小儿脑瘫的康复训练有哪些
如运动疗法包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练,如爬行、有目的的指认鼻、耳等,抓物训练,直立,起坐,摇摆,扶行,背靠墙、面朝墙,原地运动,弯腰拾物,抬脚训练,单脚独立,原地起跳、跑。
再如物理疗法包括神经电刺激疗法,温热疗法,水疗法还有作业疗法等能力训练,但疗效一般。
现代医学治疗方法如下:
一,手术。
二,矫形器。
三,水电光生疗法。
四,语言交流的治疗。
五,运动功能的治疗。
六,EDL的治疗。
一)剪刀步态和训练
1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练
1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
(三)膝反张的训练
“膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。
2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
(四)尖足,足内、外翻的训练
1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。
3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。
(五)上肢及手功能的训练
1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练
(1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。
(2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。
(4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
(5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。
2.肘关节屈曲的训练
(1)主动、被动肘关节的屈伸运动。
(2)上肢负重,伸肘抓物训练。
(3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。
3.腕指关节屈曲,拇指内收训练
(1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝向前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。
(2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。(金龙探爪)
(3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。
(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
4.拇指内收的训练
拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。
手足徐动型的训练方法
多年来治疗脑瘫的临床经验证实,“治疗是基础,训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!
因地因人而辩证施治,形成了自己的一套训练方法,其顺序是一抬头,二挺腰,三作四肢,四体操。
小儿脑瘫的康复训练包括运动疗法、中医传统康复治疗以及使用康复机器等。
1.运动疗法:
首先让患儿采取仰卧位,然后使用牵拉手法被动屈曲患儿的双腿,做一些相关的髋关节屈伸动作,如使用摇髋法和分髋法等等,这样可以让患儿的收肌群做到牵伸,降低身体上的张力,保持片刻且必须要进行反复操作才可以。运动疗法有利于对异常的肌张力进行纠正,以此减轻伤残。
2.中医传统康复治疗:
中医的康复治疗主要有针灸、穴位刺激、推拿按摩、中药蒸汽浴和口服中药制剂等,其中针灸的康复训练最好,它是利用针刺激大脑,可以唤醒脑细胞活性,并且还可以有效改善患儿痉挛情况。
3.使用康复机器:
目前随着科技的进步,还有一些康复工程,比如康复机器人等,这对脑瘫儿童帮助较大,而且增加了孩子的趣味性,比如生物反馈训练、模拟情景训练,孩子在训练场景中不仅能自由发挥,享受快乐,还可以达到训练的目的。
若有其他特殊情况,请谨遵医嘱
小儿脑瘫如何进行家庭康复训练
小儿脑瘫康复包括运动康复、智力康复和言语康复,其中运动康复有如下几个方面:1、竖头训练:通过调整患儿头部角度,让头部保持正立位:2、上肢训练:持物训练,练习抓取筷子、落积木等;3、下肢训练:保持正确的站立位,练习迈、跨步等,若患儿肌张力过高,在取坐位时,双腿之间可放一软枕;站位时,可成...
小儿脑瘫常用的康复训练方法有哪些?
物理治疗:物理治疗是小儿脑瘫康复训练的基础,主要包括按摩、牵引、热敷、电疗等。这些方法可以促进肌肉松弛、改善血液循环、减轻疼痛等,从而有助于恢复患儿的运动功能。功能训练:功能训练是指通过各种特定的动作和活动来训练患儿的肌肉协调性和运动控制能力。例如,平衡训练、步态训练、手眼协调训练等,可以...
小儿脑瘫系统的康复训练如何进行?
4、由于小儿不能很好地叙述自己的症状,除对患儿的一般观察外,还应对有感觉障碍的患儿认真检查压疮和关节缩等并发症。5、家长参与康复治疗具有重要意义,特别是母亲。因此患儿家属应掌握康复训练及护理的方法,消除不安情绪。6、经过必要的医疗康复训练后,应尽量创造条件,使脑瘫儿能参与健全儿童的学习、...
