自费卡与医保卡的区别

去医院就医，自费跟医保卡，有何区别，使用药物和费用有何不同~

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
2.应该是自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。
区别在于：自费: 不在医保范围内的药 或者 别的；自负: 你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%。
门诊医疗费先由个人账支付，当年个人账户不足支付时，进入自负段过渡，自负段标准为1000元。经自负段过渡后，超额部分实行超额补助，具体补助比例分别为：三级，统筹基金承担76%；二级，统筹基金承担80%；一级，统筹基金承担84%；社区，统筹基金承担86%。

扩展资料：
1、个人自费：指医疗保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目费用及《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》内的限定支付费用和超标准以上部分费用。
以参保人杨某住院医疗费用为例：住院期间使用的X光片、几丁聚糖护创贴等材料，陪客躺椅费等服务项目，是医保支付范围外的项目，需要个人自费；参保人使用的丙泊酚中/长链脂肪乳，属于医保药品目录内限用药品，因不符合限用条件，所以也需要个人自费。
2、个人自付：指属于医疗保险基金支付范围但先由个人支付一定比例的费用。还是以参保人杨某住院医疗费用为例：住院期间使用的硫酸镁溶液等乙类药需先由个人自付3%，彩超常规检查需先由个人自付5%，手术使用的电切刀需先由个人自付15%。
3、个人自负：指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用。
（1）门诊自负段：一个医保年度内，当年个人账户用完后进入个人自负段，额度为：45周岁以下900元，45周岁（含）以上至退休600元，退休人员300元。
（2）住院起付标准：一个医保年度内，住院医疗费累计在起付标准以下的由个人自负，起付标准以上的按比例报销，起付标准：社区卫生服务机构300元；三级医疗机构1200元；其他医疗机构600元。已办理特殊病种医保核准手续的参保人员，住院治疗时不设置起付标准，按住院待遇结算。
继续以参保人杨某住院医疗费用为例：此次住院是她在一个医保年度内的首次住院，且在三级医院住院，因此住院起付标准为1200元，需要杨某个人自负；假如杨某医保年度内再次住院，那么就不需要再支付起付标准。
4、个人承担：指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用，及特殊病种治疗由个人按比例支付的费用，院外检查（治疗）个人按比例支付的费用。
（1）门诊个人承担比例：年度内自负累计超过规定额度后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。社区医院：在职职工个人承担14%，退休人员个人承担8%；三级医院：个人承担25%；其它医院：个人承担20%；其余由统筹基金支付。
（2）住院个人承担比例：参保人员医保年度内住院发生的符合规定的医疗费，起付标准以上部分由医保基金和个人按不同比例分担。具体见下表：
（3）门诊特殊病种治疗个人承担比例：职工医保参保人员进行门诊特殊病种治疗时，符合医保支付范围的费用，个人承担8％，统筹基金支付92%。
5. 补充支付(免费)出现“补充支付”就是说该医保卡内的钱已经用完，同时在消费时已经超过个人自费段，超出的部分由医保进行补偿支付的那部分。
6. 统筹支付(免费)统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别：
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

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当然不一样了。用医保卡的话，系统和社保联网的，有的费用就走联网结算了。您只需要拿出一小部分的资金看病就好了。如果您自费的话，要全额垫付。除非医院里的社保卡用不了，系统坏了。您就要把自己垫付的费用资料准备好，年底到单位报销了。如果要是退休的员工要去社保局去报销了。所以当然有社保会好些啦！

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1.生大病住院个人负担三分之一——如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
2.门诊超出部分可报60%——如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
3.去大医院前先去社区医院转一下——可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略，否则的话即便你花了万儿八千的，对不起一分钱的报销也没有，全部自费。恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。
4、去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。

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乌拉特后旗17781497883： 产检自费和刷医保卡的区别 ？
聊唐青柏： 产检自费和刷医保卡的本质上没有什么区别.医保卡中有金额直接就取自医保卡,要是无金额,发票上面就会有医保手册号,可以拿发票去报销.产检的费用可以在生育保...

乌拉特后旗17781497883： 我公司每月工资扣180元,每月有40元左右划入医保卡,如果去看病,出示医保卡结账和自费有什么区别? - ？
聊唐青柏： 区别就是,你自己不必掏现金了,没有区别的是,卡中的钱,与你腰中的钱都由你支配权的个人的钱.

乌拉特后旗17781497883： 无锡医保卡与自费区别 - ？
聊唐青柏： 有的药品可以报销的,所以卡里没钱也要刷一下,让卡里有信息在,社保局报销的钱打入你的社保卡.

乌拉特后旗17781497883： 小医保和大医保的区别 ？
聊唐青柏： 没有区别,卡只是用于小额医疗费用的,得了大病可以住院治疗,治疗时告知医院有医保,并把基本医疗证和IC卡留到医院结算费用,医院会与社保结算报销,需要预交医...

乌拉特后旗17781497883： 上海社保卡看病和自费的区别 - ？
聊唐青柏： 首先医保是社保中的一个内容,要与养老、工伤保险等一起交,要么全交要么一个都不交.其次尽管公司是你自己的,和自费还是有区别的,特别是发生大病重病后,卡里的钱及自负段的钱用过后,接下来再看病就能享受到自己只要付20%左右的钱的待遇了,当然最好不要发生这种事.

乌拉特后旗17781497883： 医保卡和市民卡,有什么区别 - ？
聊唐青柏： 社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高.

乌拉特后旗17781497883： 医保卡与公费医疗卡的区别 - ？
聊唐青柏： 医保卡,是只有你缴纳了医疗保险后,当地医疗保险机构给你发放的卡,上面的钱,是按照你缴纳费用金额的比例,每有往你卡里存的钱,你当月用完了,就没有了,等到下个月,医疗保险部门再往卡里打钱,你才有钱.如果你不花,这个钱永远在你卡里,可以积攒.说白了,这个钱是你自己掏的钱. 公费医疗卡,里面是公家的钱,有的地方的你看病就全额报销(现在已经不多见了),有的地方是按比例报销. 公费医疗卡不会存在很长时间了.

乌拉特后旗17781497883： 社保卡和医保卡的区别 - ？
聊唐青柏： 社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域.一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算.以北京市为例,以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月.看病住院的时候,是先个人垫付,后去相关部门申请报...