办理重症医保需要什么资料
1、身份证:申请人的身份证原件和复印件;
2、医保卡:申请人的医保卡原件和复印件;
3、诊断证明:由医院出具的诊断证明,证明患者病情属于符合重症医保报销标准的范畴;
4、治疗方案:由医院出具的治疗方案,包括治疗方案、用药方案等;
5、医疗费用清单:医疗费用清单,包括住院费、药品费、检查费等详细费用清单;
6、其他证明材料:如医保部门要求提供的其他相关证明材料等。
医保报销条件:
1、确认参保身份:在就医前,需要确认自己已经参加了当地的医保,可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认;
2、就医类别:医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销,如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为,如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内;
3、医疗费用:医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销,如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分,医保不予报销;
4、医院资质:医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销,如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。
综上所述,具体办理资料可能会有所不同,应当根据当地医保部门的要求和规定进行办理。在办理重症医保时,应当保证资料的真实性和完整性,避免因材料不齐或不符合要求等原因导致报销失败。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
重症医疗保险如何办理?
3.必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4.出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;6.连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;7.区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定...
武汉重症医保怎么办理(条件+流程)
办理重症医保条件 1、参保人员近三年门诊、住院病历(必备条件),包括出院记录、住院期间检查报告单等。 2、符合门诊慢性病(重症)疾病鉴定的病种。 3、个人社会保障卡。办理重症医保流程 1、带上述资料到当地医疗保障服务中心进行初审。 2、初审合格发放门诊重症(慢性病)审批登记表,持填好...
重症病房医保可以报销吗
医保报销所需材料如下:1、身份证件:医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件,一般是拿来证明病人的身份的,身份证件一般都是需要原件和复印件。建议按照医院的要求,准备好原件和复印件;2、户口簿:医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗...
怎么办理大病医保?
大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70%,职工负担30%。办理大病医保,需带齐证件到医保中心进行登记、填表。
大病医保怎么办理?
报销大病医疗保险的手续:1、大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无需另行报销。2、若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。
重症医保需要哪些条件
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次...
办理重症医保需要报备单位吗
需要。根据查询华律网显示,参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
...我的医保卡在武汉,我想在武汉办重症需要怎样的流程?
1、按照规定参加武汉医疗保险;2、患有政策规定的重症\/慢性疾病。二、办理所需资料:1、个人书面申请;2、身份证;3、社保卡;4、本人近期2寸证件照5张;5、近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料,包括门诊病历等等。三、办理流程:参保人携带上述资料前往辖区社保机构提出申请即可。
什么样的情况可以申请大病医保,如何办理大病医保
患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度...
重症icu可以报销吗
重症icu是可以报销的。icu费用属于重症加强护理病房的医疗费用损失,用于医院各科室的重症、高危患者,属于合理且必要的医疗损失,因此医保是可以报销的,不过具体的使用医疗药品种类、医疗项目不同,报销的比例、报销情况是不同的。比如各类器官的器官源、组织源使用费用,医保就不能报销。目前国内三甲医院的...
申京谷氨: 医保重症申报手续及资料有:1.先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2.治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3.必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4.出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;6.连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;7.区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;8.鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院 .买病历,盖章,就行了.
惠山区17570282220: 慢保如何申请,有什么条件 ?
申京谷氨: 慢保申请的条件:1、当事人已经按照规定参与基本医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险等医保;2、当事人所患的疾病是保险所规定的慢性病病种等....
惠山区17570282220: 武汉市办理重症需要什么证件,怎么办理? - ?
申京谷氨: 办理重症申报办法: 1、患者向所在单位提出申请(个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报),提交近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料,由所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理. 2、辖区社保处受理初审合格的,发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》,由参保人员按规定填写相应栏目. 3、初审合格的参保人员持《审批登记表》,到辖区社保处指定的医院作相关检查,鉴定确诊病情,提出治疗建议.参保人员在指定医院鉴定后,将《审批登记表》报社保处、经核准后,发放重症病历.
惠山区17570282220: 申请慢病医保怎么办理 - ?
申京谷氨: 申请办理慢性病医保的步骤如下: 1、先以参保人的名义写一份申请书; 2、治疗这个疾病的门诊病历(两年或近一段时间); 3、因这个疾病两年内的住院记录; 4、出院病历中的相关资料复印件; 5、到户口辖区社保处填写重症申请表; 6、...
惠山区17570282220: 申请大病医保的条件 - ?
申京谷氨: 一、目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可.携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等. 二、目前我国大病医疗保险规定的大...
惠山区17570282220: 武汉市医保重症怎么办理 - ?
申京谷氨: 武汉市转重症医保申报手续及资料有:1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处.2、治疗这个疾病的门诊病历记录.3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件.4、出院病历中的相关资料...
惠山区17570282220: 重症证怎么办理 - ?
申京谷氨: 首先要核实您是否参加了医保保险和大病保险,如已经办理了就需您携带其本人住院病历、切片报告、社保卡、2张免冠照来市医保局医疗管理科办理.
惠山区17570282220: 红斑狼疮尿毒症得病之后医保这怎么办理 - ?
申京谷氨: 红斑狼疮为十大重大疾病之一,可以办理重症医保.流程如下:所需年审资料为:参保人员户口本、《门诊治疗部分重症(慢性)专用病历》;需要调整门诊治疗重症疾病定点医院的参保人员,应提供原定点医院的《审核登记表》和重新填...
惠山区17570282220: 老人办理大病医保需提供哪些资料 - ?
申京谷氨: 个人申请提供以下材料: (1)医疗救助申请书; (2)户口簿、申请救助人身份证; (3)农村(城镇)低保证复印件; (4)申请救助人住院的出院证明、转院证明; (5)住院医疗费用发票原件; (6)医疗诊断书、病历复印件.