脑瘫儿童的早期康复训练具体方法
人常言:三翻,六坐,七爬。可这些简单的动作对于脑瘫儿童来说就有点难度。今天就给大家介绍几个早期实用的康复训练方法。一、语言训练 脑瘫儿都会伴有语言的障碍,大多脑瘫儿说话不清楚、不能正确表达自己的意思。病情严重的脑瘫儿不会说话,家长要与脑瘫儿多进行语言的交流。鼓励脑瘫儿多多的开口说话,...
小儿脑瘫怎么康复训练
小儿脑瘫康复训练为综合性康复训练,要对脑瘫病情结合年龄做康复评定,然后再制定下一步脑康训练计划。小儿脑瘫康复训练包括诸多系列训练,一为运动治疗,即PT治疗;二为作业治疗,称OT治疗;三为语言治疗,简称ST治疗。除在机构做训练以外,必须要有家庭共同参与,才能够达到比较好的训练疗效。运动训练主要...
脑瘫儿康复训练有哪些
现归纳脑瘫儿康复训练方法,希望对家长有所帮助:1、头部正中位 脑瘫儿的头经常是偏向一侧,家长护理不论是躺、抱、坐或站立时,应经常注意使其头部位于正中线,尤其是躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。有的母亲带孩子...
小儿脑瘫的家庭康复训练方法
小儿脑瘫家庭康复训练主要有功能训练的和矫形器的应用。功能训练包括:第一、体能运动训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗。第二、是技能训练,重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿独立生活的能力。第三、是语言训练,包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。矫正器的应用,在功能...
小儿脑瘫常用的康复训练方法有哪些?
除了上述常见的康复训练方法外,还有一些新兴的康复技术也被广泛应用于小儿脑瘫的治疗中,如虚拟现实技术、机器人辅助康复等。这些技术可以通过模拟真实场景或提供自动化的康复训练方式,为患儿提供更加个性化和高效的康复服务。总之,小儿脑瘫的康复训练是一个长期而复杂的过程,需要综合考虑患儿的病情、年龄、...
小儿脑瘫的家庭康复训练的内容
小儿脑瘫在治疗中配合康复训练可以促进患儿的运动功能恢复,家长可以在专业医师的指导下,每天对患儿进行康复训练,日积月累,时间长了就能促进患儿的运动功能发育,慢慢的能够独立生活。所以小儿脑瘫的家庭康复训练必不可少。〈一〉语言训练 要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有...
小儿脑瘫如何康复训练
阳光隧道、独角椅、滑梯、S型的平衡木等;5、引导式教育是针对运动功能障碍者患儿,一种教育系统用集体的游戏式的综合教育方法,把运动疗法、作业疗法、语言治疗认知等有机地结合成一体,增加小儿学习的主动性、趣味性以及竞争意识。总之脑瘫儿童的康复训练是基于正确评估基础上、综合性的康复治疗。
悟琼维他: 主要是早期治疗,应用高压氧和神经营养药物.
丹东市15286408015: 小儿脑瘫康复训练是训练些什么??
悟琼维他: 自己在家做的话效果肯定没那么好,而且最多只能是恢复孩子自理能力,孩子的社会能力就得不到锻炼.况且孩子现在还小,还是不要耽误了,去专业的康复机构比较好.
丹东市15286408015: 脑瘫患儿如何康复训练?
悟琼维他: 您好,目前主要是综合康复训练,运动为止,缓解肌张力,可针灸,电疗,水疗等.
丹东市15286408015: 小儿脑瘫的康复形式有哪些? ?
悟琼维他: (3)早期康复的形式:有两种,一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗(运动疗法治疗师、作业疗法治疗师、言语疗法治疗师、矫形器师、社会工作者等);二是执行家庭康复或社区康复计划,由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复.最理想的是把上述两种方式结合起来,再经康复机构作详细检查评估,订出康复计划,并进行一段时间的康复治疗,然后转入家庭或社区康复,再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗,之后又回到家庭和社区去.
丹东市15286408015: 小儿脑瘫日常康复训练有哪些? ?
悟琼维他: 翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握各项小儿脑瘫康复训练方法.训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边.小儿脑瘫康复训练的坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡.小儿脑瘫康复训练的患儿爬行训练中,他人可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行.小儿脑瘫康复训练中跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡.