郑州医惠保保险范围

作者&投稿:函松 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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郑州医惠保2023版已经正式上线了,该保险是郑州地区推出的一款普惠型补充商业医疗保险,和其他城市推出的惠民保的产品性质是差不多的。这类惠民保只要是当地的医保参保人员都是可以投保的,那么郑州医惠保的保险范围包括了哪些?一起来了解一下。

郑州医惠保保险范围

【1】合理自付医疗费用:主要是指保险期间被保险人在定点医疗机构因疾病或意外诊疗发生的个人负担的医保目录范围内费用,保额100万元,免赔额2万元;普通参保人的赔付比例为70%,对于既往症人群赔付比例为20%;特困低保人群赔付比例为75%,既往症赔付比例25%。

【2】合理自费医疗费用:被保险人在定点医疗机构因疾病或意外诊疗发生的住院费用中医保不予支付的药品、医疗服务项目和医用耗材费用,保额为50万元,免赔额2万元;普通参保人的赔付比例为50%,对于既往症人群赔付比例为20%;特困低保人群赔付比例为55%,既往症赔付比例25%。

【3】特定高额药品费用:被保险人由指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合特定高额药品目录支付范围内的药品费用。主要保障30种药品,保额50万,其中罕见病限额20万元,赔付比例为70%,既往症不予赔付。

总的来说,郑州医惠保的保险范围就是对于医保内和医保外产生的医疗费用来进行赔付,当然还包含了一个特药保障。这些保障范围和其他的惠民保都是大差不差的,主要区别就是在保额、赔付比例以及投保条件上的区别。

以上就是关于郑州医惠保保险范围的有关内容介绍,希望能够有所帮助。




2023年医惠保1号如何查
医惠保1号保险范围:1、医保内自付医疗费用保障:包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的医保内个人自付医疗费用,以及使用了国家谈判“双通道”药品在门诊治疗(含定点零售药店)发生的医保内个人自付费用;2、医保外自费医疗费用:包括被保险人住院或接受门特治疗而发生的合理且必须的医保外药品费用、高值...

郑州医惠保报销比例
但具体的理赔细则需要查看保险合同。郑州医惠保是一款在河南省范围内销售的重疾医疗险产品,由多家医药企业合作推出。该保险产品的主要保障对象是购买了医惠保的被保险人,在确诊罹患指定的重大疾病后可以享受一定金额的现金补偿,以帮助他们应对高昂的医疗费用。从报销比例上来看,郑州医惠保的报销比例为100...

郑州医惠保报销比例
具体报销比例根据医保范围内、非医保范围内、特定高额药品的不同而定。“郑州医惠保”是由政府指导支持,与基本医保相衔接的普惠型补充医疗保险,是郑州市多层次医疗保障体系的重要组成部分。它包含三重保障:合理自付医疗费用保障、合理自费医疗费用保障、30种特定高额药品费用保障。医保范围内:医保报销后...

江苏医惠保怎么不是人寿保险
是人寿。江苏医惠保1号是由中国人寿、中国人保财险、太平洋人寿、泰康养老、中国人寿财险、利安人寿、大地财险、永诚财险、永安财险、平安财险和太平洋财险联合承保,并承担理赔责任的。

永州潇湘医惠保去哪里报销
永州潇湘医惠保去哪里报销永州潇湘医惠保一般可以按照以下方式报销:1.住院及特殊病种门诊医疗报销:进入“潇湘医惠保”公众号,在菜单栏找到“理赔入口”,选择“理赔申请”,根据页面提示上传理赔影像材料(如保险金给付申请书;永州医保结算单原件和医疗费用收费票据复印件;住院病历\/出院小结、门急诊病历;...

江苏医惠保1号和好医保区别
而好医保需要60岁以下的符合健康告知的人群才可以投保。02保障责任—好医保更好虽然江苏医惠保社保内免赔额仅1万,但是社保外免赔额2万,加起来相当于3万免赔额,比起好医保仅1万免赔额来说,高了很多。江苏医惠保报销比例高达77%,但是好医保报销比例100%,这一点也不如好医保。好医保不仅可以保...

