艾滋病如何治疗？
中华医学会感染病学分会候任主任委员兼艾滋病学组组长，清华大学医学院特聘教授
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。
现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。
艾滋病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
其中，抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），又称为鸡尾酒疗法。
一般治疗
对HIV感染者或艾滋病患者均无须隔离治疗。
对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。目前指南提倡发现即治疗，对于病情控制者，可根据具体病情及患者个人意愿进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。
对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
药物治疗
抗病毒药物
目前国际上共有6大类30多种药物（包括复合制剂）可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂。
国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类（包含复合制剂）。
抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案，成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表：
药物缩写说明如下：
TDF ——替诺福韦
ABC ——阿巴卡韦
3TC ——拉米夫定
FTC ——恩曲他滨
TAF ——丙酚替诺福韦
AZT ——齐多夫定
EFV ——依非韦伦
LPV/r ——洛匹那韦/利托那韦
DRV/c——达芦那韦/考比司他
DTG——多替拉韦
RAL——拉替拉韦
EVG/c——艾维雷韦/考比司他
NVP ——奈韦拉平
RPV ——利匹韦林
方案中上标a、b、c特别标注说明：
a：用于 HLA-B*5701阴性者；
b：单片复方制剂；
c：对于基线 CD4+T 淋巴细胞>250个/μl 的患者要尽量避免使用含NVP的治疗方案，合并丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案；
d：RPV仅用于病毒载量200个/μl 的患者。
此外，对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机，推荐如下：
10~18岁青少年
所有患者不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平，均应进行HAART，对于CD4+T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART；
小于10岁的儿童
不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平均应进行HAART，对于以下情况应优先尽快启动HAART：① ≤2岁的儿童；②＞2~＜5岁的儿童，CD4+T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+T淋巴细胞百分比＜25%；③≥5岁的儿童，CD4+T淋巴细胞≤350个/μl。
合并其他感染的治疗
艾滋病患者如合并其他感染，单独接受上述药物治疗是不够的，由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒，出现不同的症状，所以需要结合患者的具体情况给予对应的治疗方案。患者主要可分为以下6种类型。
伴有结核病
治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。
伴有非结核分枝杆菌感染
主要为鸟胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染，MAC感染治疗首选方案为克拉霉素500mg/次，2次/d（或阿奇毒素500mg/d）+乙胺丁醇15mg/（kg·d），同时联合应用利福布汀（300~600mg/d）。其他分枝杆菌感染的治疗需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的治疗措施。
伴有巨细胞病毒（CMV）感染
更昔洛韦 5.0~7.5mg/kg，静脉滴注，每12小时1次，14~21d；然后5mg/（kg·d）序贯维持治疗。
也可使用膦甲酸钠 180mg/（kg·d），分2~3次用（静脉应用需水化），2~3周后改为90mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d。
病情危重或单一药物治疗无效时可二者联用。
CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。
伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染
主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠，不同部位和类型的感染，治疗疗程不同。
伴有弓形虫脑病
病原治疗首选乙胺嘧啶（负荷量100 mg，口服，2次/d，此后50~75mg/d维持）+磺胺嘧啶（1.0~1.5g，口服，4次/d）。
替代治疗方案为SMZ-TMP（3片，口服，3次/d）联合克林霉素（600mg/次，静脉给药，每6小时给药1次）或阿奇霉素（0.5 g/d），疗程至少6周。
