如何诊断治疗克罗恩病

作者&投稿:调杭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 目录部分1:识别症状、确定诊断1、了解克罗恩病的症状和体征。2、识别不那么常见的克罗恩病症状。3、了解何时该去看医生。4、通过检查来确诊。部分2:可选择的治疗1、向你的医生咨询药物治疗。2、按照医嘱调整饮食和营养。3、改变生活方式。4、手术治疗。5、尝试可能对克罗恩病有效的草药。克罗恩病是一种炎症性肠道疾病(IBD),也就是消化道的炎症导致的严重腹泻和腹痛。炎症会侵入局部组织的深面。像溃疡性结肠炎(另一种IBD)一样,克罗恩病会让你感到疼痛、虚弱,有时还会有危及生命的并发症。
部分1:识别症状、确定诊断
1、了解克罗恩病的症状和体征。克罗恩病的症状和其他肠道疾病相似,例如溃疡性结肠炎和肠易激综合征。这些症状会反反复复、时轻时重、因人而异,也取决于感染肠道的部位。某些最常见的症状包括: 腹泻:炎症会导致感染部位的细胞分泌大量水和盐,而肠道不能完全吸收过多的液体,因此你会腹泻。
腹痛和抽搐:炎症和溃疡会导致肠壁肿胀,最终增厚、形成疤痕组织。这会影响肠道的正常蠕动,导致腹痛和抽搐。
大便带血:通过消化道的食物会导致炎症组织出血,肠道本身也会出血。
溃疡:早期的克罗恩病包括肠道表面的散发性小脓肿,最终这些小脓肿会变成大片的溃疡,渗入到肠壁深层——有时甚至会穿透。
食欲减退、体重下降:腹痛、抽搐以及肠壁炎症反应会影响你的食欲和消化能力。
瘘管和脓肿:克罗恩病的炎症可能会穿破肠壁,影响临近的器官,例如膀胱或阴道,导致腹腔瘘管的形成。这也会导致脓肿的产生,也就是一个肿胀、充满脓液的溃疡。
2、识别不那么常见的克罗恩病症状。除了以上那些常见症状以外,克罗恩病患者可能还有其他不那么常见的症状,例如关节疼痛、便秘、牙龈肿胀。 患有严重克罗恩病的人可能会发热、疲劳等肠道外症状,还包括关节炎、眼睛发炎、皮肤问题和肝胆道炎症。
患有克罗恩病的儿童会出现生长发育和性发育迟缓的问题。
3、了解何时该去看医生。如果你有下列症状中的任何一个,你要联系你的医生。感到头晕、脉搏虚快。
严重胃痛。
持续一两天以上的不明原因发热、寒战。
反复呕吐。
大便带血。
非处方药物无法缓解的反复腹泻。
4、通过检查来确诊。如果你的医生怀疑你患有克罗恩病,他/她会建议你去看胃肠病专科医生(尤其是消化科)来做专门的检查。这可能包括: 血液检查。你的医生可能会建议你查一查血,这是克罗恩病的常见并发症(由于失血)。
结肠镜检。你的医生可以用一根细长、有弹性、装有摄像探头的轻管子看到你整个结肠的内部状况。医生可以辨认肠壁上的每一处炎症、出血或溃疡。
乙状结肠镜检。你的医生可以用一根细长、有弹性、装有摄像探头的轻管子看你的乙状结肠,也就是结肠的最后60厘米。
钡灌肠。这种检查能让医生通过X光检查你的消化道。在做检查之前,要通过灌肠将钡显影剂放入你的肠道。
小肠X光。用X光来检查结肠镜观测不到的小肠。
计算机断层扫描(CT)。有时你需要做一个CT,这是一种特殊的X光技术,能够提供更细节的信息。这种检查能看到整个肠道和肠道以外组织的情况。
胶囊内窥镜。如果你有克罗恩病的症状,常规检查结果却是阴性,那么你的医生可能会给你做胶囊内镜检查。
部分2:可选择的治疗
1、向你的医生咨询药物治疗。很多种药物可以用来控制克罗恩病,具体的用药取决于你的疾病情况和症状严重程度。比较常用的药物包括:抗炎药物。这些药物一般用于炎症性肠病的初步治疗,包括结肠疾病常用的柳氮磺胺吡啶、预防手术后复发的氨水扬酸(美沙拉秦、洛瓦萨)、皮质醇激素。
免疫抑制剂。这些药物可能减轻炎症,但它们也会损伤免疫系统。包括咪唑硫嘌呤(依木兰)、巯基嘌呤、英夫利西单抗(瑞米凯德)、阿达木单抗(修美乐)、妥珠单抗(赛妥珠)、甲氨蝶呤、环孢霉素(新山地明)、和那他珠单抗。
抗生素。可以治疗克罗恩病患者的瘘管和脓肿。包括甲硝唑(灭滴灵)和环丙沙星(席普罗)。
止泻剂。对于长期腹泻的克罗恩病患者,一般的止泻剂比较有效,例如洛哌丁胺(商品名是易蒙停),这是一种非处方药。
胆汁酸螯合剂。有回肠末端疾病或者曾经手术切除回肠(小肠的末段)的病人可能无法正常吸收胆汁酸,会导致结肠分泌亢进性腹泻。这些病人可以服用胆汁酸螯合剂,例如消胆胺和降胆宁。
