非小细胞肺癌中的“癌王”是谁？
曾经我们科收治过一个比较罕见的肺部肿瘤病人，当时只做了CT，高度怀疑肺癌，于是我给他做了肺穿刺活检，病理和免疫组化结果出来比较出于我们意料，病理诊断是癌肉瘤。考虑到患者病灶不大，可以手术，这个病人转到胸外科手术了，结果不到半年，病人再次到我们科就诊，已经全身多脏器转移，病人极度虚弱，呼吸困难，没多久就去世了。
肺肉瘤样癌--罕见的、兼具癌和肉瘤特性的高度恶性肿瘤
恶性肿瘤分为两种情况：如果该恶性肿瘤是来源于上皮组织，则是癌。如果是间叶组织来源的，则被称为肉瘤。肉瘤样癌，它的本质是上皮来源的癌，但是含有肉瘤样成分，实质是癌细胞呈梭形细胞变异。
肺部的此类肿瘤在 1981 年被称为鳞状细胞癌的一种变体；直到2004 年，WHO 根据肺肿瘤病理形态学特征，将名称统一为肺肉瘤样癌，定义为，一类极少见的含有肉瘤成分或肉瘤样分化的低分化非小细胞肺癌，可分为以下 5 个亚型，即多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤以及肺母细胞瘤，代表了形态学上连续的谱系变化。
肺肉瘤样癌属于非小细胞肺癌，占所有肺部恶性肿瘤的 0.1% 0.5%。老年男性、重度吸烟患者多见，平均年龄 65 75 岁。临床表现与其他类型肺癌相似，包括咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等。肺肉瘤样癌侵袭性很高，表现为早期局部侵袭和远处转移。由于其具有肉瘤的特性，90%的患者存在血管侵犯，所以很容易复发转移，总体预后非常差。有研究显示，偏早期肺肉瘤样癌的5 年生存率仅为24.5%，而同样分期的其他非小细胞肺癌患者能达到近50%。由于肺肉瘤样癌侵袭性强，多数患者在就诊时已经处于疾病的中晚期。
对于肺肉瘤样癌有没有治疗办法？
毫不夸张地说，肺肉瘤样癌可以算是非小细胞肺癌中的“癌王”。手术治疗是早期患者的首选治疗方式。有研究发现，早期采用手术切除的患者中，近半数患者会出现复发或转移，平均术后复发时间为6.8个月。化疗、免疫治疗或抗血管生成等治疗方法，在肺肉瘤样癌中都收效甚微。
靶向治疗是否能获益？
原癌基因的 MET，是肺肉瘤样癌患者中相对比较常见的基因改变之一。MET的分子结构及 MET 14号外显子跳跃突变导致肿瘤发生。MET抑制剂的早期临床研究表明，MET 14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者对 MET 抑制剂反应良好，提示MET抑制剂在肺肉瘤样癌中可能会同样发挥令人期待的疗效。到底效果如何，由于这种疾病非常罕见，目前没有相对大样本的研究来证实。
肺癌小细胞癌的症状
除此之外，因为小细胞肺癌是一种神经内分泌癌，会产生一些内分泌物质，在临床上病人可以出现非转移性的全身症状，比如骨关节病综合征、顽固性的低钠血症、多发性肌肉神经痛等。
肺癌中的小细胞癌怎么治疗
肺癌中的小细胞癌，因为早期没有什么特别症状，而且小细胞癌很容易发生转移，所以很多病人一经发现就已经到了广泛期，而丧失了手术的可能。
什么是肺小细胞癌
小细胞肺癌又可以叫做小细胞被分化癌，在肺癌当中小细胞肺癌的恶性程度最高，发病率大概占所有肺癌的1\/4左右，患者的年龄也往往比较轻，大多数是在40-50岁左右发病。小细胞肺癌的病人大多有吸烟的病史，小细胞肺癌大多会起源于大的支气管，周边型比较少见，主要见于一些中心型的肺癌。如果小细胞肺癌造成...
