西南首例卵巢成功移植到腋窝,这项技术是如何发展的?
三月十二日,四川省人民医院多学科团队进行了西南地区第一例卵巢腋下移植手术,手术后患者卵巢功能良好。卵巢具有调节内分泌和生殖的功能,不仅可以使女性怀孕、月经,而且可以使女性有“女人味”,对女性来说极为重要。现年29岁的王女士,刚刚和相恋不久的男友携手步入婚姻殿堂,拥有着爱情的结晶,却不料意外的突如其来。由于阴道突然出血,王女士赶往四川省人民医院急诊。经省医院门诊初步诊断,王女士患有“宫颈低分化鳞状细胞癌IIA2期、术后并发感染”,病情危重,省医院立即启动妇科绿色通道,将王女士收治入院,转至妇产科。
王女士宫颈癌细胞因肿瘤过大而侵犯盆腔,虽然经化疗、宫颈癌根治术后,王女士的病情得到了一定的控制,但为了达到更好的治疗效果,仍需对盆腔进行放疗,以缓解病情,但是这种手术对王女士的卵巢功能是致命的。妇科医生黄宇深知,一旦卵巢双侧缺失或损伤,会影响到她之后的生育,对于更多类似的患者的治疗也很非常重要,所以决定冒险尝试移植技术。传统的方法是将卵巢移到盆腔上方较高的位置,但黄宇介绍,这仍然无法避免卵巢受损。研究中,她们发现哈佛大学已有关于卵巢腋窝移植的成功案例,在国内也有少数,而在西南地区,这项技术还没有被应用。不过,医生们还是决定将王女士的卵巢移出腹腔,放在腋下。
选腋窝移植,一是因为腋窝比较宽敞,可以放卵巢;二是因为腋窝比较隐蔽,不容易受到外力的冲击;三是因为这里的血管较多,很容易找到与卵巢相匹配的血管。”“另一边进行低温冷冻保存。经过处理,再将冷冻卵巢移植至患者体内,以保持患者生育能力,卵巢继续分泌雌激素和孕激素。其后,经乳腺外科、移植中心、生殖中心、妇科肿瘤等学科医师会诊讨论,制定了完整的卵巢腋窝移植手术治疗方案。
回顾手术的过程,黄宇说,“手术虽然只需要6~8小时,看上去风平浪静,但在其背后却是惊心动魄,特别是取卵巢和植入卵巢难度最大。该院器官移植中心的熊玮说,“卵巢属于小型器官移植,由于血管太细,直径只有2毫米,张力又很大,稍不留神,血管就会出现破裂出血的危险,”为了看清细如发丝的血管,熊玮借助于显微镜将其放大7~10倍,在进行腋下血管吻合手术时,每针一针就能达到快狠准!”现在,王女士自觉无任何不适,手术切口小,完全不影响美观。据了解,医生近期还将安排一系列激素检测,对王女士的卵巢功能进行评估。
一项技术的发展,主要在于科技的推动,卵巢移植的成功,取决于科学家们不断的研究,对比相同点,可靠性等原因。
腋窝移植在医学界有少量成功案例,将卵巢组织进行低温冷冻保存,在后续肿瘤治疗过程中减少伤害,对患者本 也是维持正常生理周期,同时为患者以后生育提供可能,今年年初我国首例卵巢移植冷冻手术已成功降生小孩的报道。
这项技术是通过不断的研究和实验,并且医学家也在这方面做了很大的努力,最后才能够把这个技术发展这么成熟的。
我觉得这项技术如果发展到未来,分泌卵子很可能会变到腋窝下面,而不再是子宫里。
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