支付宝里的好医保怎么赔付?
好医保作为一款百万医疗险产品,其给付方式是根据实际医疗费用进行报销,还要扣除产品说明的免赔额。和重疾险的区别请看:《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个?》
关于好医保的理赔流程,详细步骤如下,想要详细了解理赔知识的请看:《关于保险理赔,你知道多少?》
1. 首先判断出险情况是否在理赔范围内
除了奶爸以上说的3点不理赔情况,还要判断出险情况是否在好医保的保障范围内。
2. 到医院开具相关资料
如果到医院确诊的疾病符合好医保的保障范围,就需要主治医生开具确诊书,以及相关的病例报告作为理赔的资料。
3. 及时报案
好医保的销售平台是支付宝,报案非常的便捷。
但也要注意报案的时间限制,这个时间限制一般是10天,一切以保险条款为准。
但并不是说超出这个时间就不能报案,只是拖得越久,事故责任鉴定就越难,容易出险理赔纠纷。
好医保的自助报案路径如下:
首先登录支付宝,点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】,在保单的详情页面可以看到自助申请理赔,点进去填写相关信息。
或者拨打人保健康电话进行报案。
4. 提交相关资料
一般医疗险所需的资料如图:
准备好以上材料后,即可在蚂蚁保险在线提交。
5. 保险公司审核资料
收到理赔的相关资料后,保险公司会进行审核,一般审核期限是5-10天,不同保险公司效率不一样。好医保最快72小时完成审核。
审核中保险公司一般会查看出险的日期是否在保险期内,出险情况是否在保障范围内,有无触及免除责任情况,提交的材料是否完整,真实性如何等。
如果资料不完善,保险公司会要求尽快补全,但这会影响了理赔的速度,所以在提交理赔资料时要看清楚需要准备的资料。
如果对当初的健康告知存有怀疑,保险公司会开展调查。
6. 审核通过,按照约定给付保险金
审核后确定属于保险责任的,保险公司会按照合同约定,在与申请人或者被保人达成给付理赔金的协议后10日内,给付保险金。
对于不确定理赔金额的,保险公司会再进一步审核,直至确定后再给付相应的差额。
以上就是好医保的理赔流程,在蚂蚁保险提交申请,上交相关资料即可完成理赔。
资料来源:奶爸保—保险知识干货整合!
方法/步骤1:
如图在首页上方搜索框中输入好医保,如图点击出来后的第一个。
方法/步骤2:
在好医保界面如图点击箭头所指“我的健康”,接下来点击如图所指“x位家庭保障”。
方法/步骤3:
如图在家庭保障界面以自己为例点击“长期医疗”。
方法/步骤4:
如图中箭头所指,保单详情中次年自动续保状态为“已开通”(即自己已经开通了自动续保业务),点击“已开通”。
方法/步骤5:
如图在接下来自动续保界面点击“取消服务”,然后在如图取消自动投保的弹框中点击“确定取消”。
方法/步骤6:
接着返回自己的保单,如图所示次年自动续保的状态已变成“待开通”。
好医保有分几种,有好医保重疾险、好医保医疗险等等,要看你买的是哪一种,好医保重疾险是重大疾病赔付,而医疗险才是报销的。那么给你讲解一下好医保长期医疗2020
一、好医保长期医疗2020可以买吗?
这部分,主要跟大家说下好医保长期医疗2020的健康告知,看看哪些人群是可以购买的。
好医保的健康告知是比较人性化地,根据不同年龄段的人群,所询问的内容都是不相同的。
0岁儿童
0岁儿童询问的内容比较简单,主要的一点就是询问,是否为低体重婴儿,或者是早产之类的现象。
在心脏病方面,也只是询问是否患有先天性心脏病。
30岁人群
30岁人群在0岁儿童的健康告知的基础上,还会询问是否患有肿物与息肉,像甲状腺结节之类的。
甲状腺结节其实就相当于甲状腺长了一个小“疙瘩”,是非常常见的,其患病率高达20%-76%。
其中有5%的甲状腺结节是会发展成为甲状腺癌的。
60岁老人
60岁老人在30岁成人的基础上还会询问的更加的详细。
会询问一些老年人比较高发的疾病,像帕金森以及肺部的相关疾病的。
因为老年人的身体机能下降,患病住院的几率在上升,询问的更加的详细,也是为了避免太多的不健康体进行投保,导致保险公司发生赔穿的现象。更加具体的测评可以看这里:《微医保长期医疗险全面剖析》
二、好医保长期医疗2020怎么买?