肺癌小细胞癌什么意思
常见的就是在肺癌中90%都是非小细胞肺癌，其中比较多见的是鳞癌和腺癌。除此之外，还有大细胞癌或者类癌等等。除了非小细胞癌之外，另一大类就是小细胞肺癌。当然，小细胞肺癌所占的比重比较小，只占肺癌的10%，但是恰恰这10%的恶性程度和致死率非常高。因为小细胞肺癌相较来说比较活跃，非常容易出现...
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌中的一种，发病率大概能占到肺癌的1\/5。小细胞癌的恶性程度比较高，小细胞肺癌的发病原因比较明确，主要是和吸烟相关，尤其是长期大量吸烟的患者最容易发生小细胞肺癌和肺鳞癌。早期的小细胞肺癌可以采取手术治疗，但是小细胞肺癌早期不易发现，部分患者确诊时已经发生局部的转移和远处的...
肺癌中的小细胞癌与腺癌有什么区别
1、性质不同：腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。小细胞癌根据临床表型分为很多种，小细胞癌为其中一类。2、特点不同：腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。小细胞癌是肺癌中恶性程度较高的一型。3、进展程度不同：小细胞肺癌...
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌属神经内分泌肿瘤，是肺癌中分化程度最低，恶性程度最高的一种类型，约占肺癌总数的20%，多见于吸烟者，男性患者较多。病理表现为癌细胞小，胞浆少，细胞核相互挤压的特征。小细胞癌早期无症状，常表现为乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等，病情加重后出现胸内扩散症状和肺外转移症状，晚期...
你不得不知的小细胞肺癌的秘密
越来越多的证据显示自分泌生长环、原癌基因和抑癌基因与小细胞肺癌发生有关。目前多认为SCLC 起源于支气管上皮和粘液腺中的Kulchistky 细胞，肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向，并在临床上引起一些异常内分泌综合征如异常抗利尿激素综合征、柯兴综合征、类癌综合征等。(一) 小细胞肺癌发生的分子...
什么是小细胞肺癌?
小细胞肺癌原发肿瘤很小的时候就可能发生肺门和纵膈淋巴结肿大，体重可能有明显下降。小细胞肺癌也常合并副癌综合症，就是一些特殊的内分泌也常表现，由于小细胞肺癌的细胞活性更强，因此出现副癌综合症的几率要多余非小细胞肺癌。小细胞肺癌的临床评估方法和非小细胞肺癌是相同的，包括临床表现、影像学...
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌[1]的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不...
丘邰铁龙：[选项] A. 胰岛B细胞 B. 癌细胞 C. 浆细胞 D. 口腔上皮细胞
闽侯县19747143680： 小孩肠炎怎么办,老是拉肚子,着急,可以炒一点农村的五谷杂粮炒糊煮水...？
丘邰铁龙：[选项] A. 缺少合成端粒酶的氨基酸 B. 缺少控制端粒酶合成的基因 C. 控制端粒酶合成的基因发生突变 D. 控制端粒酶合成的基因没有表达
闽侯县19747143680： 在研究吸烟与患肺癌的关系中,通过收集数据,整理、分析数据得出“吸烟与患肺癌有关”的结论,并有99%的把握认为这个结论是成立的,下列说法中正确... - ？
丘邰铁龙：[选项] A. 吸烟人患肺癌的概率为99% B. 认为“吸烟与患肺癌有关”犯错误的概率不超过1% C. 吸烟的人一定会患肺癌 D. 100个吸烟人大约有99个人患有肺癌
闽侯县19747143680： qingwen下面这几个句子哪里有错,找出来并改正,少年宫的俱乐部这时真正娱乐起来了.从大量统计资料看,吸烟能导致癌症是无可疑问的.开展优教活动后... - ？
丘邰铁龙：[答案] 1、“娱乐”是使人快乐的意思,此句形容俱乐部的状态、特点,应改成“热闹”. 2、“无可疑问”改成“无庸置疑”(不容许怀疑之意).“质疑”的写法有误,是“提出疑问”的意思. 3、“开展优教活动后,王老师的教学水平有了明显提高.”这个...
