小儿脑瘫的康复训练有哪些

作者&投稿:卫周 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
小儿脑瘫康复训练方法有哪些?~


​如运动疗法包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练,如爬行、有目的的指认鼻、耳等,抓物训练,直立,起坐,摇摆,扶行,背靠墙、面朝墙,原地运动,弯腰拾物,抬脚训练,单脚独立,原地起跳、跑。
再如物理疗法包括神经电刺激疗法,温热疗法,水疗法还有作业疗法等能力训练,但疗效一般。
现代医学治疗方法如下:
一,手术。
二,矫形器。
三,水电光生疗法。
四,语言交流的治疗。
五,运动功能的治疗。
六,EDL的治疗。

  • 一)剪刀步态和训练

    1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。

    2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。

    3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。

    4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。

    5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

    6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

    7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。

  • (二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练

    1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。

    2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。

    3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提高膝关节自主控制能力。

    4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。

    5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。

  • (三)膝反张的训练

    “膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

    1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。

    2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。

    3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。

    4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。

    5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

    矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。

  • (四)尖足,足内、外翻的训练

    1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

    2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。

    3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

    4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。

  • (五)上肢及手功能的训练

    1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练

    (1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。

    (2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。

    (3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。

    (4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。

    (5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。

    2.肘关节屈曲的训练

    (1)主动、被动肘关节的屈伸运动。

    (2)上肢负重,伸肘抓物训练。

    (3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。

    3.腕指关节屈曲,拇指内收训练

    (1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝向前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。

    (2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。(金龙探爪)

    (3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。

    (4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。

    4.拇指内收的训练

    拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。

    手足徐动型的训练方法

    多年来治疗脑瘫的临床经验证实,“治疗是基础,训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!

    因地因人而辩证施治,形成了自己的一套训练方法,其顺序是一抬头,二挺腰,三作四肢,四体操。



小儿脑瘫的康复训练包括运动疗法、中医传统康复治疗以及使用康复机器等。

1.运动疗法:

首先让患儿采取仰卧位,然后使用牵拉手法被动屈曲患儿的双腿,做一些相关的髋关节屈伸动作,如使用摇髋法和分髋法等等,这样可以让患儿的收肌群做到牵伸,降低身体上的张力,保持片刻且必须要进行反复操作才可以。运动疗法有利于对异常的肌张力进行纠正,以此减轻伤残。

2.中医传统康复治疗:

中医的康复治疗主要有针灸、穴位刺激、推拿按摩、中药蒸汽浴和口服中药制剂等,其中针灸的康复训练最好,它是利用针刺激大脑,可以唤醒脑细胞活性,并且还可以有效改善患儿痉挛情况。

3.使用康复机器:

目前随着科技的进步,还有一些康复工程,比如康复机器人等,这对脑瘫儿童帮助较大,而且增加了孩子的趣味性,比如生物反馈训练、模拟情景训练,孩子在训练场景中不仅能自由发挥,享受快乐,还可以达到训练的目的。

若有其他特殊情况,请谨遵医嘱


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小儿脑瘫如何康复训练
阳光隧道、独角椅、滑梯、S型的平衡木等;5、引导式教育是针对运动功能障碍者患儿,一种教育系统用集体的游戏式的综合教育方法,把运动疗法、作业疗法、语言治疗认知等有机地结合成一体,增加小儿学习的主动性、趣味性以及竞争意识。总之脑瘫儿童的康复训练是基于正确评估基础上、综合性的康复治疗。

丹东市15286408015: 小儿脑瘫康复训练 - 搜狗百科
悟琼维他: 主要是早期治疗,应用高压氧和神经营养药物.

丹东市15286408015: 小儿脑瘫康复训练是训练些什么?
悟琼维他: 自己在家做的话效果肯定没那么好,而且最多只能是恢复孩子自理能力,孩子的社会能力就得不到锻炼.况且孩子现在还小,还是不要耽误了,去专业的康复机构比较好.

丹东市15286408015: 脑瘫患儿如何康复训练
悟琼维他: 您好,目前主要是综合康复训练,运动为止,缓解肌张力,可针灸,电疗,水疗等.

丹东市15286408015: 小儿脑瘫的康复形式有哪些?
悟琼维他: (3)早期康复的形式:有两种,一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗(运动疗法治疗师、作业疗法治疗师、言语疗法治疗师、矫形器师、社会工作者等);二是执行家庭康复或社区康复计划,由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复.最理想的是把上述两种方式结合起来,再经康复机构作详细检查评估,订出康复计划,并进行一段时间的康复治疗,然后转入家庭或社区康复,再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗,之后又回到家庭和社区去.

丹东市15286408015: 小儿脑瘫日常康复训练有哪些?
悟琼维他: 翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握各项小儿脑瘫康复训练方法.训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边.小儿脑瘫康复训练的坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡.小儿脑瘫康复训练的患儿爬行训练中,他人可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行.小儿脑瘫康复训练中跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡.

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