糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识血压管理
本共识建议，大多数T2DM患者仍以130/80 mmHg作为目标血压，但对于高龄、健康状况差或有严重心血管疾病的患者，可能需要放宽至140/90 mmHg。所有血压高于140/90 mmHg的患者应在改善生活方式的同时，开始降压药物治疗，常用药物包括ARB、ACEI、CCB、利尿剂和β阻滞剂。糖尿病患者在选择药物时，需考虑其对糖代谢的影响。
ARB和ACEI作为首选药物，不仅有效降压，还有助于改善糖代谢。例如，厄贝沙坦已被证明能改善T2DM患者的血糖和血脂。CCB则适用于不能耐受ARB/ACEI的患者，且在预防卒中方面可能优于其他药物。噻嗪类利尿剂在T2DM患者中需谨慎使用，小剂量可以与ARB/ACEI联合以增强降压效果，但大剂量可能对糖脂代谢产生负面影响。
在中国，高血压T2DM患者的达标率仍较低，提倡早期和强化联合治疗。例如，厄贝沙坦/氢氯噻嗪联合治疗在降低血压和提高达标率方面表现良好。固定剂量复方制剂，如由ARB、小剂量利尿剂或长效CCB组成的组合，因其强大的降压效果和提高依从性，成为首选治疗方式。在特定条件下，如伴有冠心病或心力衰竭，可考虑添加β阻滞剂或避免长期大剂量联合使用可能影响糖脂代谢的药物。
总的来说，针对T2DM患者的多重心血管危险因素管理，需要个体化、精细化的治疗策略，以确保血压控制和整体健康。
想知道糖尿病导致尿毒症可以活很久吗?
糖尿病足感染容易形成溃疡，溃疡难愈合，若患者不同意截肢治疗，可导致感染性休克死亡，糖尿病患者血糖控制不佳，导致酮症酸中毒，高渗性昏迷导致死亡。糖尿病肾病尿毒症的患者透析不充分，水钠潴留，引起充血性心衰导致顽固性高血压，血压控制不佳引起心脑血管的并发症，如脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗死，...
糖尿病日常生活19忌是指什么?
因此,重症糖尿病并发有肝胆疾病、心血管并发症等,尤其是正在用胰岛素和口服降血糖药物治疗者,不宜饮酒。酒含有大量热量,每克酒精能释放出30焦热量,如果只忌淀粉而不忌酒的话,血中的糖量同样会急剧上升的,还有更重要的,胰岛素能增强酒精的毒性,如果病人服用或注射胰岛素,将更容易引起酒精中毒。中医认为,糖尿病是...
老人得了糖尿病要注意些什么
3、控制多重危险因素：老年糖尿病患者患的较多，常合并、脂代谢紊乱及肥胖等，因此在控制血糖的同时，必须同时纠正高血压、及肥胖等，只有多管齐下，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。4、合理的运动：根据自己的自身情况，坚持合适的运动。切勿不定期的，那会导致血糖的...
糖尿病吃什么药不会伤害其他器官
你姑姑是糖尿病的并发症:老年糖尿病并发症种种 老年人患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病。据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、...
糖尿病前期是否要用药?糖尿病要用药吗?
糖尿病前期患者属于糖尿病的高危人群，此类患者如果放任自流，不进行干预，早晚会进展为糖尿病。根据最新统计，目前我国糖尿病前期的患病率高达15.5%。国内外研究显示，在糖尿病前期，尽管患者的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准，但其中不少患者已经出现大血管（主要指心血管）病变，提示糖尿病大血管并发症...
糖尿病轻重程度是什么分的?
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。 (4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。 糖尿病治疗之一:心理治疗 很多人认为...
尿毒症是绝症吗?
患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。 (三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及...
老年人糖尿病的症状
5.控制多重危险因素 老年糖尿病患者患代谢综合征的较多，常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等，因此在控制血糖的同时，必须同时纠正高血压、高血脂及肥胖等，只有多管齐下，控制多种心血管危险因素，才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。6.积极治疗并发症 老年糖尿病患者常伴有各种急慢性并发症，如...
高血压患者中IGT人群的糖尿病进展和心血管转归:NAVIGATOR研究的临床...
尽管NAVIGATOR研究的入选人群相对较低危，但孙宁玲教授强调，即使是这些相对健康但存在危险因素的人群，进行早期干预也是至关重要的。研究将检验早期使用降糖和降压干预是否能带来更大的益处，这对于预防性研究和多重危险因素的管理具有启示意义。在心血管疾病管理上，孙宁玲教授强调了高血压与高脂血症、糖代谢...
心血管疾病发病原理是什么
预期的心血管获益。因此，仅仅单一因素干预是不够的，目前更强调进行多重心血管危险因素的协同控制。ASCOT研究表明，在高血压患者中降压联合降胆固醇治疗与单纯降压治疗相比较，冠心病事件、脑卒中减少了36％与27％。CARDS研究也显示，在2型糖尿病患者中降糖联合他汀治疗与单纯降糖治疗相比较，冠心病事件、脑...
播涛佳蓉： 心血管事件的危险因素包括:高龄,高血压,吸烟,糖尿 病,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)降低,女性绝经后,冠心病家族史等.危险因素越多, 发生心血管疾病的可能性就越大,而糖尿病合并血脂异常,使得 危险因素叠加,血管风险明显增加.
福山区15394671236： 怎样进行代谢综合征的防治? ？
播涛佳蓉： 代谢综合征(MS)为多重心血管危险因素聚集,其主要后果为心血管系统损害.目此, MS的防治原则应为综合干预和个体化治疗,主要靶点为糖脂代谢和心血管系统....
福山区15394671236： 患有了糖尿病怎么治疗效果好呢? -- ？
播涛佳蓉： 糖尿病患者需提高疾病认识.1、控制体重:避免肥胖和超重.2、早干预:生活方式与药物治疗.3、双目标:兼顾血糖控制和心血管保护.目前糖尿病治疗提倡的是以降糖为核心,兼顾干预多重心血管危险因素的综合治疗.就选择降糖药而言,要选择一款既有降糖的作用,又有一定的保护心血管的作用的药...
福山区15394671236： 如何评估糖尿病的病情轻重 - ？
播涛佳蓉： 糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病,其病情轻重及风险评估是糖尿病患者及其家人都十分关注的一个问题.对于这个问题,大部分患者甚至包括一些非专业医生也不是十分清楚,他们往往片面地把血糖高低作为评价的唯一标准,...
福山区15394671236： 糖尿病患者应该如何进行综合干预? ？
播涛佳蓉： 国内学者提出了糖尿病患者防治心血管疾病的ABC药物治疗策略,A是指糖化血红蛋白血糖管理+阿司匹林(A)、B是指血压控制(B)、C是指血脂管理(C),主旨为糖尿病患者在降糖的同时更要关注心血管疾病的预防.A:糖尿病患者严格控制血糖,糖化血红蛋白应
福山区15394671236： 糖尿病合并高血压的患者如何预防脑卒中? ？
播涛佳蓉： 高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有已诊断的高血压.2型糖尿病患者合并高血压通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现,高血压可出现在糖尿病发生之前.糖尿病合并高血压使脑卒中的风险明显增加,并且病死率较高,控制高血压可显著降低脑卒中的风险.糖尿病合并高血压的患者收缩压控制目标应该
