什么是孤独症

什么是孤独症~

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。
其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为1：3～1：4，女孩症状一般较男孩严重。

扩展资料：
自闭症患者显示多种形式的守旧或限制行为，其中守旧行为量表修订版(RBS-R)分类如下。
1、严格守旧性动作、自我刺激的行为、不愿意改掉，如用手拍打，头摇动，或身体摆动。
2、强迫行为，例如安排物体呈现堆叠或线条状、或逼人迁就等等。
3、雷同是对行为改变的抵制，例如坚持不愿意移动家具或拒绝行为被打断。
4、仪式行为则涉及格局不愿意改习惯，尤其是喜欢的东西，例如不愿意改口、或不愿意转学校等等。这与雷同密切相关已经建议合并这两项。
5、限制行为是包括兴趣、专注或活动的局限和狭隘，持续专注于物件某些部分如车轮等，对有兴趣物件/东西注意力的程度较正常人异常。
6、自我伤害包括伤害自己或可能伤害他人的动作，如戳眼睛，掐皮肤，咬手或撞头。
参考资料：百度百科 孤独症

孤独症又称为自闭症，全称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的规定，自闭症的诊断标准，即核心症状为：
（1）在多种场所下，社交交流和社会交往方面存在持续性缺陷
社交情感互动缺陷：社交接触异常，不能正常地来回对话，不会分享兴趣、情绪或情感的减少，不能启动或对社交互动做出回应；
在社交互动中使用非语言交流行为存在缺陷：语言和非语言交流整合困难，眼神接触异常，在理解和使用手势、面部表情方面存在缺陷，完全缺乏非语言交流技巧；
发展、维持和理解维持和理解人际关系的缺陷：难以调整自己的行为以适应各种社交情景，难以分享想象性游戏，交友困难，对同伴缺乏兴趣。

（2）受限制、重复的行为模式、兴趣或活动
刻板或重复的躯体运动、使用物体或语言：简单的躯体刻板运动、摆放玩具或翻转物体、模仿语言、特殊短语。
坚持相同性，缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或非语言的行为模式：对微小的改变极端痛苦、难以转变、僵化的思维模式、仪式化的问候、需要走相同的路线或每天吃同样的食物。
高度受限的、固定的兴趣，其强度和专注度异常：强烈依恋不寻常的物体，过度的局限或持续的兴趣。
对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感觉方面不同寻常的兴趣：对疼痛、温度感觉麻木，对特定的声音或质地有不良反应，对物体过度地嗅或触摸，对光线或运动的凝视。
（3）症状存在于发育早期或是直到社交需求超过有限的能力时，缺陷可能才会完全表现出来，或可能被后天学会的策略所掩盖。
（4）这些症状导致社交、职业或目前其他重要功能方面的有临床意义的损害。
（5）这些症状不能用智力障碍或全面发育迟缓来更好地解释。
被确诊为孤独症谱系障碍的人，不仅要符合社交沟通障碍、兴趣狭隘以及重复刻板行为这两项自闭症核心障碍，还要看他是否表现出社会适应功能损害，即满足以上列出的后三条。
为了更好地理解孤独症并帮助孤独症儿童，普通大众有必要规避一些认识误区，比如：

