肠瘘治疗

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肠瘘治疗主要涉及控制感染、瘘口处理、营养支持以及手术治疗和并发症防治等环节。


1. 控制感染:早期处理时,通过剖腹探查,应用大量生理盐水冲洗腹腔并设置多处引流;对于肠瘘或腹腔脓肿,使用双套管进行24小时持续负压引流。密切监控是否有新的脓肿形成,并及时处理。


2. 瘘口处理:初期以持续负压引流为主,促使肠液外流。约1-4周后,形成稳定的瘘管,可逐渐减少引流。全胃肠道外营养和生长抑素有助于降低肠液漏出,提高自愈率。对于适宜的病例,可使用医用粘合剂堵塞或硅胶片内堵瘘管,促进愈合。


3. 营养支持:早期可能需要全胃肠外营养,长期则需补充谷氨酰胺。对于部分患者,可经鼻胃管或造口插管进行要素饮食。内堵后,可逐渐恢复口服饮食。


4. 手术治疗:手术指征包括未愈的管状瘘和唇状瘘。选择感染控制、患者状况良好的时机进行手术,常见手术方式有肠段切除吻合术等。手术后需进行腹腔冲洗和负压引流,预防感染和粘连性肠梗阻。


5. 防治并发症:严重感染可能导致多器官功能障碍,需密切监护并及时治疗。


6. 护理方面,遵循常规,关注出入量、监测标本、调整治疗措施、防止褥疮、护理营养、观察生命体征,以及手术前后特别的肠道和皮肤准备和术后引流管管理。




扩展资料

肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internal fistula)和外瘘(external fistula)两类。




肠瘘怎么治疗
在治疗过程中还应当密切观察有无新的感染病灶形成,并及时的给予处理。在应用滴水双套管负压引流以后,可以将露出的肠液尽量的引至体外,待完整的瘘管形成以后,可以经过造影证实患者的一般情况,如果没有脓腔或者远处的肠段没有梗阻时,瘘管可以用医用粘合剂或者封堵剂堵住瘘口,控制肠液的外流,促进瘘管...

瘘是什么意思
其主要症状是突出的创口或开口,会自动流出相应的液体或分泌物,严重时可能会引起身心障碍等症状。治疗方法包括手术切除、借助 物理、药物治疗等方法来防止局部感染和敷料依赖症的产生。总的来说,“瘘”是一种严重的医疗问题,建议患者在发现症状时尽快就医并接受专业诊治以求迅速有效地治疗。

后天性动静脉瘘怎么治
后天性动静脉瘘治疗的主要措施是通过手术的治疗。后天性的动静脉瘘又分为急性动静脉瘘和慢性动静脉瘘。急性动静脉瘘确定诊断以后,一般情况如果病人允许,就应该进行早期的手术,伤口进行彻底的清创,游离受伤的动静脉近远端并用塑料带控制。慢性的动静脉瘘的治疗,动静脉瘘结扎闭合术,是一种古老的手术...

肛瘘的治疗方法有哪些
肛瘘的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两大类。一、非手术治疗 非手术治疗通常适用于肛瘘初期或者手术前的准备阶段。1. 药物治疗:通过服用抗生素、消炎药等药物来减轻症状,控制局部感染。2. 坐浴:用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴,有助于消炎、消肿。3. 局部外敷药物:如抗菌药膏,促进瘘管愈合。...

小肠瘘的治疗方法
维持患者水电解质及酸碱平衡,需要给予合理、足量的营养支持,并且选择广谱足量的抗生素。待情况稳定以后,多数患者可以停用抗生素。如果治疗比较有效,小肠瘘可能在治疗后4-6周或6-8周愈合。如果经过2-3个月非手术治疗后小肠瘘没有愈合,可以选择手术治疗,包括瘘口切除、带蒂浆肌层皮瓣的修补等。

阳瘘的最佳治疗方法是什么
阳瘘的最佳治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗是治疗阳瘘常用方法之一。根据患者的具体情况,医生可能会给予口服药物、注射药物或外用药物。这些药物可以针对病因,如改善血液循环、提高荷尔蒙水平等,从而促进阳瘘症状的缓解。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行...

肛瘘的治疗方法有哪些
肛瘘的治疗方法主要为手术治疗,主要手术方式有两种:肛瘘瘘管切除术和挂线术。单纯性低位肛瘘,如没有经过肛门括约肌,可单纯行瘘管切除术或瘘管缝合;如果肛瘘通过肛门括约肌,切除以后可能导致肛门失禁,可选择挂线治疗。目前还有一种正在研究中的治疗方式,称为瘘管填塞术,即在肛瘘瘘管中注射凝胶...

动静脉瘘治疗方法
动静脉瘘的治疗可分为以下两大类:1、微创血管介入治疗:将填塞物放置于动静脉瘘口位置,以阻断病变血管血流,进而达到治愈目的;2、动静脉瘘切除术:需在手术条件允许或手术评分允许情况下进行,可达到解剖治愈效果,有效控制颅内出血风险。对极少数婴幼儿患者,可行辅助治疗,主要在于阻断动脉血流,减少...

肛瘘的手术治疗方法是什么
肛瘘的手术方法主要分为两大种:第一种是直接切开法,主要适用于低位肛瘘,具体的操作方法是将瘘管彻底切开,充分引流,以达到一次性治愈瘘管的目的。第二种手术方法是挂线疗法,主要适用于高位肛瘘。此类肛瘘的瘘管跨过了较多的肛门括约肌,如果直接切开括约肌,会造成肛门失禁或者不完全性失禁的发生。...

阳瘘的最佳治疗方法是什么阳
阳瘘的最佳治疗方法是综合治疗,主要包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。手术治疗是阳瘘治疗的主要手段之一。针对不同程度的阳瘘,手术方法有所不同。对于动脉性阳瘘,可以采用血管重建术或血管吻合术来恢复血液供应。而对于静脉性阳瘘,可采取阴茎背深静脉结扎术等方法治疗。手术治疗能够有效改善阳瘘症状,提高...

胶南市13078716202: 什么是肠瘘治疗方法 - 肛肠科 - 复禾健康
钞扶川青: 检查是否患有肠瘘可以进行腹部平片、腹部透视、CT检查检查,具体费用可以咨询医院,这病会导致发热、腹胀、腹痛等情况,严重的会引起营养不良、水肿、代谢性酸中毒情况,最好及时的就医. 这病一般是通过手术治疗,设法闭合瘘管,恢复肠管的连续性,再纠正肠液外溢所致的各种病理生理改变.

胶南市13078716202: 肠瘘控制感染的治疗要点是什么?
钞扶川青: (1) 合理有效的引流:引流是控制肠瘘腹腔感染的主要方法,也是管状瘘治疗的基本方法之一.在肠瘘形成初期,腹腔已经安置引流管且通畅,可应用此引流管继续引流;...

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