中老年妇女经常会漏尿是怎么回事?是哪里的问题?

中老年妇女经常会漏尿是怎么回事?是哪里的问题?~

女人一咳嗽就漏尿，是怎么回事？医生分析：和3个原因有关

很多更年期女性会出现尿失禁的情况，即所谓的漏尿。轻度的尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就会发生漏尿，中度时表现为走路快时就会尿湿裤子，重度的话站立时都会发生尿失禁，此外，还可能会发生子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病等，给女性带来了难以言状的尴尬和痛苦。那么，是什么原因导致更年期女性漏尿的呢？
专家介绍，造成部分更年期女性漏尿的状况，主要有以下几个方面的原因：
1、妊娠时体内激素不断增加，“松弛素”是其中之一，松弛素可使盆底肌肉韧带松弛，妊娠时来自宝宝的体重、胎盘、羊水等对盆底肌是一种机械的压力。
2、妊娠时各种“力”对盆底肌的牵拉。女性怀孕时盆底肌肉要长时间受到来自增大子宫的压力，在分娩时又要承受各种“力”的考验，从而导致盆底肌肉和括约肌损伤并造成尿道支撑结构受损，直接影响产后盆底肌功能，进而导致了产后尿失禁。
3、妇女停经后，尿失禁的发生率比育龄年龄更高。从围绝经开始，女性面临着激素水平的下降，停经后，由于激素的缺乏，使得尿道和阴道的黏膜萎缩，尿道黏膜下的血管也变得稀少，造成封闭尿道的力量相对变弱，尿道张力降低，从而没有办法应对强力的外力作用，因此在面对咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加的腹部压力和膀胱压力时，出现了“漏尿”的现象。
4、女性尿道解剖结构的影响。由于女性尿道很短，而且较直，缺乏生理性弯曲保护屏障，无尿道外括约肌，并与经常存在大量致病微生物的肛门和阴道毗邻，容易受到污染，发生尿道炎和膀胱炎，膀胱三角区和后尿道发生炎症后，墙壁平滑肌因受炎症刺激发生频繁收缩引起尿频，如不及时治愈，则又可能会发展成为无法自控的尿失禁。

很多人觉得，尿失禁在老人身上才会出现，其实，从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病，又是常见病,根据调查显示，北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。最近一些妇科专家向社会呼吁：中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题 　大人“尿裤子”说出来往往会被一些人嘲笑，有人会说：“那么大人了，谁还有这毛病？”殊不知，尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍，有调查显示，约一半以上中老年妇女有过尿失禁的经历。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……为此，最近一些妇科专家向社会呼吁：中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。 ■尿失禁已成为世界五大疾病之一 　 尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的，所以，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。 　有很多人觉得，尿失禁在老人身上才会出现，其实，从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病，又是常见病,欧美女性的患病率大约在8.0％至41.2％，日本为8.5％至40.6％，而且，患者多是产妇和中年以上妇女。根据调查显示，北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。 ■女性常见的尿失禁有三种情况 　 女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。 　急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。 　 压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm；盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；手术对盆腔造成的解剖学改变等等。 ■尿失禁带给女性难以名状的痛苦 　尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病，由于社会的偏见，很多女性患者一直生活在压力之中，有的人要带上尿垫才敢出门，有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子，还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，甚至放弃自己心爱的工作。严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，使她们容易产生孤独感，甚至出现抑郁症。 　 另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧，影响了夫妻关系。 ■尽早求治才是上策 　在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医。 　对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。 　对于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素类药物也有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗。

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