对症治疗包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。
伴有真菌感染
包括念珠菌、新型隐球菌等感染。
上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案，与抗病毒疗法同时治疗。
在抗病毒治疗过程中要定期进行临床评估和实验室检测，以评价治疗的效果，及时发现抗病毒药物的不良反应，以及是否产生耐药性等，必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。
暴露后预防
假如发生HIV暴露，应对伤口进行紧急处理，并应用HIV阻断药进行阻断。
HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。
HIV暴露后预防性用药原则
治疗用药方案
首选推荐方案为TDF/FTC +RAL或DTG等INSTIs；根据当地资源，如果INSTIs不可及，可以使用PIs如LPV/r和DRV/r；对合并肾脏功能下降者，可以使用AZT/3TC。
开始治疗用药的时间及疗程
在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好不超过24h，但即使超过24h，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。
HIV暴露后的监测
发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。
一般不推荐进行HIVp24抗原和HIV RNA测定。
得了艾滋病后，首先要调整心态，积极面对并接受抗病毒治疗，把疾病当做一种慢性疾病，经过长期规范治疗之后，是可以延长寿命，甚至与健康人差不多。
当确证感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，应尽快到定点医院进行抗病毒治疗，早治疗早控制住病毒在体内复制，并获得免疫功能重建或改善免疫功能，同时也可降低艾滋病相关疾病的发病率和病死率。另外，如果发生HIV暴露，应对伤口进行紧急处理，并尽可能在HIV暴露后2小时内进行预防性用药，最好不要超过24小时，但即使超过24小时，也建议进行预防性用药。
特别提醒：成人、青少年及孕妇等，一旦发现HIV感染，无论CD₄⁺T淋巴细胞水平高低，均建议立即开始治疗。目前抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），曾称“鸡尾酒疗法”。
配合医生治疗，心太乐观，按时吃药，煅练身体提高勉疫力，做到不把病传染给其它人，这个病主要是性传播和血液传播，严戒性生活，如果知道自己有病，恶意传播给他人，那么就是不道德，应该追究法律责任，不恶意传给其他人，每个人都要爱惜自己的身体，生命只有一次，不要随便乱搞，如果有那么就要严格彩取措施了。
确诊后如果没有并发机会性感染，就需要立即抗病毒治疗，不能自行停药。如果发生机会性感染则需要把感染控制了，再口服抗病毒药物。只要正常规范口服抗病毒药物，基本上都能控制的很好。平时注意避免着凉感冒、避免从事重体力活动、尽量不要进食生食，定期体检。抗病毒药物都是国家免费发放的。如果发病了需要住院，费用除了医保报销一部分外，国家有艾滋病专用基金也会再报销一部分。总之一旦确诊，立即口服抗病毒药物治疗，定期体检。大部分病人都控制的和正常人一样的。
（1） 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好，这种疗法也称“鸡尾酒疗法”，其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。
（2） 各种机会性感染的治疗，一般情况下，大多数机会性感染是可以治愈的，还包括肿瘤的化疗和对症治疗。
（3） 一些机会性感染的预防，当患者的CD4细胞下降到一定程度时，可以给予抗生素预防。如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防，异烟肼对结核病的预防等等，可以减少这种机会性感染的发生率。
（4） 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期应用可以提高CD4细胞。
（5） 对症和营养支持治疗。
（6） 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节，辩证论治。其特点是:毒副作用小，虽起效慢，但作用持久，价格低廉，适合国情；能提高机体免疫功能，有效改善病人的症状和体征。
注意:无论用何种药物，一定要在医生指导下使用，切勿自行用药和停药。
所谓的阴滋病
你好，说一句很多病友很不愿意听的话，做感染的尤其是参与治疗艾滋病的医生，绝大多数不承认“阴滋病”，但从你的简单描述上来说，有些像植物神经功能紊乱，建议你自我调节，可吃中药调理。仅供参考哦。祝你尽快康复。回复专家:北京协和医院-感染内科-刘正印主任医师 ...
我有严重的恐艾症怎么办?
你那是强迫症，这是心理一种比较严重的心理疾病，是要靠适当的心理治疗和药物治疗来解决的。最好去医院心理科就医，现在不是光靠开导就能解决的。它已经严重影响到了你的生活，必须尽快接受正确的治疗，才能逐渐恢复的。我希望能更快的恢复，所以为了你自己和家人，还是尽快就医比较稳妥。
性疾病怎么治疗?
得了女性性疾病怎么办，去哪家医院最好 当然去专科的正规医院去看咯 患有性传播疾病该如何治疗 ？赤峰协和医院专家指出，生活中很多性病患者之所以久治不愈，在于这些患者一旦患上性病，不仅感觉羞愧而难以启齿，更害怕性病反复纠缠，成为人生噩梦，因此在治疗中不能很好的配合专家治疗。 赤峰协和医院专家介绍...
