天突简介

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目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 天突穴的别名
• 5 出处
• 6 穴名解
• 7 特异性
• 8 所属部位
• 9 天突穴的定位
• 10 天突穴的取法
• 11 天突穴穴位解剖
• 11.1 层次解剖
• 11.2 穴区神经、血管
• 12 天突穴的功效与作用
• 13 天突穴主治病证
• 14 刺灸法
• 14.1 刺法
• 14.2 灸法
• 15 天突穴的配伍
• 16 特效 ***
• 17 文献摘要
• 18 天突穴研究进展
• 18.1 对甲状腺功能的影响
• 18.2 治疗外周性呼吸衰竭
• 18.3 对支气管平滑肌的调整作用
• 18.4 降低气道阻力
• 18.5 对食管蠕动的影响
• 18.6 对免疫功能有调整作用
• 19 参考资料
• 附：
  • 1 古籍中的天突

1 拼音

tiān tū

2 英文参考

Tiāntū CV22 [中国针灸学词典]

tiāntū [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

CV22 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

RN22 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 天突 汉语拼音 Tiantu 罗马拼音 Tientu 美国英译名 Sky Prominence 各
国
代
号 中国 CV22 日本 22 法
国 莫兰特氏 VC22 富耶氏 VC22 德国 KG22 英国 Cv22 美国 Co22

天突为经穴名（Tiāntū CV22，RN22）[1][2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名玉户（《针灸甲乙经》）、天瞿（《备急千金要方》、《针灸聚英》）、五户（《铜人腧穴针灸图经》）。属任脉[1]。天突是阴维脉、任脉的交会穴[1][3]。天即天空，突即灶突，此穴位所在相当于气管上端，颇似肺气通天的灶突，故名天突[1]。天突穴主要用于胸肺及颈部疾患：如咳嗽，哮喘，胸中气逆，肺痈，咳吐脓血，喉痹，咽干，失音，暴瘖，呕吐，呃逆，喉鸣，梅核气，瘿瘤，气喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，噎膈，咳唾脓血，喉中痰鸣，心痛，舌下急，衄血，咯血，现代又用天突穴治疗膈肌痉挛，神经性呕吐等。

4 天突穴的别名

玉户（《针灸甲乙经》）

天瞿（《备急千金要方》、《针灸聚英》）

五户（《铜人腧穴针灸图经》）

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：缺盆之中，任脉也，名曰天突。

6 穴名解

天即天空，突即灶突，此穴位所在相当于气管上端，颇似肺气通天的灶突，故名天突[1]。

天，上意，指天气及人身之上部。突，指灶突。灶突，即烟囱，有穿通之义。天气通于肺，穴处犹如肺气出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉头，既为清气之所入，又为浊气之所出，故以为名。[4]

7 特异性

天突是阴维脉、任脉的交会穴[1][3]。

8 所属部位

颈[5]

9 天突穴的定位

标准定位：天突穴在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央[6]。

天突穴位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，正坐仰头取穴[1]。

天突穴位于胸骨上窝正中，当胸骨切迹上缘上0.5寸凹陷处（《黄帝内经素问·气府论》王冰注）[3]。

另说“在颈结喉下二寸”（《针灸甲乙经》）、5寸（《备急千金要方》），3寸（《太平圣惠方》）、1寸（《铜人腧穴针灸图经》） 。

天突穴在任脉的位置

天突穴在颈部的位置

天突穴在颈部的位置

天突穴在颈部的位置（肌肉）

天突穴在颈部的位置（骨骼）

10 天突穴的取法

在璇玑穴上1寸，胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。

天突穴位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。正坐仰头取穴[1]。

正坐仰靠位，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中取穴[7]。

快速取穴：仰卧，由喉结直下可摸到一凹窝，中央处即是天突穴[8]。

11 天突穴穴位解剖

天突穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。[1]

皮肤→皮下组织→左、右胸骨舌骨肌之间→左、右胸骨甲状肌之间→上纵隔蜂窝组织→气管前间隙[9]。

11.2 穴区神经、血管

浅层有颈横神经和颈静脉弓属支分布；深层有舌下神经降支和甲状腺下动脉分布；再深层可及气管[9]。向下刺可入胸骨柄后方，有胸腺、左无名静脉和主动脉弓等结构[9]。

布有锁骨上神经前支，皮下有颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深部为气管，胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓[3]。

