什么是长护险？

长护险是什么？~

长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。目前，全球有社会保险和商业保险两种形式。

长期护理保险的筹资标准：

1、职工医保人员，按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例，从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。

2、居民医保人员，根据其人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平，从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。具体筹资标准，由市人力资源社会保障局（市医保办）、市财政局等相关部门商定，报市政府批准后执行。

扩展资料：

各保险公司不一样，一般有以下内容：

1、长期护理保险金。由意外伤害等原因造成被保险人丧失生活能力。

2、癌症保险金。保险责任范围内的初次发生特定的癌症。

3、身故保险金。被保险人死亡可获得。

4、老年护理保险金。被保险人60岁后按规定领取。

5、老年疾病保险金。初次发生合同约定的疾病。

参考资料来源：上海市人力资源和社会保障局-长期护理保险试点政策问答

参考资料来源：百度百科-长期保护险

“长护险”指长期护理保险，是以长期处于是能状态的参保人群为保障对象，为特定失能/半失能/失智人群提供。广州是国务院人社部发文指定的15个试点城市之一，已于2017年8月开始正式实施。要有医保局指定的定点机构才能申请，或在护理易在线申请就可以了。

1、什么是长护险？

“长护险”=“长期护理保险制度”。是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

2、它是怎么出现的？

长期护理保险大约20年前在美国开始，德国和法国的长期护理保险发展势头一直很好，在美国长期护理保险日益成为广大家庭最受欢迎的险种，目前已占美国人寿保险市场30%的份额。预计在2015年我国人口将达2亿，我国人口老龄化进入了一个新的阶段，独生子女的赡养负担加重，年轻人工作繁忙使得照顾老年人的时间减少，长期护理保险很有市场前景。

此次试点工作，就是在前期工作的基础上，按照社会保险制度的模式统筹各方资源，分两个阶段实施试点工作：第一阶段在徐汇、普陀、金山等三个区先行试点，已于2017年初启动；第二阶段是全市试点，在评估先行试点成效、完善相关政策的基础上，择机再扩大到全市。

3、它跟传统的保险有什么区别？

与其他传统保险产品相比，长期护理保险侧重于提供长期护理保障，有着显著的产品特点。长期护理保险，是在被保险人因疾病、意外、或年老而带来的身体机能衰竭等状况导致的慢性病症而接受长期护理，保险公司为其发生的护理费用提供保障。长期护理保险相对传统健康医疗险来说，更易满足年老后的长期看护需求。

4、哪些人可以享受长护险待遇？

1、年满60周岁及以上，职工医保人员中已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和居民医保人员；且拥有徐汇、普陀、金山三个实用点户籍的居民。

2、经老年照护统一需求评估、失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。

5、如何办理长护险制度的评估申请？

申请享受长护险待遇必须经过本市老年照护统一需求评估。

老人或家属凭老人身份证及代办人身份证，向居住地所在社区事务受理服务中心提出需求评估申请，或者委托村（居）老龄干部凭老人身份证复印件及长期护理保险申请表，统一到社区事务受理服务中心办理申请手续。对于部分人群（骨折、脑血管意外或帕金森病的老人），可以到居住地所在社区事务受理服务中心申请“绿色通道”评估，以达到快速评估的目的。

经评估机构评估后，评估等级达到二至六级可以享受长护险待遇。

6、老年照护统一需求评估的有效期？

评估结果的有效期暂定为2年，“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前20个工作日内，再次申请评估。

7、老年照护统一需求评估如何收费？

评估收费标准为240元/人次。属于初次评估的，个人承担60元/人次，其中，低保家庭老人承担10元/人次，低收入家庭老人承担40元/人次；属于持续评估（第二次及以上）的，个人承担120元/人次，其中低保家庭老人承担40元/人次，低收入家庭老人承担80元/人次。“绿色通道”评估收费标准为120元/人次，个人承担20元/人次。

8、长护险的服务类型有几类？

1、社区居家照护：指社区养老服务机构、护理站及门诊部为居家老人提供上门服务。

2、养老机构照护：指养老机构为住养老人提供服务。

3、住院医疗护理：指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院老人，提供住院医疗护理服务。

9、长护险服务内容有哪些？

对于社区居家照护和养老机构照护，目前规定了42项具体服务项目，分为基本生活照料和常用临床护理两类。

基本生活照料（27项）：面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手和足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。

常用临床护理（15项）：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。

定点护理服务机构上门为老人拟制服务计划，征询老人或家属意见确认后提供服务。

住院医疗护理的服务内容参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围执行。

10、长护险待遇是什么？

1、社区居家照护：长护险基金支付90%，个人自负10%。

试点阶段，每周上门服务时间为：评估等级二级、三级的，服务时间不超过3个小时/周；评估等级四级的，服务时间不超过5个小时/周；评估等级五级、六级的，服务时间不超过7个小时/周。