这部分主要跟大家好医保长期医疗2020如何进行投保。
既然是蚂蚁保险平台销售的产品,那么我们肯定是从支付宝APP进入,然后找蚂蚁保险小程序。
支付宝是实名登记的,只要你一点开好医保长期医疗2020的投保界面的话,ta的被保人就是你本人,如果需要修改的话,可以点击修改:
而且其支付方式还可以选择按月支付,大大减轻了投保人的经济压力。
在投保界面,还有这两个可以选择的选项,第一个是可选恶性肿瘤赴日治疗金,有需要的人群可以附加。
第二个则是是否自动续保的选项,奶爸的建议是大家在投保的时候都勾选上。
因为好医保百万医疗险的续保条件是比较友好的,6年保证续保。
在最终投保之前,蚂蚁保险后台,也会反复提醒要如实地进行健康告知。
单从保障来看,好医保是很好的产品,如果确实符合条款,它是不错的选择。
资料来源:奶爸保
支付宝好医保隶属的保险公司为众安保险,它是由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等国内知名企业携手创建的,注册资本为124062.5万元人民币,总部在上海。
众安财产的核心偿付能力充足率为1135%,在财险公司排名榜中位居第5名。依照公司实力来说,是比较可靠的。
2、产品设计
从产品设计的角度来讲,支付宝好医保与市场上很多百万医疗险一样,有着共同的“弊端”,如续保问题、免赔额1万元的问题。
不合格肯定不能上市出品,但是,每款产品都是以盈利为目地的,所以,在选择该产品时,还是需要多了解条款,才可入手。
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你好,好医保长期医疗险和住院医疗险的一般医疗是有1万免赔额的,但是重疾医疗的话是0免赔的。好医保两款防癌医疗险都是没有免赔额的。
一、什么是免赔额
免赔额,通俗点说,是保险人和被保险人事先约定好的免赔额度。
发生事故导致的医疗费用没有达到这个数额,被保人自行承担损失;当超过约定额度之后,保险公司才赔偿。
二、好医保长期医疗
如上图所示:
1、好医保长期医疗险的免赔额分两种情况:
1)一般医疗费用需要自费达到一万后,保险公司才开始报销;
值得注意的事,一般医疗及意外医疗的1万元免赔额是6年共享的,也就是说只要六年内累积自费的部分超过1万就可以申请理赔。
2)重疾医疗0免赔
2、保障内容
一般医疗及意外医疗费用:最高报销200万,有1万元的免赔额。
重大疾病医疗费用:最高可报销400万,含100种重疾都可以报销,0免赔。
3. 报销范围
经社保报销后,可以100%报销;未经社保报销,保险公司只按应付金额的60%进行赔付。
而且需要前往中国大陆二级及以上(含二级)公立医院就诊才能报销。
好医保住院医疗的测评有兴趣的朋友可以看看《好医保住院医疗测评,一款针对住院治疗的医疗险!》对比一下。
三、好医保防癌医疗险
可以看出来,好医保两款防癌医疗险都是没有免赔额的,只要在医院确诊约定疾病产生的医疗费用都可以报销。
综上所述,好医保不到一万不赔吗?这个答案已经很明显。好医保长期医疗险和住院医疗险的一般医疗费用不超过一万不赔,但是重疾医疗费用和意外医疗费用都是0免赔;好医保防癌医疗险和好医保终身防癌医疗险是0免赔,在医院确诊恶性肿瘤后产生的医疗费用都可以赔。
希望我的回答可以帮到你,望采纳!
好一把支付宝里面好用啊,应该有一个帮助的这个功能,你看一下,里面的赔付的内容内容
望采纳,谢谢😊
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井研县17199397232: 好医保怎么赔付?怎么操作? - ?
终柳八味: 支付宝的话呢是一个销售平台而已.如果是你买的是好医保医疗,那么的是打人保健康的电话,如果是好医保重疾的话,那就可以打国华人寿的电话.另外可以打支付宝的电话也可以协助理赔
井研县17199397232: 支付宝里面的保险他们是怎样陪的 - ?
终柳八味: 支付宝里面的保险的话呢,是按照保险合同条款来赔的.可以说,中国的保险公司所有的保险都是按照.合同条款来赔的支付宝里面的保险的话,那也是保险公司放在上面卖的,比如说支付宝的好医保.那就是人保健康公司的那理赔的话呢,是直接找人把健康公司.比如说好医保重疾的话呢,是国华人寿的,那就找国华人寿保险公司.当然联系支付宝的话呢,他们也会啊,帮你们联系保险公司啦.
井研县17199397232: 支付宝里的好医保怎么赔付? - ?
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终柳八味: 跟保险类似,你在使用过程中领取的健康金,满足条件的可以用于大病保障,住院报销和门诊报销.也就是说你只要在它的报销范围内,可以上传自己的就诊证明文件,在健康金额度中进行报销.望采纳.
井研县17199397232: 在支付宝参加的住院医疗险好理赔吗? - ?
终柳八味: 这个还真没理赔过啊理赔一会才能知道了应该是不是很好理赔