农村合作医疗是怎么报销的

作者&投稿:化胞 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 农村合作医疗是报销流程如下:
1、医院直接报账,因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账;
2、镇新型农村合作医疗办公室报账,报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用;
3、外伤住院,还需备齐,外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。
4、外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
5、剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
6、特殊门诊的办理,对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)。
农村合作医疗报销所需资料如下:
1、门诊报销携带资料,门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料,住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
综上所述,参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


农村合作医疗怎么报销
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。农村合作医疗报销手续 1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);2、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗...

农村合作医疗怎么报销?
法律主观:农村合作医疗的报销流程是: 1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续; 2、经确认身份后,可直接刷卡报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本...

农村合作医疗是什么?怎么报销
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元\/天、市及市以上医院最高15元\/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗...

农村合作医疗怎么报销
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病报销标准 1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗是...

农村合作医疗怎么报销
1、参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效;2、参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。 ?一、农村合作医疗怎么报销,报销条件有哪些 1、参加县新型...

农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗的报销流程是:1、参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以前往定点医疗机构报销;2、个人垫支医疗费用,带齐资料由村委会审查并加具意见;3、由街道定点医疗机构初审资料;4、再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。符合基本...

农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗怎么报销 农村合作医疗的报销流程是:1、参加农村合作医疗人员入院或特定疾病门诊患者在定点医疗机构看病,可实时联网结算报销,若因其他问题可以前去定点医疗机构报销;2、个人垫支医疗费,备齐资料由村民委员会审查并加具意见;3、由街道定点医疗机构初审资料;4、然后由定点医疗机构把审核资料送...

农村合作医疗是怎么报销的
4. 具体的报销金额需要根据医院的等级、治疗费用以及医保政策等因素进行计算。5. 异地就医也可以报销,不过需要提前办理异地就医备案手续。6. 农村合作医疗基金实行专款专用,任何单位或个人都有义务不得以任何方式骗取或套取农村合作医疗基金。总结:农村合作医疗是一项重要的社会医疗保险,可以为农村居民提供...

农村合作医疗怎么报销比例是多少
法律主观:农村合作医疗保险比例与就诊医院相关。报销是有起付线的。1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线...

农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗的报销流程是:1、参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以前往定点医疗机构报销;2、个人垫支医疗费用,带齐资料由村委会审查并加具意见;3、由街道定点医疗机构初审资料;4、再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。符合基本...

延寿县13924752241: 农村合作医疗保险怎么报销 -
任米欧来: 农村合作医疗保险怎么报销:1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销.2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医...

延寿县13924752241: 新农合怎么报销 -
任米欧来: 新农合的报销比例如下:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额...

延寿县13924752241: 农村合作医疗怎么报销?
任米欧来: 一般按以下标准进行申报:(供你参考) 一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%. 二.在县级定点医疗...

延寿县13924752241: 农合医保,怎么报销的 -
任米欧来: 农合是农合,医保是医保,这两个是完全不同的两个体系,农合是卫生系统的,医保是社保系统的. 报销手续也差不多,所需材料基本相同,身份证复印件、诊断证明、住院病历、缴费票据、费用清单都是最近基本的材料. 农合参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销.医保是住院后,在医院医保科领取医保住院审批表,去用人单位或者所在社区盖章,再去医保中心盖章报备,然后将盖完章的表格送回医院医保科.出院后,能即时结算的拿齐材料直接去医院医保科报销;需要到医保中心报销的,就拿着材料到医保中心报销.

延寿县13924752241: 参加农村合作医疗,如何报销医药费 -
任米欧来: 农村合作医疗的报销程序是:1.在县外就医治疗办理报销程序在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票(原件)、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章.产妇需出示医学出生证明,补偿...

延寿县13924752241: 农村合作医疗怎么报销 -
任米欧来: 新型农村合作医疗报销流程 一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直...

延寿县13924752241: 农村医疗保险怎么报销的? -
任米欧来: 农村医疗保险报销程序如下:一、在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者,可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用(家庭帐户不能跨乡镇使用);在其他医疗机构或药店(经主管部门批准证照齐全)看门诊或开药者,可凭有效票据到本乡镇合...

延寿县13924752241: 有没有人知道新农合是怎么报销的 -
任米欧来: 新农合对门诊也有一定的报销,但是水平较低.对住院报销,一般在不同级别医院有不同的起付线,超过起付线部分,在基本药物目录和诊疗目录之内的费用,按比例报销,如果数额很高,还有一定的封顶线.通常乡级、县级、县外的起付线分别在100,300-500,800这个水平,补偿比例分别是80%,60%,40%这样的水平.就是在县乡两级就医补偿得多.一般扣除目录外费用后,在乡级实际报销比例能百分之七八十,县级也能五六十,到县外就低啦..因为全国不是统一政策,每个区县不尽相同,详询本县合管办.

延寿县13924752241: 新农合报销流程是怎样的?
任米欧来: 新农合报销流程: 报销所需资料 : 1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历). 2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本. 4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张. 报销流程: 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联

延寿县13924752241: 农村合作医疗住院怎么报销多少 -
任米欧来: 新农合报销程序是参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单及本人身份证复印件或户籍证明缴至合管所,经审核后集中统一送交农保业务管理中心,经审核后报销. 新农合报销比例如下: 1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元. 2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元. 3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元. 4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000.

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