意外伤害医疗保险报销范围

作者&投稿:姚育 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 意外伤害医疗保险报销范围一般包括以下方面:
1、门急诊医疗费用:比如挂号费、检查费、治疗费、手术费等;
2、住院医疗费用:比如住院护理费、手术费、药品费、检查费等;
3、康复治疗费用:比如理疗、康复训练、康复器材等;
4、误工费:如果因为意外伤害需要停工休息,则可以报销一定的误工费用;
5、护理费用:如需要请护工照顾,则可以报销一定的护理费用;
6、意外医疗险保额从几千到几万不等,也有保额高达几十万的意外医疗险,具体是看投保的哪一款产品,涵盖了因意外导致的住院费用、门诊费和手术费相关的医疗费;
7、意外医疗险报销方式有限制社保范围内和不限社保范围内报销两种。若属于限制社保报销的话,只能报销医保目录范围内的费用,超过医保目录范围的费用需要患者自付的。若属于不限社保报销的话,相当于社保范围内外的费用都可以报销,报销的更多,具体报销比例可以看产品条款规定。
意外伤害医疗的概念如下:
意外伤害医疗是指在意外事件中受到身体伤害,需要接受医疗治疗的情况下,由保险公司提供的一种医疗保险服务。意外伤害是指在意外事件中突发的、非本意的伤害,如交通事故、意外坠落、意外溺水、电击、火灾等。意外伤害医疗保险是一种保障措施,可以帮助受伤者在意外事件中减轻医疗费用的负担,保障其获得及时、有效的医疗治疗。
综上所述,不同的意外伤害医疗保险产品和保险公司可能会对报销范围和标准有所不同,具体情况需要查询保险合同或者咨询保险公司相关人员。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。


医保意外险怎么报销
一、报销流程:(1)参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。(2)未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。(3)治疗结束后,意外...

意外医保给报销吗
意外受伤医疗保险能否报销的情况如下:1、参保人在无责任人情况下发生的可以报销;2、经有关部门认定参保人承担部分的意外伤害的可以报销;3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院裁决裁定后,责任人未能全部赔偿或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任认定的可以报销;4、...

城乡居民医疗保险意外伤害可以报销吗
根据城镇居民医疗保险的范围,我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任,这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外,以下这些情况,城镇居民医疗保险也是不给报销的:1、自购药品的;2、...

医保意外摔伤怎么报销
3.这些情况不在新农合报销范围内。因个人原因发生交通事故或工伤的医疗费用不予报销。医疗保险不报销因酒后驾驶、滥用药物和盗窃造成的医疗费用。医疗保险不报销堕胎和因个人原因导致的堕胎所产生的医疗费用。二、4种意外伤害可报根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报...

职工医保意外受伤可以报销吗
报销时需携带医保功能和金融功能均已激活的社会保障卡、住院发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院印章的费用清单原件、意外伤害相关说明材料、使用内置材料的需提供内置材料说明书或条形码、使用限制性药品的需提供相关病历、检查化验报告单等。医疗保险报销流程:1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件...

居民医保意外受伤报销吗
根据城镇居民医疗保险的范围,我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任,这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外,以下这些情况,城镇居民医疗保险也是不给报销的:1、自购药品的;2、...

学生在校意外伤害医保报销吗
此外,医保的报销时间也可能有限制。一般来说,医保报销需要在一定时间内提交申请,超出时间可能无法报销。因此,学生需要妥善保管好相关证明材料,并及时提交报销申请。综上所述:学生在校期间购买的医疗保险是可以对意外伤害进行报销的,但需要注意保留好相关证明材料,并按照规定进行申请报销。【法律依据】:...

医疗保险和意外伤害险能重复报销吗?保险公司是怎样规定的?
因为这两个保险报销的费用范围有很多重合的地方,一般是按照医疗保险先来报销,剩余部分再由意外伤害险来进行二次报销,参保人不可能因这次意外的发生得到获利赔偿,所以意外伤害险就相当于商业医疗保险一样,是作为医疗保险的一个补充,一般都是先用医疗保险来报销,再有商业保险公司来报销的,所以二者不...

意外伤害医疗保险能报销吗
意外伤害医疗保险能报销吗 意外伤害医疗保险是可以报销的,但是需要满足以下基本条件:1、参保人在无责任人情况下发生的,且经有关部门认定参保人承担部分的意外伤害的。2、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院裁决裁定后,责任人未能全部赔偿或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法...

意外伤害医疗保险百分之多少报销
普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用;住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。如果不属工伤,由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同,一般意外伤害医疗费参照...

新田县13943377648: 意外伤害医保是否能报销
郝蒲阿昔: 1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,以此类推.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.

新田县13943377648: 意外摔伤新农合是否报销
郝蒲阿昔: 1、摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的.但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

新田县13943377648: 意外医疗保险报销范围 -
郝蒲阿昔: 意外医疗保险主要指被保险人在保障期间内因意外事故导致产生的合理医疗费用的保险.一般情况下,意外医疗保险通常是以附加险的形式存在.目前,市面上销售的普通意外伤害保险都会附加意外医疗保险. 意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗.如果是因一些小意外导致的伤害,可以直接去门诊处理即可.如果因意外事故导致住院,就可以直接到定点医疗机构住院.无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的.涉及到意外医疗保险的报销,无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料.

新田县13943377648: 农村医保意外受伤可以报销吗
郝蒲阿昔: 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销.但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分.【法律依据】《社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

新田县13943377648: 意外医疗险理赔有期限吗?理赔的范围都有哪些? -
郝蒲阿昔: 您好,意外险的保障是1年期,也有长期意外险.理赔范围主要有意外导致的身故及伤残的赔付,意外医疗主要的由外来的、突发的、非本意、非疾病的意外事件导致的健康医疗费用的报销,如猫抓狗咬、磕磕碰碰等,猝死不属于意外医疗报销范围.具体的报销范围各个产品设计不同,有社保内、有社保外等.如需详细了解,可私信.

新田县13943377648: 城镇职工医疗保险意外伤可以报销吗 -
郝蒲阿昔: 可以报销,首先需要排外事故调查,方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销. 根据《医疗保险管理办法》规定,以下项目不在医疗保险的报销范围内: (一)服务项目类: (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治...

新田县13943377648: 意外伤害在不在社保的保险报销范围? -
郝蒲阿昔: 1.一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围.除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害.2.医保报销比例范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超...

新田县13943377648: 意外保险报销范围是怎么样的呢?
郝蒲阿昔: 意外保险报销范围仅限于因意外所致的财务损失. 第一种,被保险人的意外死亡事件,当被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金.死亡给付是全部给付...

新田县13943377648: 百万守护附加意外伤害医疗保险报销范围包括哪些 -
郝蒲阿昔: 如果被保险人遭受意外伤害,并且自该意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害导致在二级以上(含二级)公立且保险公司认可的医院治疗,对被保险人因该意外伤害所实际支出的符合当地社会医疗保险支付范围的合理医疗费用,招商信诺公司将按以下约定向受益人给付医疗保险金:1、如该次索赔的医疗费用已从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则:医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会医疗保险和商业医疗保险获得的补偿或赔偿)*100%;2、如该次索赔的医疗费用未从社会医疗保险或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则:医疗保险金=医疗费用*80%.

新田县13943377648: 因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗 -
郝蒲阿昔: 意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销. 新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网