12 天突穴的功效与作用

天突穴具有宣通肺气、消痰止咳的功效。

天突穴有理气化痰，清咽开音作用[1]。

天突穴位于胸廓上口处，深部为肺系，具有宣肺降气、止咳平喘、化痰利咽之功，可用于治疗胸、肺、咽喉病[10]。

胃气上逆则噎膈，取天突穴理气降逆以治之[10]。

瘿气为天突穴局部的治疗作用[10]。

天突穴具有豁痰开窍之作用，是治疗诸痰之证的主要腧穴，对于痰厥、中风、眩晕、咳嗽、梅核气等效果较好[10]。

《针灸甲乙经》有：“在颈结喉下二寸。”主治咽喉疾患。《备急千金要方》记载：“血气乏闭，咳逆咽冷，声破喉猜。”人之胸腔喻天，腹腔喻地。本穴位于胸腔最上，其功用为通，刺法使患者含胸延颈。术者循胸骨内缘向下探刺，导引滞塞之气上通，俾于痰郁气之在胸臆者，得以爽利涌出， *** 术有点天突法。1948年高式国医师诊一妇人，因大怒气厥。拟刺回阳九针，甫刺哑门一穴。一老人突然走入，呼令去针，急起针。彼令一壮妇人抱扶患者端坐。另一妇人以中指探其天突，叱令用力，再用力，患者忽然啊的一声，大哭而苏。后仿用此法，通痰导气，多收捷效，愿同道共识之。[4]

13 天突穴主治病证

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患：如咳嗽，哮喘，胸中气逆，肺痈，咳吐脓血，喉痹，咽干，失音，暴瘖，呕吐，呃逆，喉鸣，梅核气，瘿瘤，气喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，噎膈，咳唾脓血，喉中痰鸣，心痛，舌下急，衄血，咯血，现代又用天突穴治疗膈肌痉挛，神经性呕吐等。

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患：如咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、失音、暴瘖、呕吐、呃逆、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等[1]。

天突穴主治咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈[9]。

天突穴主治  咳嗽，气喘，胸痛，咳唾脓血，肺痈；喉痹，咽干，暴喑，梅核气，喉中痰鸣；呕吐，噎膈；心痛，舌下急，衄血，瘿气[7]。

天突穴主治咳嗽，哮喘，咯血，喉痹，失音，呕吐，呃逆，噎膈，瘿瘤等[3]。

14 刺灸法

14.1 刺法

[1]

先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖转向下方，沿胸骨后壁刺入0.5～0.8寸[3]。

先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1～1.5寸[9]。

先直刺0.2～0.3寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸，局部酸胀，咽喉发紧似有阻塞感，起针后即消失，不留针[7][1]。

注意：天突穴施术时不宜留针及施用强 *** 手法，以免伤及脏器；对肺气肿患者尤需谨慎[7]。

14.2 灸法

可灸[1][9][7]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[3]。

15 天突穴的配伍

天突穴配定喘、膻中、丰隆治支气管哮喘[1]。

天突穴配天窗、合谷、人迎治声带炎[1]。

天突穴配内关、印堂、足三里治神经性呕吐[1]。

天突配膻中，有降气平喘的作用，主治哮喘，胸痹。

天突配璇玑、风府、照海，有行气解表，养阴清热的作用，主治喉肿咽痛。

天突配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷，有滋肾降火利咽的作用，主治咽痛久不愈，喑哑，入睡口干。

天突配定喘、膻中、丰隆，治哮喘[7]。

天突配内关、中脘，治呃逆[7]。

天突配石关、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、气海、胃仓，治噎膈[7]。

天突配泻人迎、喉中，治支胁胃中满、喘呼逆息[7]。

天突配筋缩，治小儿喉闭[7]。

16 特效 ***

用中指指腹慢慢按压天突穴1～2分钟， *** 时要格外轻柔，可治由于咳嗽、咽炎等呼吸系统疾病引起的声音嘶哑[8]。

17 文献摘要

《黄帝内经素问·气穴论》：背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。

《针灸甲乙经》：阴维、任脉之会。

《针灸甲乙经》：咳上气，喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项肿肩痛，胸满，腹皮热，衄，气梗心痛，瘾疹头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治咳嗽上气，胸中气噎，喉中状如水鸡声，肺痈，咳唾脓血，气咽干，舌下急，喉中生疮，不得下食。