充惠保只报医序范围以内的是什么意思?
充惠保是中国人民健康保险(以下简称“医保”)的一个补充医疗保险计划,旨在提供更为全面和细致的医疗保障,弥补医保体系的不足。充惠保只报医序范围以内的是指,在充惠保范围内报销的医疗费用必须是在国家规定的医疗服务项目(也就是医保支付目录中的医疗项目)之内,且必须符合相关规定的标准和限额。如果...

郑州医保惠是什么
“郑州医惠保”面向哪些人群?郑州市基本医保参保人员(含城镇职工医保、城乡居民医保);河南省省直职工医保参保人员;郑州市“新市民”(参加异地基本医疗保险的郑州常住人群)。新市民可享同等待遇 纳入郑州“新市民”,参加异地基本医保的郑州常住人群也可参保,极大拓宽了参保人群和覆盖范围,确保社会各...

江苏医惠保1号怎么理赔
江苏医惠保1号是在发生保险范围内的疾病后理赔的,理赔申请所需材料如下:1、被保险人身份证件,未成年人可提供户口簿(出生证明)等。2、住院病历、门诊病历、药品处方等病历材料。3、医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单(线上提交的,需在发票原件上用黑色签字笔标注“已向中国人寿江苏省分公司...

医惠保去哪里可以报销
公众号。具体可拨打江苏医惠保1号专属服务热咨询。按照“江苏医惠保1号“保险条款,门诊的说明:对于接受门诊资料,实用国家谈判的“双通道”药品在门诊治疗发生的符合本产品保障责任范围内的医疗费用,均可以报销。操作环境:品牌型号:小米12Pro系统版本:Android 11版本 MIUI 13app版本:v8.0.19【...

宣武区15189969284: 郑州市医保和城镇居民医保有什么区别 -
方砍普罗: 城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险之间的区别如下:1、参保范围不同.城镇职工基本医疗保险参保范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位...

宣武区15189969284: 郑州居民医疗保险报销比例是怎样的
方砍普罗: 报销比例:1、在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%.2、退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%.3、参保居民乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围,基本医疗保险统筹基金的支付比例和商业补充医疗保险的支付比例在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上,降低15个百分点.

宣武区15189969284: 郑州市社区居民医保卡可以报销多少? -
方砍普罗: 一、郑州市社区医疗保险报销比例 参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院,基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%.城镇职工基本医...

宣武区15189969284: 百年医惠通医疗险,6年保证续保,性价比如何? -
方砍普罗: 医惠通的是一款6年保证续保的医疗险,保障范围较全,普通住院和重疾均有保障,质子重离子报销60%,还有重疾保费豁免. 增值服务方面略有缺陷,只有重疾就医绿通,缺少费用垫付等实用服务.投保限制较严格,过胖和从事1类职业之外...

宣武区15189969284: 郑州市的社区医保怎么办? -
方砍普罗: 郑州市规定参加城镇居民医疗保险的人员,每年最高交纳280元的参保金额(18岁以上),加上政府补贴的金额,就构成了基本医疗保险基金.基本医疗保险基金也分为统筹基金和个人账户基金两大部分.参加居民医保的人打针、吃药都可以用...

宣武区15189969284: 郑州医保缴纳多少年可以终身享受
方砍普罗: 郑州医保要终身享受的,男性需要缴纳不少于25年,女性需要缴纳不少于20年.如果退休时,达不到上述标准的,应一次性补齐所差年限的基本医疗保险费.法律依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限.第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

宣武区15189969284: 郑州市医保怎么样报销?在哪里报销? -
方砍普罗: 在郑州市劳动保障部门报销.应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表.报销规则如下: 《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》第二十五条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,...

宣武区15189969284: 想给孩子买保险 但不知道买什么样子的好,家在郑州. -
方砍普罗: 给宝宝买保险主要考虑教育金,并同时考虑儿童重大疾病,意外门诊和综合住院.因为儿童6月后自身免疫较弱,经常生病住院.但同时要看郑州社会医疗情况而定.因为普...

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