济南居民医保报销比例是多少?2021济南居民医保报销政策解读!

作者&投稿:茶鸿 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、为什么要交医保?


医保是国家给老百姓兜底的保障,与商业保险相比,它有不可比拟的三大优势:


可带病投保:不管身体情况如何,即便得了癌症也能买。可终身续保:只要按规定交费,就能一直有保障,持续一辈子。长期有效:比如济南职工医保,只要累计缴满一定年限(男 30 年,女 25 年),退休后就能享受终身医保待遇。


所以强烈建议大家,无论大人还是小孩,都要买医保。


二、济南居民医保,要交多少钱?


济南医保分为职工医保和居民医保。其中职工医保主要参保人群为企业职员,而没有参加职工医保的就可以参加居民医保。


两者不仅参保对象不同,报销标准亦不相同。今天我们主要看看济南居民医保。


居民医保是以年为单位缴纳的。分为成人居民、少年儿童和济南高校大学生。2021年度济南成年居民交340元,少年儿童缴费240元,济南高校大学生缴费200元。


城乡最低生活保障对象等困难人员、城乡特困供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾、抚恤定补优抚对象、脱贫享受政策人员、即时帮扶人员,个人不用缴费,由政府代缴。


三、济南居民医保,报销待遇怎么样?


济南医保的门诊待遇,分为两类项目:


普通门诊:感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定疾病门诊:涵盖 18 种疾病,包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。


下面分别来看:


1、普通门诊,报销规则如下:


可以看到,普通门诊的报销都是没有起付线的,其中济南医保对高校大学生的报销待遇更好。报销比例和最高限额都比少年儿童和成人居民高。


2、特定疾病门诊


特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经 基本医保 报销,再通过 大病保险 二次报销。


(1)基本医保中的慢性病门诊报销待遇


报销比例因居民类别而变化,高校大学生的报销待遇优于少年儿童和成人居民。


具体情况我们也整理了一张表格:


为方便理解,我们举个例子说明:


济南居民A 先生在省部三级医院做恶性肿瘤化疗,社保内费用 10 万,这部分最多报销10x75%=7.5万,所以仍有 2.5 万需要自己掏钱。


不过,这 2.5 万还能再用大病保险报销。


(2)居民大病保险报销待遇


自付超过 1.4 万,大病保险可再报 60%-75%。如果是贫困人员,报销待遇会更好。


根据表格内容,上例中的 A 先生可再报销:(2.5 万 - 1.4 万)× 60% = 0.66 万,也能起到一定补充作用。


以上就是济南医保的门诊待遇,总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇,看看报销会不会更好。


四、济南居民医保,住院待遇怎么样?


济南居民医保根据医院不同、治疗花费不同,划分了不同的起付标准和报销比例。


具体如下:


可以看到,医院等级越高,起付标准越高,报销比例也越低。


同样举个例子,济南居民 B 先生因为骨折在省部三级医院住院治疗,社保外花费 1.5 万,社保内花费 3 万。


其中,社保内的花费可以报销,计算过程如下:


(3万-1200元)x45%=1.296万元


所以,B先生可以通过医保报销1.296万,社保内费用需自付1.584元。




2023城乡居民医保报销比例是多少
2023城乡居民医保报销比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额...

居民医保报销上限是多少
居民医保报销有上限,但是居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准,也有可能由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。一、报销几种类型:1.学生、儿童在18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为...

城镇居民医保住院报销比例是多少
城镇居民医保住院报销比例如下:1、住院报销,未成年及在校学生,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%;非从业居民三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院...

2023年城乡居民医保报销比例
享受的医保报销费用也会高许多。      如果是身体素质较好的年轻人,是可以选择350元一年的一档居民医保的。      其实,2023年度居民医保的住院报销比例,与2022年的住院报销比例是一样的!有问题的朋友可以留言!

医保和居民医保的报销比例
70%-85%、50%-70%。根据查询律渐官网得知,职工医保报销比例一般为70%-85%,居民医保报销比例一般为50%-70%。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。

城乡居民医保报销比例
城乡居民医保报销比例不同地区的城乡居民医保报销比例有所差异,此处以长沙为例:一,门诊报销,一个结算年度内发生的政策范围内的门诊医疗费用限额为800:1.村卫生室,可报销70%,参保居民自负30%;2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心,可报销60%,参保居民自负40%;3.院校医院或医务室,可报销70%,参保...

城镇居民医保住院报销比例有多少?
城市医保住院报销比例如下:1、一级医院,报销比例为65%;2、二级医院,在县(市)二级医院就医,医疗费用在6000以下报销比例为65%,高于6000的报销比例为80%;3、三级医院,在县级三级医院就医,医疗费用在600以上报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%;在市级三级医院就医,医疗费用在12000以下报销...

职工医保和居民医保报销比例
职工医保和居民医保报销比例大概差15%——20%,城乡居民医保报销比例大约是从50%开始起始报销,而城镇职工医保报销比例,大约是从70%开始起始报销。那么作为个人来讲,也只能够选择参保其中之一。要么参加城乡居民养老保险,要么参加城镇职工养老保险。两种医保,是不可以重复参保的,因为就算是重复参保,两种...

居民医保住院报销比例是多少
城市居民医保住院报销比例如下:1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;3、其他城镇居民(10万元以下);三级医院报销比例为...

居民医疗保险报销比例是多少
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。三、...

龙州县13581983055: 城镇居民医保的报销比例是多少
那裕宁雪: 城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%.

龙州县13581983055: 居民医保住院报销比例是多少 -
那裕宁雪: 城市居民医保住院报销比例如下: 1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%; 2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;...

龙州县13581983055: 济南医保报销比例 -
那裕宁雪: 报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的.城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金...

龙州县13581983055: 2022年城乡居民医保报销比例是多少
那裕宁雪: 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医...

龙州县13581983055: 城市医保住院报销比例是多少
那裕宁雪: 城市医保报销比例如下:居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%.职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的...

龙州县13581983055: 居民医保住院报销比例多少 -
那裕宁雪: 根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险保险规定: 1、学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,...

龙州县13581983055: 济南市医保住院报销百分之多少! -
那裕宁雪: 城镇医保报销百分之八十,农村医保报销百分之四十五

龙州县13581983055: 济南市城镇居民医疗保险报销额度 -
那裕宁雪: 2013年1月1日起,山东济南市实行城镇居民医疗保险门诊统筹,参保居民门诊看病也能报销. 参保居民只有住院才报销?在济南这将成为历史.11日,记者从山东济南市社保局获悉,自2013年1月1日起实行居民医疗保险门诊统筹.参保居民在所选的定点社区医院门诊看病,政策范围内的费用,每次超出50元的部分,可按50%的比例报销,一年最多可报300元.

龙州县13581983055: 城镇居民医疗保险报销比例是多少钱 -
那裕宁雪: 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇.一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元. 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点.如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%.

龙州县13581983055: 城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 -
那裕宁雪: 学生们,孩子们.结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%. 超过70岁,结算年度,10万元以下医...

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