《玉龙歌》：哮喘之证最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中著艾便安康。

《百症赋》：咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。

《普济方》：针五分，留三呼，得气即泻，灸亦得。即下针宜直横下，不得低手，即损五脏之气，伤人短寿。

《类经图翼》：治一切瘿瘤初起者，灸之妙。

18 天突穴研究进展

18.1 对甲状腺功能的影响

针刺天突对甲状腺功能亢进患者有较好的治疗作用，可使甲状腺缩小，症状消失，基础代谢明显降低。对地方性甲状腺肿的治疗，有效率可达86.9%，尿中排碘量明显降低，甲状腺对碘的吸聚和利用能力提高。有实验正常人服131I 2μBq（微贝可），20 min后用重手法刺双合谷、扶突、天突，于行针3次后的2、4、6、24、48 h测定，发现甲状腺对131I的摄取量大多提高，而针刺通里等穴则无影响。[7]

针刺甲亢患者天突穴，可使基础代谢降低，而对地方性甲状腺肿患者，针后基础代谢可增加[1]。

18.2 治疗外周性呼吸衰竭

临床观察，电针天突穴对呼吸衰竭有一定疗效，特别是对外周性呼吸衰竭疗效明显[4]。

18.3 对支气管平滑肌的调整作用

针刺天突对支气管平滑肌也有调整作用，对支气管哮喘有治疗作用[7]。

18.4 降低气道阻力

针刺天突、肺俞等穴，无论吸气或呼气阶段的气道阻力，都从增高状态明显下降，特别是呼气时的气道阻力下降最为明显[4]。

18.5 对食管蠕动的影响

在X线下观察，针刺天突、膻中可使健康人食管蠕动增加，内径增宽，也可使食管瘤瘤部的上、下段食管蠕动呈相同改变。[7]

针刺食道癌患者天突穴，可使蠕动增强，内径增宽[1]。

18.6 对免疫功能有调整作用

针刺天突对免疫功能有调整作用，针刺家兔“天突”、“内关”，可看到淋巴母细胞转化率明显提高，但是对于有些淋巴母细胞转化率针前较高的针刺麻醉患者，针后反见下降。针刺天突也可使血中嗜酸性粒细胞增加。[7]

电针实验性结核性家兔“天突”“内关”部位，发现针后白细胞总数及中性计数、淋巴细胞转化率有明显增加[1]。

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石楼县18433419144： 天突穴 - 搜狗百科？
阎哄参松：天突,经穴名.出《灵枢.本输》.别名玉户、天瞿.属任脉.阴维、任脉之会.在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央.另说“在颈结喉下二寸”(《针灸甲乙经》)、5寸(《千金要方》)、3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《铜人腧穴针灸图...

石楼县18433419144： 天突穴是人体的哪一部分?？
阎哄参松： 天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央.

石楼县18433419144： 天突穴在什么地方 - ？
阎哄参松： 天突.天,头面天部也.突,强行冲撞也.该穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天.本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,至本穴后,因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行,故名.取穴时,可采用仰靠坐位的姿势,天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央.可参考百度百科,有较详细的介绍.

石楼县18433419144： 天突穴的位置及作用是什么? ？
阎哄参松： 天突穴位于颈部正中,胸骨上窝凹陷处;肺气通于天突穴,距离咽喉气管最近.天突穴是治疗咽喉炎、声音嘶哑、咳嗽的常用穴.

石楼县18433419144： 穴位天突在什么地方 - ？
阎哄参松： 天突穴:位于颈部,当前正中线上胸骨上窝中央.

石楼县18433419144： 请问天突穴在什么位置? - ？
阎哄参松： 在颈部前面,两锁骨内侧,胸骨柄上缘有一个凹陷,凹陷内有下行的无名静脉,气管,食管以及膈神经和迷走神经分支.气管位于皮下最表层.这一凹陷部位通常被俗称为咽喉,在中医经络学上,又被称为“天突穴”.