应该怎样观察孩子是否是真的发烧了?具体要注意哪几点?
药物退烧法
退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则--
●水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时。
●栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择。使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。
●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用。
注意
不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高。
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单,不良反应少。
●温水擦浴
适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值(均值)
中文名称第1日第2~7日第2周3个月6个月1~2岁4~5岁
红细胞(×1012/L)RBC5.7~6.45.2~5.74.23.94.24.34.4
血红蛋白测定(g/L)HGB180~195163~180150111123118134
白细胞(×109/L)WBC201512-12118
中性粒细胞N%0.650.400.350.30.310.360.58
淋巴细胞L%0.200.400.550.630.60.560.34
血小板(×109/L)PLT150-250150-250150-250250250-300250-300250-300
血红蛋白(Hb)(克/DL):男性12-16女性11-15
血小板记数(Plt):10-30万/立方毫米
红细胞(RBC)(万/立方毫米):男性400-500女性350-500
白细胞(WBC)(/立方毫米):新生儿10000-20000儿童5000-11000成人4000-10000
嗜中性粒细胞(NEU)(%):50-70
嗜酸性粒细胞(EOS)(%):0.5-5
嗜碱性粒细胞(BASO)(%):0-1
淋巴细胞(LEM)(%):20-40
单核细胞(ONO)(%):3-8
红细胞比积(HCT)(%):男性40-50女性37-48
. 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征:
①服用抗病毒药物后仍不退热时。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
③血象检查白细胞总数明显增高。
④经常患扁桃体炎者。
⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
①剂量不得过大,服用时间不应太久。
②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。
. 小儿反复发烧怎麽办?.5月4号发烧39度,到门诊输液治
疗;头孢曲松钠2支.双黄连2支.病毒唑3支.口服安基林.治疗2天仍反复发烧.改用:头孢曲松钠2支.清开灵2支.维生素C2支.维生素B62支.辅酶A1支.治疗2天仍然反复发热同时伴有咳嗽
应积极的治疗.因为病毒感染没有控制啊。可以换用阿奇霉素和病毒唑.
婴儿与大人不同,他们的身体更加娇嫩,遇到这样的情况需要分析具体情况,一般来说,体温在38吧以下时,不需要特别处理,可以将孩子衣服打开,让皮肤处于室温下,通过皮肤散热降温。对38.5度以上高热的婴儿,可以口服退热剂,如美林滴剂、泰诺林糖浆。
婴儿发烧用药需要特别的注意,一般有以下几个原则:
1.新生儿发热时,千万不能给他吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品o
2.一旦体温下降至正常就应该停止降温措施,防止矫枉过正。
3.在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5—10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。
4.对新生儿高热,除了采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。如果观察不出原因,最好去看医生,做一下诊断。
5.高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞人肛门即可,千万不要给孩子服泻药。
. 初生儿体温超过正常称为发热,常见原因有:当夏天气温炎热,可伴随环境温度而升高;若体液摄入量太少,会产生脱水热;此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。平时应注意小儿是否发热。若有怀疑,可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36~37℃,肛温是36·5~37.5℃。若超过上述温度,就叫发热。若无体温计,可用咀唇轻触孩子的额部,有发热感;患儿口腔温度高,哺乳时母亲奶头有灼热感。
对于初生儿发热,不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察;若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。
在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。要加强营养和护理,当体温超过39℃,要作物理降温,可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部,亦可用酒精擦浴,温水擦浴等办法辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状,或发热持续不退,应及时去医院诊治。
. 小儿高烧不退(在线等)急急急您好,高烧是需要及时处理的.
在退烧的同时进行如下方面的调理:
幼儿感冒或患病,常发烧,胃口不好,家长不必太着急,必需合理进行饮食调理,就可维持正常生长需要,促使肠胃蠕动,增强食欲,促进身体康复。
有关儿科营养专家建议,幼儿发烧应进行以下饮食调理。
1.补充水分
水胜过药,发热身体出汗多,勤喂温水进行补充很有必要。半岁以内婴儿,继续采用母乳喂养。母乳易消化,能保证营养需求,可补充水分。人工喂养,可喂稀释全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:l),此时婴儿虽然奶量减少些,但补充了水分,更利于幼儿消化吸收。
幼儿发热宜以饮白开水,可适当喂些白开水,以补充人体的维生素C,增强抗病。饮水量的保持口唇滋润力度,不必过多。
2.流质饮食
发热幼儿,饮食调理以流食为主,如奶类、藕粉、奶类(少油)等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温,利尿抗病。