其他药物。其他能缓解克罗恩病症状的人包括类固醇、免疫抑制剂、纤维素补剂、泻药、止疼药、铁补剂、维生素B12、钙片、维生素D。
2、按照医嘱调整饮食和营养。尚无明确证据表明食物会导致炎症性肠病,但是某些食物和饮料会加重疾病(尤其是在爆发的时候),而另一些可以帮助缓解症状、预防爆发。 据说克罗恩病患者应该补充纤维素。这是因为膳食纤维能被转化为短链脂肪酸,帮助肠道自愈。
少吃奶制品。大多数克罗恩病患者(尤其是小肠受损的)患有乳糖不耐症。你可以服用钙片来避免营养缺乏和骨质疏松。
避免产气和导致腹胀的食物,例如豆子、深绿色的蔬菜。还要限制脂肪的摄入量,油腻的食物和油炸食品会影响消化系统健康。除此之外,还要少吃多餐,避免腹胀和增加消化压力。
在某些情况下,你的医生可能会建议你使用食饲管(内置)来控制特殊饮食,或者静脉注射(肠道外)补充营养素。这是一种提供营养的暂时性方式,一般用于手术后肠道需要休息、或者无法自行吸收营养的病人。
要知道每位克罗恩病的患者情况有所不同,可能会对不同的食物不耐受。有一个好办法可以帮你找出这种不耐受的食物,就是把每天吃的食谱记录下来,以此来找出使症状加剧的某种食物。一旦你知道了哪些食物会导致症状产生,你就能尽量避开它们。
3、改变生活方式。虽然克罗恩病不能被治愈,但是你可以尽可能减轻症状,改善生活质量——你要遵医嘱接受治疗,并且选择一些健康的生活方式,包括: 减压。虽然压力本身不会导致克罗恩病,但是它会让症状变得更严重,也可能导致疾病暴发。的确,有些时候压力是难以避免的,但是你可以学着去控制它。
戒烟。如果你吸烟,你患克罗恩病的概率会大大提高。除此之外,吸烟会加重症状,也会增加发生并发症的风险。
多锻炼。经常锻炼能帮助你保持健康体重、减轻压力——这两样对于控制疾病有很大的影响。尽量找一种你喜欢的运动——可以是上舞蹈课、攀岩或划龙舟。
不喝酒。克罗恩病的症状会因为饮酒而加重,因此,最好少喝酒,或彻底戒酒。
4、手术治疗。如果饮食和生活方式改变、药物治疗以及其他方法都不能缓解症状,那么你的医生可能会建议手术切除一部分肠管、造瘘或切除疤痕组织。这是针对克罗恩病的三种常见手术方式。直肠结肠切除术。包括切除直肠和全部的结肠,会由专门的外科医生在病人麻醉下进行,需要4-6周恢复。
回肠造口术。这是直结肠切除术以外的第二种手术方式,包括将回肠(小肠末段)链接到腹腔开放处(气孔),再装上一个小袋子(造瘘袋)来接收粪便。手术之后,病人要学习如何倒空并清理粪袋,从而过上健康正常的生活。
肠切除术。这类手术只切除患病部分的肠道,将健康的两端肠管相连接,恢复正常功能,一般需要3-4周恢复。
美国国立卫生研究院估计大约三分之二的克罗恩病患者需要接受手术治疗,如果他们对于其他治疗无反应。不幸的是,手术后疾病经常复发,所以还需要进一步采取措施。
5、尝试可能对克罗恩病有效的草药。光果甘草、总序天冬等草药对克罗恩病有一定的疗效。对光果甘草的研究表明,它可以通过减少炎症和促进溃疡的愈合来让肠道环境恢复正常。
对总序天冬的研究表明,它可以舒缓胃粘膜,促进受损和受压组织的修复。
对缬草的研究结果表明,这种先进的共谐顺势疗法可以缓解腹痛、便秘、腹泻、大便失禁和恶心等症状。
对马鞭草的研究表明,这种先进的共谐顺势疗法可以缓解稀便和水样便。
小提示多与医生联系,经常做血液检查,以便及时发现药物的副作用。
只吃你的消化科医生开的药物。
如果你吸烟,那你更有可能患克罗恩病。
了解相关知识,找到相关机构,与互助小组取得联系。
酒精对克罗恩病患者有害,根据建议,最好少饮酒或彻底不饮酒。
多锻炼有助于保持健康饮食、减轻压力。
如果你生活在城市或者工业区,那你患克罗恩病可能性更大。
虽然白人患病风险最高,但其他种族也可能患病。
列出每天的食物清单,找到会加重症状的食物,避免吃它们(每位患者不同)。
克罗恩病可能在任一年龄段发生,要从年轻时开始注意预防。
如果你的近亲,例如父母、兄弟姐妹、孩子患有克罗恩病,那你患病的风险很高。
警告不要服用非甾体抗炎药(NSAIDs),例如阿司匹林、布洛芬(艾德威尔、模特灵等)或萘普生钠,这些药物会加重症状。
服用泻药之前要咨询医生,因为有些OTC药物也会造成系统损伤。
只有在咨询过医生以后才能服用止泻药,并且要十分小心,因为它们会使中毒性巨结肠发生的风险上升,这是一种危及生命的肠道炎症。