（1）将孤独症理解为心理问题或精神病
孤独症是一种终身性的发育障碍，不可完全治愈，更不能简单定义为性格、情绪问题，在疾病定义和康复治疗方面与心理疾病有本质的区别。美国《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）明确规定的孤独症的两大核心症状为社交沟通障碍和受限的兴趣以及重复刻板行为，孤独症疾病归类上属于精神疾病的研究范畴，但和普通的精神分裂或精神病相区别。
（2）孤独症是家庭养育不当、疫苗、胃肠道等问题所致
孤独症的致病原因复杂，医学界至今没有给出确切的病因，母亲孕期健康状况、生育年龄等影响因素属于自闭症病因的高危假说，尚未得到科学的充分验证。但父母养育不当、疫苗、胃肠道问题等早已被证实与孤独症的发生无关。
（3）孤独症可以治愈或轻度孤独症不需要治疗
孤独症儿童的发育异常本质上是一种行为的缺失和表现性的偏离，在语言功能、智力等方面都可能存在不同程度的受损，无法完全治愈，自闭症症状会伴随人终身。干预训练的目的是提高患者的社会功能，增强他们的社会适应能力，减少他们的不恰当行为，而不是完全消除自闭症的症状。
孤独症不同于感冒发烧，不能靠自身的抵抗力和免疫力自愈。孤独症的预后受干预开始时间、干预方法、干预强度、孩子先天障碍程度等多种因素的综合影响。无论是哪种程度的孤独症，都需要通针对性的教育训练来帮孩子提高缺失的能力。
“轻度”孤独症和“没有”“不是”孤独症是两个概念，轻度的高功能孤独症患者在认知和语言方面存在优势，意味着他们的学习能力更强，容易发挥干预效果，但具体的康复效果仍然要从孩子的实际表现上加以验证。家长一定要对“轻度孤独症干预几个月就能摘帽”这类说法保持警觉。
（4）孤独症患者人人皆天才
大多数孤独症儿童并不具备特殊才能，只有极少数自闭症人士可能在某个领域具备天赋，而且这种超常技能通常也只是单一的发展，所谓的“自闭症天才”，其能力发展可能极不均衡，比如虽然擅长音乐、绘画，但个人生活自理困难，完全不具备自立能力等。
对孤独症的极端认识是造成认知误区的主要原因，甚至还有人认为孤独症孩子要么其貌不扬，要么长相突出，这类看法都有失偏颇。摒弃两极化的认识，以平常心去看待孤独症人士与众不同的特质，尽可能地去理解、包容他们，才能为他们营造一个多元、友好、无障碍的社会环境。

孤独症即自闭症，更严谨的医学全称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD），是一种由基因和环境因素共同作用所导致的先天性的神经发育障碍，其严重程度和表现类型有很大的差异。孤独症通常起病于婴幼儿时期，且会持续终身，会给个体的社会适应功能造成不同程度的损害。被诊断为孤独症谱系障碍的儿童多呈现出以下特点：

（1）语言交流障碍

语言落后也是大多数孤独症病儿早期就医的主要原因。孤独症儿童在语言发水平方面的差异，也充分体现了谱系特征，即每个孩子语言障碍的严重程度和表现特征并不完全一致。

比如部分孩子语言发育落后，开口说话晚，3~4岁还不会说话；部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或停滞；另外还有部分孩子具备语言能力，但是语言缺乏交流性质，无意义的语言居多，喜欢自言自语，多重复刻板语言、模仿语言，语言内容单调，听者难以理解；少数看似语言能力正常孩子虽然表达流利，语言积累丰富，甚至可以经常滔滔不绝，但语言交流往往以自我为中心，只能进行单向交流，无法进行你来我往式的互动对话。

（2）社会交往障碍

社交障碍是孤独症儿童的核心症状之一，主要表现为缺乏交流技巧，与人互动回避眼神交流，虽然听力正常，但对家长下达的指令充耳不闻，叫名不应；喜欢独自玩耍，对同龄人及其游戏缺乏兴趣，不会参加合作性游戏，难以发展友谊；与亲近的养育或照料者缺乏安全依恋关系，对亲人的离去和归来缺乏恰当的情绪反应，也不会向他人分享自己的情绪；不会用手指物，肢体语言运用落后，不会用点头或摇头表示同意或拒绝等。

（3）狭隘的兴趣和重复刻板行为

主要体现对普通儿童喜爱的活动和游戏不感兴趣，只对玩具、无生命物品的不寻常的痴迷，并伴有刻板的身体运动。比如喜欢反复转圈、嗅味，来回奔走、排列玩具和积木、挥动双手，异常依恋某一类旋转的东西，如车轮、风扇或其他圆形物体等；思维带有不同程度的强迫性，缺乏灵活度，不喜欢改变。

（4）感知觉系统异常

大部分孤独症儿童存在感知觉异常，比如对特别害怕或喜欢听到某些声音，喜欢用特殊方式注视某些物品，感官超载，对一些生活中的一些常见现象或是物品接触表现出过度敏感或不敏感，常见如痛觉迟钝，喜欢长时间旋转或摇晃身体而不觉得不适等。