但对伴有腹泻的幼儿(6个月以内),抵抗力差,胃的蠕动弱,冒粘膜耐受性差,则冷饮不利于身体康复,应禁食之。
当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质,如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某(清花鱼)。饮食宜以清淡,易消化为原则,油、盐宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防营养不良,抵抗力下降。
3.服糖盐水
幼儿发热伴腹泻,可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果(钾、钠较多)奶类与豆浆(含钙)、米汤、面食(含锌)。症状较重者,暂禁食,同时打“吊针”以补充水份和电解质。腹泻、呕吐缓解后可进流质食物,如米汤、过滤菜汁、藕粉等,但应禁食牛奶和豆浆(易产气)。
对发热伴咳嗽小儿,不能进食过多以防呕吐,宜吃易消化食物,少吃海鲜和过咸过腻的食物,以防引起过敏和咳嗽,加重症状。
发热,是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热(体温38.5~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取措施,及早治疗,细心护理。
对发热患儿,还必须注意以下三忌:
1.忌门窗紧闭,衣着过多。门窗紧闭,不利空气流通,衣着过多,有碍热的散发与蒸发,均对退热无益。
2.忌滥用退热药。退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。
3.忌退热过快。退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。
小儿发热,只是各种各样疾病的一个表现。无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。所以,关键还是在于对原发病的治疗
人生病,发烧是身体症状之一,许多疾病都会导致发烧,但如果连续几天高烧不退就要警惕了,一定要查清发烧的原因,对症治疗,以免耽误治疗的时机。
自从2003年非典之后,人们对发烧的认识异常深刻。人的正常体温是一个数值段而不是一个点,并随着每个人情况的不同而差别很大。人的自然生理节律通常会使体温有0.5℃的波幅,而有些人体温波动幅度可达到1.2℃左右。成年人体温超过38.5℃,儿童超过39℃就要警惕了,需要采取适当的降温措施。
哪些疾病会导致发烧
据专家介绍说,集体性发热应考虑感染性疾病,病毒、细菌在冬春季节非常活跃,学校又是人员密集场所,如果通风情况不好,就给病毒、细菌带来可乘之机,如果一人被感染,与之密切接触的人就很难幸免于难。在门诊的发烧病人大部分是病毒感染,对症治疗后,一般3到4天就会退烧。
许多疾病都有发烧症状,体温突然升至38.5℃~40℃,一般说明体内有病菌感染。呼吸系统疾病,如病毒性感冒、肺炎会导致发烧;神经系统疾病,如脑膜炎会导致发烧;消化系统疾病,如中毒性痢疾会导致发烧。此外,一些免疫系统疾病,如恶性肿瘤、风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧,但一般不会是高烧,体温会持续在37.3℃~38.5℃之间。
发烧只是表面现象,有的情况重,有的情况轻,关键是要正确判断导致发烧的原因进行对症治疗。如中毒性痢疾,有些大孩子在还没有腹泻的时候发起高烧,如果判断不准确,治疗不及时,孩子出现不可逆性休克,就会导致死亡。
给孩子吃退烧药要遵医嘱
发烧与身体的免疫系统受到刺激有关。发烧可以帮助免疫系统战胜病毒和细菌,使人体变成不利于病毒和细菌复制的宿主,因为病毒和细菌对温度相当敏感。
一般的感冒发烧三四天就会好,如果连续超过4天高烧不退就要考虑是不是患了比较严重的疾病,争取尽早查明病因,对症治疗。
对于上呼吸道感染引起的发烧,医生会给开一些清热的药,一般会建议38.5℃以上再吃退烧药,两次用药之间要间隔几个小时。一般刚用退烧药不会马上退烧,这时可以辅以物理降温。
有些家长一看孩子发烧就着急,体温刚过37.5℃就给孩子吃退烧药,效果并不明显,也根本没有必要。还有的家长看到孩子发烧超过了39℃,要求医生给孩子打退烧针或静脉滴注,这也是误区。
护理发烧病儿小贴士
1.学会几种物理降温方法。孩子发烧到39℃以上,在给孩子口服退烧药后,家长还可以用物理降温的方法帮孩子把体温降下来,如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷,用稀释的酒精擦拭背部。对烧的温度不是很高的孩子,也可以给孩子洗个温热水澡,但体温太高不能热敷,应采用冷敷。
2.让孩子多喝水,防止脱水。发烧的时候,体内大量水分会损失,因此,应该多给发烧的孩子喝白开水,富含维生素的蔬菜汁、果汁也是不错的选择。最好给孩子吃清淡、易消化的流质食物。
3.勤开窗通风。孩子发烧了,有些家长担心孩子再受风,门窗都关得严严实实的。其实,应该时不时地开窗通通风,使房间内空气清新,会更有利于孩子的恢复。
4.别使劲捂孩子。有的家长带发烧的宝宝到医院看病,给孩子裹得里三层外三层的,医生看了,让家长马上给孩子脱两件衣服。因为,给发烧的孩子穿太多衣服不利于身体散热。
观察孩子是否是真的发烧,主要观察孩子以下几个方面:
第一,看看孩子的脸色。是否微微泛红,并且嘴巴红润,呼吸有点急促。如果是,那可能是有点发烧。
第二,在以上的基础上,默默孩子的额头,要用手背触摸,很多人都用手心触摸,这不是不行,只是用手心触摸没有手背触摸的感知那么大。因为,人的手背对温度的感知程度比手掌心的敏感,所以,用手背去摸摸孩子的额头,必要时,也可以用脸颊感测。在摸孩子的额头时,可以把另一只手放在自己的额头上,进行一个温度的对比,以便有一个较为准确的预估。
第三,如果有条件,直接用红外线温度计,直接测量孩子头部,腋下部位的体温。人的正常体温范围一般是36摄氏度到37摄氏度,头部温度可能偏低一些,但是腋下的应该差不多。其实,人体最准确的体温是直肠温度,但是不便于测量,一般也没有提及。当然,如果没有红外线体温温度计,用普通的温度计,例如:电子温度计或者是水银温度计都是可以的,就是要注意使用温度计之前,要记得消毒。
第四,如果确定孩子发烧了,最好去医院。但是,如果不是很严重的发烧,自己在家也是可以处理的。就比如说:37.5摄氏度及以下的,属于低烧范围,可以自己在家给孩子贴一个退烧片再喝一点儿童退烧药就可以了。不必去医院。但如果是37.5摄氏度以上的,建议还是去医院看医生比较安全。
想要知道孩子是不是发烧了,最直接的办法就是给孩子测体温,水银温度计测的相对准一些。
最简单的方法就是用温度计来检测,其实家长还可以摸摸孩子的手心看看热不热。
孩子发烧会没精神,会觉得怕冷,不想吃饭,具体看孩子发烧没要量体温。
直接用体温计凉一下就知道了。如果当时没有体温计,是可以用你的额头碰住他的额头,大概就可以知道他是不是发烧来。
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