克罗恩病诊断最有意义的检查方法( )。
克罗恩病可根据消化道X线钡剂造影和结肠镜检查,观察肠管病变呈裂隙状溃疡和节段性分布。

克罗恩病是什么病
在治疗方面,克罗恩病没有特定的根治方法,主要采取对症治疗以缓解患者的症状。管理这一疾病需要患者与医生密切合作,通过药物治疗、生活方式的调整和饮食的改变来减轻炎症和防止并发症的发生。尽管克罗恩病可能带来一些生活上的挑战,但通过有效的管理和治疗,大多数患者的生活质量可以得到显著改善。总的来说...

克罗恩病要做哪些检查|诊断标准
②早期可见散在小圆形阿弗他溃疡(黏膜溃疡)。沿肠管纵轴有圆形、线形纵行沟槽样溃疡,出现卵石样铺路石征象,是诊断本病的重要依据;③肠道瘘管形成;④肠道全层性炎症伴脓肿和狭窄。镜下取材活检为结节性非干酪性肉芽肿。肛门检查可见难治性溃疡、不典型的肛瘘或肛裂,切忌手术。二、诊断标准:1.世界...

克罗恩病如何治疗
1、克罗恩病的诊断和治疗是多学科合作诊治的过程,主要是药物的诱导和维持治疗;2、如果患者出现无需手术的并发症,主要是内科的药物治疗;3、如果患者人出现明显的营养状况改变和炎症活动受限,需内科和营养科搭配治疗;4、如果患者出现较严重并发症,考虑外科的手术治疗;5、内镜治疗。

克罗恩是什么病
尽管克罗恩病可能对患者的生活造成一定影响,但通过有效的管理和治疗,大多数患者的生活质量可以得到显著改善。总的来说,克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,主要症状包括腹痛、腹泻和体重下降等。其诊断治疗需要专业医生的指导,患者也需要长期管理此病,保持良好的生活习惯对改善生活质量至关重要。

克罗恩病诊断最有意义的检查方法是
【答案】:A 胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜,可以直接看到。克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道X线钡剂造影,X线发现病变以回肠末段为主,可有其他肠段受累,并呈节段性分布。

克罗恩病如何诊治?
医生如何对克罗恩病进行诊断呢?首先是要获得患者完整的家族史以及过去的疾病史,包括针对症状细节的询问;其次是体格检查。其他一些情况也可引起腹泻、腹痛甚至直肠出血,所以医生需要依靠各种检查来排除其他疾病,如感染性肠炎。药物治疗:克罗恩病是无法治愈的,但仍有一些治疗措施可以控制它。治疗的机制是...

克罗恩病的症状有哪些才能被正确诊断?
寻找一家权威的大医院,比如享有盛誉的上海第十医院,那里有专精于克罗恩病诊疗的大牌专家,如刘占举教授。他的丰富经验和深厚学识,能为你的诊断提供坚实的保障。同样,仁济医院的冉志华医生和瑞金医院的钟捷医生也是值得信赖的医疗权威,他们的专业视角将有助于揭开疾病的神秘面纱。诊断过程中,医生会综合你...

克罗恩是什么病?
3. 诊断与治疗:克罗恩病的诊断主要基于患者的症状、体检结果以及一系列的医学检查,如内镜检查和活组织检查等。治疗的目标是控制炎症、缓解症状并预防并发症。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食调整以及手术治疗。克罗恩病是一种需要长期管理的疾病,患者应当定期接受医疗监护并与医生保持紧密沟通,以便调整...

克罗恩疾病怎么治
最常用的有布地奈德。第三、属于一种免疫抑制剂的药物,比如甲氨蝶呤。在缓解期建议吃一些激素类的药物维持治疗,克罗恩病属于一种慢性的反复发作性疾病,长期的维持治疗非常关键。同时合理的规划饮食,调整作息时间,增强体质也是非常重要的手段之一。克罗恩病目前没有根治的办法,只能延缓和控制病情。

兴宾区15550567728: 如何诊治疾病【克罗恩氏病】 -
须壮八珍: 克罗恩病的主要表现就是肠道炎症的反复发作,梗阻、穿孔、肠瘘交替发作,这种疾病是需要终身治疗的,治疗就是三步曲——5-氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂.您现在强的松10毫克/日,如果这样仍不能很好控制症状,只有上免疫抑制剂了.(刘飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)南京中医院刘飞 http://liufei138.haodf.com/

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