抑郁症用药可以通过医保报销吗?

作者&投稿:法金 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
抑郁症在医保治疗范围之内吗?~

你好,抑郁症是一种情感方面的障碍,其核心症状是情绪低落,兴趣下降,一部分患者会出现认知功能减退,比方说记忆能力,理解能力,
反应能力下降,还伴随有睡眠方面的障碍。抑郁症一经确诊,需要及时的,规范的服用抗抑郁药物,一般需要坚持服药一年以上,诊断明确
,药量足够,保证疗程,才能达到预期的治疗效果。家人在对待患者的问题上,要多一些关心与呵护,鼓励她乐观的面对生活中的困难,祝
早日康复!

不给报销。
基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有:
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。

  1. 抑郁症不属于医保报销的范围,不能报销。

  2. 医保不能报销的项目如下:

    (1)服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

    (2)非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

    (3)诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

    (4)治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    (5)其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。



可以报销,

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。



你可以去书店查一下《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》,那里面有详细的情况。现在的主体是2005年版的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》,但中间也有部分调整,去年就有调整过,《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》,即人社部发〔2009〕159号。

我帮你查了,结果是
编号 中文名称 剂型 原限定支付范围 调整后的限定支付范围
544 帕罗西汀 口服常释剂型 限严重抑郁症二线用药 限一级以上医院使用

符合这个可以保的。

其中口服常释剂型包括
1,普通片剂(片剂.肠溶片.包衣片.薄膜衣片.糖衣片.浸膏片.分散片.划痕片)。
2,硬胶囊。
3,软胶囊(胶丸)。
4,肠溶胶囊。

最好致电北京市人力资源和社会保障局咨询!

我发的就是北京乙类药的标准,而且这个没有注(费用需由个人部分负担),那么理论上应该是可以报的。百度不让发链接。你要是想知道的话。加我百度好友,我把地址发给你看

可以,有医院出示证明和有效发票啊

我的不行。只能报销住院或急诊。


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钟山区18295464140: 请问谁知道抑郁症用药医保给不给报销我们单位给我们保险了,我最近的
倚咽祛痹: 抑郁症在医保治疗范围之内,但是门诊病人无法享受医保报销,只有住院病人才能报销. 以抑郁症为例,由于门诊病人无法享受医保报销,只有住院病人才能报销,也导致一部分住院病人在急性期治疗后“出不了院”,“其实急性期恢复后的精神病人一直住院,与外界环境隔离,反而不利于病情的恢复.”在贾福军教e69da5e6ba90e799bee5baa631333431366265授看来,广州至少有一半的精神病人“不该继续住院”. 广州住院精神病人采用按天计费的医保报销模式,而深圳采用的是按次计费模式. 北京的住院精神病人医保报销也采用“按天计费”,但与广州一天200元的报销标准,北京采用的是住院首月报销700多元/天;次月600多元/天,依次递减模式.

钟山区18295464140: 医疗保险对抑郁症药物报销么 -
倚咽祛痹: 有的报销,有的不报销,最好还是问一下药店或医院. 医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2、结算比例:合同期内派遣人员...

钟山区18295464140: 抑郁症社保卡可以报销吗 -
倚咽祛痹: 该病是有轻有重严重可归类精神病住精神病院有医生证明自己申请才可以报销

钟山区18295464140: 抑郁症不住院药费省内可以报销吗 -
倚咽祛痹: 应该是可以报销的.合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料.农村合作医疗统筹归当地财政管理,只能报销住院费用中的药费.合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例.我说的这些也是在网上查到的,感觉比较靠谱的在这给你些建议,作参考.不过,具体的情况还是建议你自己联系当地的相关部门问清楚比较好.

钟山区18295464140: 医疗保险对抑郁症药物报销么 -
倚咽祛痹: 报销 一般SSRI类报销80%--90%但是办大病1年要交840元左右 一年一报 也就是(药物总价格-840)x80%-90%

钟山区18295464140: 请问王大夫,抑郁症的规范化治疗每月需要花费多少药费?医保能够报销?
倚咽祛痹: 如果采用新型抗抑郁剂治疗月均花费约1000元以内,且绝大多数药物在医保范围内.

钟山区18295464140: 抑郁症患者的医药费医保公司能帮助报账吗?
倚咽祛痹: 有的能,有的医院不可以,就是是报销也报销不了很多的

钟山区18295464140: 去精神病院长期开抑郁药能医保报销吗? -
倚咽祛痹: 抑郁症属于医保范围,可以报销的.

钟山区18295464140: 农村合作医疗能报销?住院治疗抑郁症的药费,农村合作医疗能报销吗
倚咽祛痹: 你好,不可以的,谢谢

钟山区18295464140: 请问一下 像抑郁症这些心理病职工医疗保险可以报销吗? -
倚咽祛痹: 通常情况下,因病住院的医疗费用医保是可以报销的.目前,各地医保政策有所不同,建议你拨打12333劳动保障服务咨询电话咨询一下.

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