2、养老机构照护：长护险基金支付85%，个人自负15%。

评估等级为二至六级的参保人员，可以享受养老机构照护。

3、住院医疗护理：住院医疗护理方面，仍按照现行的基本医保制度规定执行，即职工医保参保人员按职工医保规定执行，居民医保参保人员按居民医保规定执行。

11、长护险费用如何结算？

定点护理服务机构发生的服务费用，属于长护险基金支付费用由定点护理服务机构记账，其余部分由自付，个人自负部分由家属持社保卡（医保卡）到护理服务机构结算。

长护险就是长期护理险。所谓长期护理险（被称为社保“第六险”），主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
长期护理险的基本定义：
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴，标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长，可能为半年、一年、几年甚至十几年，护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的，长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用，或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于，医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用，而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用，一般不包含医疗介入。
给付条件标准：
1.日常活动能力失败。包括：起床和睡觉，或起居活动、穿衣和脱衣等。
2.医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性
3.认知能力障碍。通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍，就认为需要长期护理。
保险责任：
各保险公司不一样，一般有以下内容：
1.长期护理保险金。由意外伤害等原因造成被保险人丧失生活能力。
2.癌症保险金。保险责任范围内的初次发生特定的癌症。
3.身故保险金。被保险人死亡可获得。
4.老年护理保险金。被保险人60岁后按规定领取。
5.老年疾病保险金。初次发生合同约定的疾病。

“长护险”=“长期护理保险制度”,是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
（1）年满60周岁及以上；
（2）参加本市职工医保或居民医保；
（3）参加本市职工医保的人员，还需按照规定、办理申领基本养老金手续；
（4）经老年照护统一需求评估，失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。

满足以上条件即可申请

---

海伦市18082478133： 什么是长期护理保险 长期护理保险定义 - ？
酆迫定坤： 长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排.目前,全球有社会保险和商业保险两种形式. 长期护理保险是发达国家公共卫生政策和体系中的重要一环,《长期护理保险》...

海伦市18082478133： 长护险每月700元什么意思? - ？
酆迫定坤： 长期照护险每个月给你交费700块钱的话,这个就是如果取得了什么大病,然后需要长期照顾的话,每个月他会从长期照护险里头给你有一个前后.

海伦市18082478133： 什么叫商业性长期护理保险 - ？
酆迫定坤： 长期护理保险(Long Term Care Insurance,简称LTCI)是指在人们的身体状况出现问题,无法再很好的进行自我照顾而需要他人为其日常生活活动提供帮助时,为那些因此而增加的额外费用提供经济保障的一类保险产品.随着社会进步和生...

海伦市18082478133： 长护险 上海 实施细则 - ？
酆迫定坤： 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑.“长护险”指长期护理保险,是以长期处于是能状态的参保人群为保障对象,为特定失能/半失能/失智人群提供.广州是国务院人社部发文指定的15个试点城市之一,已于2017年8月开始正式实施.要...

海伦市18082478133： 申请长护险需要什么条件? - ？
酆迫定坤： 长期护理险申请的条件如下: 1.参保人因为年老、罹患疾病、或者伤残等原因导致生活不能自理,经过积极治疗后仍旧不能康复; 2.参保人处于失能状态,且持续6个月以上; 3.参保人已满60周岁; 4.参保人按时足额缴纳职工基本医保和长护险费,按照国家规定办理了养老金领取手续; 5.经过申请通过评估被认定为重度失能人员,也就是被保险人失去自主生活能力达到评估等级二至六级且在评估有效期间内; 6.若生病,则病情应达到稳定状态. 另外根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策.是会根据失能程度等级不同每周可以获得不同时长的护理服务.只有符合以上条件的人,才能够申请长期护理险待遇享受.

海伦市18082478133： 残疾人申请长护险有年龄限制吗? - ？
酆迫定坤： 一、残疾人申请长护险有年龄限制,但各地标准不一样.长期护理保险是以社会互助共济方式即筹资金,对经过评估,达到一定会理需求的长期失能人员,为其提供基本的生活照顾和生活相关的医疗服务.现在人口老龄化的趋势是不可逆的,...

海伦市18082478133： 长期护理保险有什么特点? - ？
酆迫定坤： 长期护理保险有以下几个方面的特点: 1.免责期:免责期是指,被保险人从长期护理需要被认定到开始领取保险金所需等待的一段时间. 2.保费:保费一般采用均衡保费的形式,也会有每年或每一期间固定上调保费,其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其他条件的不同而有很大区别;很多长期护理保险也有保费豁免条款. 3.续保:大部分护理保险的保单是保证续保的,可保证对被保险人续保到一定年龄,有的甚至终身续保. 4.不没收现金价值:长期护理保险一般有不没收现金价值条款,即当被保险人撤销其现存保单时,保险人应将累积的现金价值退还给投保人.

海伦市18082478133： 长期护理险可以不入保吗? - ？
酆迫定坤： 肯定是可以的,所有的保险都是有自愿为原则的.不是说强制的.也是可以选择的入或者是不入入了,可能会交续一定的费用.不入的话将来报不了这个护理说