肠癌术后防复发，这些“指标”要留心
现有医学技术诊断复发转移的手段主要是影像学检查，也就是CT或者核磁共振，但是这些技术能够诊断出的肿瘤复发多数比较晚期。一般情况下，1厘米以上的病灶才可能通过CT或者核磁共振检查出来，即使价格昂贵的PET/CT，复发转移的诊断准确性也相当有限。而且，这些影像技术对于“粟粒样”腹膜结节的诊断几乎无能为力。
好在，我们还可通过血液中的“肿瘤标志物”来判断肿瘤是否复发。“肿瘤标志物”也就是老百姓熟知的常规体检项目的肿瘤指标，比如：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）等，这些指标对于肠癌手术后的随访具有重要意义。
CEA是一个结肠癌标志物，在监测治疗和预后中更有意义，术后CEA仍居高不下者预示有复发的可能。CEA水平还受吸烟影响，健康吸烟者参考值范围上限为7~10 ng/ml。20%~50%良性疾患者CEA适量升高。尤其在肠、胰腺、肝和肺良性疾患中，但CEA水平仍保持在病理范围的低值部分，很少超过10 ng/ml。
CA199是糖抗原的一种，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。CA199的定标标准值：0-40kU/L之间。
在消化道肿瘤、支气管癌和乳腺癌可见CA125升高，卵巢癌转移患者CA125升高更明显。血清CA125水平与肿瘤体积有直接关系。经治疗后CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。
参考文献：《肿瘤标志物的临床应用建议》中华医学会检验分会，卫生部临床检验中心，中华检验医学杂志编辑委员会。
需要注意的是，肿瘤标志物阳性并不一定说明肿瘤复发了，肿瘤标志物阴性也不能一定说明疾病没有进展。如果患者术前某个指标高，肿瘤切除后恢复正常，术后复查时突然又“反弹”了，那么就需要引起患者及家属的重视，及时就医，请专业的医生判断肿瘤是不是复发了。
副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师
中山大学附属第六医院肛肠外科副主任
肛肠精益塾-群主
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员
世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事
中国医师协会肛肠医师分会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会（学组）委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员
广东省中医药学会肛肠专业委员会常委
广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员
广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology 审稿专家
主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。
在癌症手术成功后,为什么癌细胞会复发呢?该如何有效预防呢?
长期以来，癌症的主要治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为一种机械手段，局部治疗是彻底的，但癌细胞的转移决定了癌症的发生率，会有癌细胞脱落，并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径向周围和远处扩散或转移，术后5年复发或转移率高达90%，“癌症一刀切”的神话已经被打破，手术无法治愈癌症。放射治疗对...
癌症患者想要减少术后复发率,该如何做好防护?
癌症术后复发或者转移是每个癌症患者十分担心的一个事情，癌细胞一旦复发恶性程度更高，生长繁殖更快，尤其是对于术后的患者来说，那到底是什么原因导致癌症复发的呢？一度治疗后病灶没有了，癌细胞检测不到了，医生说治愈了。避免转移复发最好做到“尽早发现，规范治疗、定期复查”。
如何防止乳腺癌的复发
乳腺癌手术治疗后的随访是十分重要的。因为乳腺癌是一种全身性疾病,虽然与其他恶性肿瘤比较预后较好,目前的综合治疗水平也有较大提高,但是仍有1\/3左右的病人将在手术后5—10年内出现复发转移,而早期发现复发转移灶并及时治疗,有望延长病人的生存期。乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状,而定期到医院(最好到初治...
乳腺癌患者在术后,有哪些注意事项需要掌握?
从医生的角度来讲乳腺癌手术后的注意事项有两点，是患者术后不可忽视：一是后续治疗；二是术后如何复查，预防复发。乳腺癌术后患者初期需每三个月入院复查一次，待症状稳定后可每半年入院复查一次。入院复查是极为有必要的，尤其针对术后患者可准确地了解机体的健康状态，减少复发机率。另外，乳腺癌术后...