（5）智力异常

孤独症儿童的智力水平从显著低下到能力超常呈谱系分布，重度的智力障碍患者和智商超高的天才儿童是极少数，大部分孤独症孩子的智力水平处于正常或接近正常的水平。部分智商正常或超常的高功能孤独症患者早期识别难度大，容易被忽视，诊断时间普遍较晚。

（6）其它

多数孤独症儿童还伴随有不同类型的共患病或是其它不能用孤独症解释的伴随症状，常见的有癫痫、感统失调、多动症、睡眠障碍等。

孤独症的症状起始于童年早期，会一直持续，但其具体的表现形式可能也会受到生活经历和家庭教育的影响，部分孩子的孤独症症状轻微，可能在成长后期才会出现。孤独症的对个体的影响主要在于会给个人的学业、工作、社交和社会功能造成不同程度的损害，谱系人士的两种极端状态为无法生活自理和能实现独立生活，融入社会。

由于病因未明，目前的孤独症治疗没有特效药，只能依靠教育和行为干预。针对于孤独症人士的支持体系需要耗费巨大的医疗和教育成本，孤独症孩子的家长及其家庭要承受很多经济和精神方面的压力。帮助重度的孤独症人士实现基本的生活自理，支持轻度的孤独症人士融入主流社会，尽可能地提升部分中、重度孤独症孩子的行为技能，挖掘他们的潜能，是目前孤独症干预主要的方向。

家长在养育孤独症孩子的过程中，需要做到以下这几件事：

（1）早发现、早诊断、早干预

从神经发育的角度来说，孩子的年龄越小，大脑可塑性越强，科学的教育和干预手段对他们的语言、认知发育等更容易产生积极的影响，同理如果孩子的一些问题行为或是不良的生活和行为习惯在小龄阶段没有被及时纠正，以后的改善难度也会越来越大。而且处于发育早期的儿童之间的差距并不大，即便被确诊为孤独症谱系障碍的孩子只要及时干预，也有可能缩小和同龄人的差距。

低龄儿童的家长要对孩子的发育状况有一定的认识和了解，熟悉发育里程碑，对孩子的发育落后或异常要做到尽早识别，发现问题及时就医，理性看待医生的诊断意见和干预建议。尽早干预即及时干预，只要明确了孩子的问题所在，就要抓紧当下的时间，尽快用科学的手段来帮助孩子康复。

（2）坚持以社交训练为核心，慎重对待其它辅助治疗手段

以孩子的实际能力为基础，坚持个别化教育，围绕着孤独症的核心障碍，注重基础的社交训练、生活自理、情绪管理和问题行为的解决等。对于其它的辅助治疗手段，比如感觉统合训练、禁食、营养补充等辅助治疗手段，要树立正确的认识，只有真正符合孩子的康复需求的训练和治疗手段才能发挥作用，而且要保证方法科学，同时又不能代替核心的社交训练。

（3）调整心态，保持积极的生活态度

伴随着孤独症孩子的长期干预，孤独症家长的心态调试也可能要经历一个长期的过程，尤其是在面对孩子的上学、就业、安置等问题时，家长的心态也会随着实际情况的变化产生波动。无论是新家长还是老家长，都需要尽量保持一个积极健康的心态，理性看待孩子的障碍，合理规划孩子的未来。既要关注孩子及其需求，更要注重自身的身心健康，以更加从容的心态去帮助孩子，经营家庭生活。

    儿童自闭症它的学名叫儿童孤独症，所以孤独症是它的书面语言，现在也把这类疾病统称为孤独症谱系障碍，自闭症是一类神经发育障碍也叫心理发育障碍，也被称为大脑的广泛性发育障碍。

    自闭症的症状：

　　1、社会交往障碍，表现为下列中的至少两条：

　　①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显着缺损。

　　②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。

　　③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，(例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品)。

　　④ 缺乏互动性的与人或感情交流，(例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”

　　2、言语功能障碍，表现为以下至少几条：

　　①口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。

　　②在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力

　　③语言刻板和重复或古怪语言。

　　3、重复刻板行为，表现为以下至少1条：

　　①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同

　　② 刻板重复的运动技能动作 (例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作)。

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是一种广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动为特征的精神疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。自闭症最典型的特征是社会交流障碍， 这是自闭症患儿面临的最大问题。

总能安慰身边的人

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。

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