主动脉瓣狭窄 治疗方式日新月益

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徐展阳医师提醒,置换生物瓣膜退化的因素非常多,但术后心血管的保养,可延长生物瓣膜的使用寿命。

因外科技术进步,许多心脏手术方式也日新月异,使得平均寿命大幅延长。有位70岁的黄伯伯之前因主动脉瓣狭窄,接受主动脉瓣膜置换手术,但时隔二十年,置换的瓣膜退化严重,必须再次执行开心手术。黄伯伯接受开心手术非常成功、恢复良好,7天后顺利出院,目前定期回诊。

主动脉瓣狭窄 多为瓣膜退化引起钙化

台北慈济医院心脏血管外科徐展阳医师说明,正常的主动脉瓣有三片瓣尖,会在心脏收缩时开启,让血液通过,在心脏放松时闭合,避免血液回流。但当瓣膜退化而导致肥厚、钙化,进而影响血液流动,就是「主动脉瓣狭窄」,是瓣膜置换的手术适应症。

徐展阳医师解释,主动脉瓣狭窄是最常见的瓣膜异常之一,在65岁以上族群的发生率约2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引发的早期狭窄以外,最常见的是瓣膜退化引起的钙化为多。若不治疗,心脏必须更用力收缩,才能将相同流量的血液输送至全身,长久下来,严重可致心脏衰竭。

主动脉瓣膜置换 手术须经专业评估

主动脉瓣发生异常确诊需手术置换时,患者会有「金属机械瓣膜」与「生物组织瓣膜」两种选择,徐展阳医师表示,「金属机械瓣膜」的优点是金属制成,不易损坏,但缺点则是终身服用抗凝血剂;「生物组织瓣膜」则是利用牛、猪等动物组织制成瓣膜,这类瓣膜无需长期服用抗凝血剂,但据文献统计,瓣膜通常在10年后约有15%的机率出现退化,之后机率则与日俱增而有重新置换的可能。

徐展阳医师指出,目前常见的置换瓣膜术式有「开心」手术、「微创」手术以及「经导管主动脉瓣置换术」三种,但并非所有患者都能适用后两者,患者在医师评估身体情形、讨论利弊分析后,才会决定瓣膜种类以及术式选择。

三方面术后保养 延长生物瓣膜寿命

徐展阳医师提醒,置换生物瓣膜退化的因素非常多,但术后心血管的保养,可延长生物瓣膜的使用寿命。民众可从三方面着手:

1. 三高控制: 高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因子,因此必须均衡饮食、少油、少炸,并定期回诊检查。

2. 遵从服药: 心血管药物不可自行停药、减量,务必跟随医师处方,遵从服药,以免病情无法控制,反致恶化,产生并发症。

3. 生活型态改善: 生活压力大、作息不正常、少运动同样列为心脏疾病的危险因子,患者要从生活作息调整,戒除不良习惯,确实保养,才能保持健康。

加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/39915 关键字:徐展阳, 台北慈济医院心脏血管外科, 主动脉瓣狭窄, 主动脉瓣膜置换手术, 肥厚, 钙化




主动脉瓣狭窄怎么治
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心脏主动脉瓣狭窄怎么治疗
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主动脉瓣重度狭窄怎么治疗好
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肺动脉瓣狭窄怎么治疗好
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主动脉瓣膜部狭窄的治疗
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主动脉瓣狭窄治疗方法
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主动脉瓣狭窄保守治疗的方法
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老人严重的主动脉瓣狭窄怎么治
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患者主动脉瓣狭窄利用医学技术怎么修复?
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郟昆舒可: 中重度的瓣膜病变(瓣膜开口面积

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