医保一档和二档报销比例有什么区别

作者&投稿:栋姚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医保一档和二档的区别如下:医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
医疗保险的报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


新农合交2023一档还是二档好
一档新农合医保是最基础的医保档次,保障范围也最窄。一档医保主要保障的是一些常见的疾病,一档医保的报销比例为50%,即医疗费用的一半可以报销。但是一档医保的保障范围有限,对于一些比较严重的疾病,一档医保的报销金额可能不足以支付全部医疗费用。二档医保主要保障的是一些比较严重的疾病,比如肝炎、结核病...

深圳一档医保报销比例
法律分析:基本医保一档门诊报销迅段比例约93%,基本医保二档报销比例约81%,基本医保三档报销比例约73%,总体约89%;基本医保一档住院报销比例约93%,基本医保二档报销比例约88%,基本医保三档报销比例约78%,总体约90%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立衫昌的一项...

农村医保一档和二档的区别报销多少
根据查询律临网显示,以下是农村医保一档和二档的区别报销的比例:新型农村合作医疗一档报销比例是:一级医院为85%(基本药物为90%);二级医院70%;三级医院55%。新型农村合作医疗二档报销比例是:一级医院为85%(基本药物为90%);二级医院75%;三级医院65%。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府...

一甲二甲三甲医院报销比例
一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。 二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500...

新农合一档二档报销比例
新型农村合作医疗一档二档报销比例具体如下:一、新型农村合作医疗一档报销比例是:1、一级医院为85%(基本药物为90%);2、二级医院70%;3、三级医院55%。二、新型农村合作医疗二档报销比例是:1、一级医院为85%(基本药物为90%);2、二级医院75%;3、三级医院65%。新型农村合作医疗(简称“...

重庆新生儿医保一档和二档的区别
这两种新生儿医保主要区别在于缴费标准和报销比例。1、缴费标准:一档为每年380元每人,二档为每年755元每人。2、报销比例:住院报销比例,一档在一级医疗机构为80%,二级为70%,三级为50%;二档在一级医疗机构为85%,二级为75%,三级为55%。门诊报销年限额,一档参保人为300元,二档参保人为500元。这...

城镇职工医保一档二档报销是不是一样的
城镇职工医保一档二档报销并不是一样的,这里以深圳城镇职工医保为例。城镇职工医保一档门诊保险比例统筹账户30%,个人账户70%,二档甲类药品报销80%,乙类药品报销60%。住院一档和二档的报销比例均为90%,且都是医保范围内报销,这个是没有差异的。但总体来说城镇职工医保一档报销的范围会比二档要广,...

新农合一档二档报销比例各是多少
这种情况比例分别是:一档缴费的报销比例为:一级医院百分之85%(基本药物百分之90%),二级医院百分之70%,三级医院百分之55%。二档缴费的报销比例为:一级医院百分之88%(基本药物百分之90%),二级医院百分之75%,三级医院百分之60%。

重庆职工医保一档二档报销比例
重庆医疗保险报销分为两档:一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元,二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—10%职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和...

深圳医保一档二档三档报销比例
深圳医保一档二档三档报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在...

玉环县17879092189: 二甲医院医保报销比例是多少
智盼可耐: 二甲医院医保报销比例:1、自费的不用多说,自己负担100%.2、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%.一档年度住院费用最高报销...

玉环县17879092189: 职工医保一档和二档住院报销区别 -
智盼可耐: 一、两者的报销种类不同:一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;...

玉环县17879092189: 居民医保一档和二档的区别
智盼可耐: 居民医保一档和二挡的区别如下:基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度.医疗保险一档和二档首先是...

玉环县17879092189: 医疗保险一档和二档的区别? -
智盼可耐: 一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;3.肾移植后抗排异治疗;4.血友...

玉环县17879092189: 基本医疗保险一档和二档有什么区别费用?
智盼可耐: 有啊.超过一档的钱提高5%的报消.比如一档85%报消,超出一当的钱90%报消.就是说不是全部按90%报消,而是超出的钱按90%报消.

玉环县17879092189: 医保一档好还是二档好 -
智盼可耐: 影响大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些.一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围).二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗.看你自己的情况购买咯.但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话.

玉环县17879092189: 医保二档报销比例 -
智盼可耐: 1、二档医保是住院医保 2、每年门诊可以报销1000元 3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用. 4、社保停保了,就不能再用卡; 5、如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算. 6、现在续交,要扣费成功次月才能用卡.今天是9月30日,你9月份已经无法参保,你只能10月份参保,10月底会扣费,11月起才能用卡.如果你不办理住院,只是门诊使用的话,就不要等这社保了

玉环县17879092189: 一级,二级,三级医院哪个医院报销比例高,具体多少? -
智盼可耐: 1、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%.一档年度住院费用最高报销限额20万.二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%.花费4-30...

玉环县17879092189: 一档和二档缴费待遇的差别是什么?
智盼可耐: 一是就医范围不同.选择二档缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构就医;选择一档缴费的,参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构,到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准. 二是报销比例不同.选择二档缴费的,参保人员在一、二、三级医疗机构住院的支付比例分别为90%、80%、70%;选择一档缴费的,一、二、三级医疗机构(三级经转诊)支付比例分别为80%、70%、60%.同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点.魏明介绍说,人社部门鼓励城镇居民和收入水平较高的农村居民选择二档缴费,享受较高的医疗保险待遇.

你可能想看的相关专题

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网