男友的症状是不是爱滋?
滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热...
什么是阴滋病?
这也从现实佐证了美国疾控中心在1994年修订的慢性疲劳综合症诊断标准的缺陷。我国有近千万慢性疲劳综合症患者集体被误诊，因为他们得不到明确诊断和治疗，所以只能默默地承受着病痛的折磨。“阴滋病”人群就是这庞大被误诊人群中的极少部分，他们熟悉网络勾通、有不洁性接触史（或其它途径艾滋病毒接触史）...
如何对待艾滋病
问题一:究竟该如何正确对待艾滋病 以防为主,对高危人群大力宣传。 问题二:我们怎样对待艾滋病人汉语作文 我们怎样对待艾滋病人 所有的人都知道患上艾滋病,可以说是整个人生都毁了,那艾 滋病最可怕的是什么?是死亡吗?不是的,患上艾滋病之后,最可 怕的是疏远,身边人的避而远之。而这些都源于我们不了解...
感染滋病多久出现症状
。。。如果真的感染上了，也不用太害怕，艾滋病就是一种慢性病（类似心脏病、高血压之流，只不过会传染而已），不论体质弱还是强，如果及早发现并及早配合医生积极做抗病毒治疗，还可继续生活多达35年左右呢。请以乐观的心态对待。希望对您有帮助能够采纳我的意见，并祝您早日解开疑虑，身体健康！
艾滋病有啥症状
艾滋病可以说是一种综合性疾病，分为感染期和并发期，我们人体一旦感染上HIV病毒还没有恶化，到艾滋病的时候身体就会发生皮肤上的异常，比如口腔黏膜溃烂，皮肤的异常瘙痒，如果长时间不见好转，那么就给患者的生活带来严重的不便患者到了病发期之后，就会给身体带来一种毁灭性的打击，主要分为以下这几...
爱滋病症状问题
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发...
爱滋防治新页 ART治疗预防爱滋传染
最怕爱滋患者不敢检测 无法接受治疗 美国北卡罗来纳大学教堂山分校全球健康与传染病研究所所长Myron Cohen在一篇评论中坦承，由于歧视、污名化等社会负面压力，许多男 *** 滋病患者不敢检测，然而感染初期的传染力最强，这限制了预防疗法的应用。26岁的Matt Stokes在2016年被确诊爱滋病，并于4周后接受...
店拜千红： 目前爱滋病的治疗尚无满意的方法,治疗药物可包括以下几个方面: 一、抗HIV药物叠氮胸苷:是逆转录酶抑制剂,主要作用于HIV复制,本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床.它可提高CD4细胞数,减缓疾病的进程,延长患者的...
青山区18518134162： 艾滋病怎么治?？
店拜千红： 艾滋病 是一种免疫缺陷性疾病,本身并不是并,它只是将我们的免疫功能降低从而患上其他种类的疾病,特别是肺部的感染性疾病,艾滋病目前还没有办法彻底的治愈,但是也有许多治疗艾滋病的药物出现,给艾滋病患者带来了一线生机.使艾滋病患者的生活质量得到提高.延长了生命. 其实,只要自己的身体素质好,抗病能力强,患上艾滋病的机率就不是很大,就算患病了也有能力去抵抗疾病.其中气功就是最明显的一种,现在正在向中医中药的方向发展,但原能在我们的祖国医学中得到答案.
青山区18518134162： 艾滋病怎么治？
店拜千红： 就艾滋病的治疗尚无特效的病因疗法,但总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能. 1.抗感染治疗 针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生...
青山区18518134162： 艾滋病怎么治？
店拜千红： 目前爱滋病的治疗尚无满意的方法,治疗药物可包括以下几个方面: 一、抗HIV药物叠氮胸苷:是逆转录酶抑制剂,主要作用于HIV复制,本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床.它可提高CD4细胞数,减缓疾病的进程,延长患者的...
