紧在一端断口的接头上。6. 将双通铜管的另一端插入另一端断口。7. 打开水阀,检查...
跪求塑料管折五角星高清教程视频
1吸管向后翻折2将左管翻折到右下方3将上管向下翻4两管一起翻5将左管包过右管折到右下方6将上管包过下管7两管一起翻重复45678将第一角贴近两管9将左管包过第一角10将上管向下翻11重复9.1012将其中一管穿过星体13完成
空调室内机管子拆卸视频
首先,我们需要准备一些工具,比如扳手、螺丝刀等。然后,我们需要找到空调室内机的管子位置。通常,空调室内机的进风管和出风管在机身的两侧,可以通过外壳上的开口看到。接下来,我们需要先关掉空调的电源,以确保操作的安全。然后,用扳手或螺丝刀拆下机身外壳,暴露出管子的连接处。注意在拆卸外壳时要...
胃管操作视频教程
置胃管的步骤如下:首先测量一般是45-55cm,这是成年人插胃管的长度,待测量好时,就在45-55cm那个地方做个标志,到时插胃管时就插到那个深度,接着就是往里面插胃管时,清醒的病人插到10-15公分时,要组织病人吞咽,用动作让胃管能够进入到食管,通过吞咽动作进入到食管,插好胃管后,就要进行固定和...
打玻璃胶技巧打玻璃胶技巧视频教程
1、打玻璃胶技巧:⑴清除接缝表面的水分、油脂、尘埃等污染物,适当时可用溶剂清洁表面,再用干净抹布擦净所有残留物,使其充分清洁、干燥。⑵用塑料胶带遮住接口附近表面。以确保密封的工作线条完美整齐。⑶切开胶管管口,装上尖嘴管,再根据填缝尺寸将其按45°角切开。⑷装上压胶枪,保持45°角沿缝隙...
电熔pe管的焊接方法视频教程
首先是准备工作,包括管道切割、清洁和标记。然后,我们将演示如何操作电熔机,以及如何进行管道对接,包括嵌合和对齐。接下来,将详细介绍如何进行夹紧和焊接。除此之外,言及焊接过程中易出现的一些问题和解决方法也将是教程的一个内容。通过视频教程的演示,人们可以轻松学会该技术,从而在施工过程中更加...
铎弯卓夫: 操作步骤:1.体位:①患者取仰卧位,肩下垫高,头向后仰,颈部伸直并保持正中位, 使气管向前突出.②不能仰卧位者,取半坐位或坐位,但肩下仍需垫高,头向后仰伸...
新郑市18248346797: 常规气管切开术的操作步骤是什么? ?
铎弯卓夫: (1) 体位:仰卧位,肩与颈下垫枕,并保持颈后仰位,头部正中,病 情不许可时可采... 发生纵隔气肿或气胸.如气管前有小血管妨碍气管切开时,可用止血 钳夹小纱布球轻...
新郑市18248346797: 经皮气管切开术的手术步骤是什么? ?
铎弯卓夫: (1) 检查经皮气管切开包中的器械,确认气管套管的套囊没有破 漏并处于非充盈状态;气管套管的管芯可在气管套管内自由移动并易 于取出;导丝可在扩张器及气管套管的...
新郑市18248346797: 气管切开术的皮肤切口在哪里?经过哪些层次? - ?
铎弯卓夫: 在颈前三角进行气管切开术.这个三角形的边界是:上、下颌骨;下方,胸骨上切迹;横向,两胸锁乳突肌肌肉(SCM)的前边界. 气管切开的层次:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜. 气管切开术多采用直切口(全麻病人...
新郑市18248346797: 气管切开术的切口选择有哪些? ?
铎弯卓夫: 切口选择:①横切口 :在颈前环状软骨下约2cm处沿皮肤横纹横行 切开长4〜5cm的皮肤、皮下组织.②纵切口:术者站于患者右侧,以左手 拇指和中指固定环状软骨,示指抵住甲状软骨切迹,在甲状软骨下缘至胸 骨上缘之上lcm之间,沿颈正中线切开皮肤与皮下组织(切口长度约4〜 5cm),暴露两侧颈前带状肌交界的白线.纵切口所需手术时间稍短,但遗 留瘢痕明显.现今常规气管切开术中,纵切口已逐渐被横切口取代.但对 病情严重、颈部粗短或肿胀的患者,宜采用纵切口并使切口加长,以便操作 及缩短手术时间.
新郑市18248346797: 气管切开术 注意事项?
铎弯卓夫: 手术注意事项 1、术者用右手推病人前额,使头部在换寰枕关节处极度后伸,如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤. 2、直喉镜片:将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门. 弯后镜片:只需将其远...