胃癌做了手术之后还会复发吗,有什么办法可以预防复发和转移?
据了解，我国有30万-40万的胃癌患者，手术仍然是早期胃癌的主要治疗手段。但手术切除后，并非一了百了。有数据显示，胃癌根治术后复发转移风险高达 50%-70%。单纯手术效果不理想，无法清除残余癌细胞，生存率低，胃癌根治术后5年生存率仅为40%。胃癌切除术后辅助化疗预防高复发、高转移非常必要。现在...
癌症病人术后担心复发,谁有什么好的预防办法吗?
防治癌症复发，首先需要调节好规律的作息，避免熬夜、晚睡；其次需要调节合理饮食，可以吃一些抗癌食物，如红薯、芦笋、花菜等，能够增强身体的抗病能力；另外术后可以结合放化疗防止复发。
癌症患者接受手术治疗后,应该怎么样才能防止癌症复发呢
癌症患者接受手术治疗后，应该怎么样才能防止癌症复发呢？手术对于癌症患者来说并非是一劳永逸的治疗手段，现在针对癌症的治疗也找不出一劳永逸的手段。主要就是癌细胞还会卷土重来，癌症还会复发。那么癌症患者接受手术治疗后，应该怎么样才能防止癌症复发呢？按时复诊 癌症执行手术可以操纵疾病发展趋势，在手术...
年轻女性患乳腺癌复发风险高,怎么预防乳腺癌复发?
对于乳腺癌患者，术后还要密切地随访病情，及时地监测病情的变化，尽早处理，以防复发。乳腺癌复发的因素有很多，那麼最重要的一种缘故便是患者在开展手术治疗摘除之后，没有按标准开展一定量足治疗过程的协助的化疗，放化疗，及其内分泌失调用药治疗这些。那麼由于相应的科学研究早已确认通过足治疗过程，...
癌症病人吃什么食物对预防转移或复发比
所以，大枣又是一种抗癌果品。在民间，不少肿瘤患者手术、放疗或化疗后，常食大枣粥，或用黄芪煨大枣，每日用大枣10颗、生黄芪30克，共煨煮。这对提高免疫功能，增强体质，预防肿瘤的复发、转移均有裨益。6、香蕉：性寒、味甘，能清热、通便，对大肠癌患者尤为适宜。据现代医学研究，香蕉含有丰富的微量...
乳腺癌做完手术切除后,应该如何才能避免再次复发?
要忌烟酒。这是比较常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。癌症本身就是一个非常消耗人的疾病，做完手术以后，一定要注意营养的补充。在饮食上要多下功夫，多摄入一些新鲜的蔬菜和水果，摄入一些粗粮，研究表明乳腺癌患者多摄入膳食纤维，能够在一定程度上防止癌症的复发。腋窝下淋巴结肿大。但个乳腺癌侵犯到...
寸葛尼莫：[选项] A. 癌细胞是由于人体内正常细胞的原癌基因被致癌因子激活所产生的 B. 由于癌细胞易分解和转移,所以手术切除癌肿瘤的患者仍有复发的可能 C. 对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D. 从媒体广告上看,有的治癌药物的药效可达95%以上,因而癌症的治疗并不困难
崇州市19794123324： 十二指肠息肉摘除 - 肛肠科 - 复禾健康？
寸葛尼莫： 您好,胃癌属于一种恶性肿瘤,如果是早期发现的话,经过相关的治疗,存活的周期会较长.预后比肝癌,胰腺癌要好一些,但是不如结直肠癌,乳腺癌,甲状腺癌等肿瘤.如果,具体到每个胃癌患者,需要具体问题具体分析了. 建议患者在手术治疗后,可以用中药调理身体,在一定程度上,可以缓解症状以及延长生命.患者的手术是否成功,是否按标准根治术做的,术后是不是接受了标准的治疗方案,有没有注意饮食,休息,心态怎么样,有没有定期复查.这些都会影响患者的生存期.
