专家共识 | 我国角膜上皮损伤临床诊治专家共识（2016年）
我国角膜上皮损伤临床诊治的专家共识（2016年）揭示了这一眼科领域的关键信息：
中华眼科杂志2016年第9期的研究明确了角膜上皮损伤，它是指角膜保护屏障受损，导致细胞层的丧失，临床症状包括脱屑、糜烂、剥落和眼表炎症。这一损伤的源头可以分为两大类：先天性因素，如基因突变和营养不良；后天性因素，如外伤、感染、干眼症、神经功能障碍、眼表炎症、睑缘病变、角膜退行性变、药物影响以及角膜接触镜佩戴等，甚至是全身代谢疾病的间接影响。
尽管症状可能不具特异性，如视力下降、疼痛、异物感等，但任何眼部刺激，如眼红、刺痛、畏光流泪和干涩，都可能暗示着角膜上皮的异常。部分患者还可能伴有角膜神经异常，症状相对较轻。
视功能影响不容忽视，患者可能面临视物模糊、视力波动的困扰。在体征上，早期可见角膜上皮水肿和染色，随着病情发展，可能出现脱失、糜烂甚至溃疡。结膜充血、泪膜异常以及角膜知觉减退也是诊断的重要依据。
角膜上皮损伤的严重程度被划分为轻度、中度和重度，分别对应点状缺失、大片缺失和溃疡。诊断时，医生会综合病史、病变特征和荧光素染色等多方面因素。
治疗策略注重病因查找和局部处理，旨在促进修复，预防感染。常用的方法包括局部使用人工泪液、抗炎药物，根据损伤程度选用生长因子、血清或抗菌药物。对于大面积缺损或知觉下降的患者，血清、角膜接触镜治疗，以及补充维生素B1和甲钴胺可能被考虑。对于高级别损伤或伴随全身疾病的患者，内科会诊是必不可少的。
对于老年和营养不良的患者，额外的护理和营养补充尤为重要。在儿童患者中，应确保全身维生素B2、A、C和蛋白质的充足摄入。对于药物治疗无效的严重溃疡，手术干预如羊膜覆盖或睑裂缝合术可能成为最后的手段。对于上皮功能异常，准分子激光治疗或角膜清创术可能提供解决方案。治疗的选择始终依据角膜损伤的分级，见表1，以实现最佳的个体化治疗效果。
轩司安谱：[答案] 为了减少进入眼睛的紫外线,应该使入射光分别从该膜的前后两表面的反射光的叠加后加强以加强光的反射,因此光程差应该是光波长的整数倍, 即:△x=mλ 而△x=2d 由波长、频率和波速的关系:v=λf 在膜中光的波长为:λ′= λ n 联立得:d=m c 2...
