子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤的主要治疗是药物治疗和手术治疗,具体治疗需要结合肌瘤的大小,位置,生长速度,数目,患者的年龄,有无不适的症状,是否有生育需求等综合分析。
平时应该注意以下几点
1、保持乐观的心态
心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。
2、调节饮食
妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
3、定期去医院复查
如果发现子宫肌瘤,一般应3—6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应进行手术治疗。
4、避免人工流产
人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
5、积极治疗内分泌紊乱
因各种原因导致的内分泌紊乱,应该积极治疗,会增加诱发和子宫肌瘤的生长机率,避免不必要的服用性激素类药,有服用治疗需求时,需要按医嘱用药。
子宫肌瘤中医治疗方法
体针(之一)
(一)取穴
主穴:子宫、曲骨、横骨。
配穴:皮质下(耳穴),三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
(二)治法
主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。
共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:阿是穴、内关、照海。
阿是穴位置:瘤体。
(二)治法
上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。
(三)疗效评价
共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%。
电针
(一)取穴
主穴:关元、子宫、秩边。
配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。
(二)治法
穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天。
(三)疗效评价
用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%。
火针
(一)取穴
主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。
配穴:曲池、合谷、足三里、肾俞。
(二)治法
主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。
(三)疗效评价
共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%。
期待疗法
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
子宫肌瘤药物治疗
(一)药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象。
(二)药物种类及用法
1.LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍。
用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者,当肌瘤缩小、局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg,则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2.丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经。同时,肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用,停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2~6周可恢复。
3.棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%。
用法:20mg,每日1次口服,连服2个月。以后20mg,每周2次,连服1个月。再后1周1次,连服1个月,共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。
4.维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用。国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤。
用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月。
5.雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。
用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月。或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次。一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后。
按上述剂量长期给药,多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素。
6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。
甲孕酮:周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服。持续疗法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持续应用3~6个月。亦有用10mg,1日3次,连服3个月。
妇康片:周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日。持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均应用3~6个月。
7.三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。
用法:10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。
8.三烯高诺酮(R2323):即内美通(nemestran),为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH、LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤。
用法:5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大。治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。
在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用。如10%葡萄糖酸钙5~10ml静注,或用5%氯化钙30~35ml温液灌肠。
不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果。
有贫血者应纠正贫血,服用维生素、铁剂或输血。
中药治疗可减少月经量,详月经病章。
凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
(一)子宫肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。
如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
(二)子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著。
大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。
切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。
子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization 简称 UAE)。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
(1)疗效优良,特别是对出血症状为主者疗效较好,栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
(2)与手术相比,UAE创伤性小,技术操作简单,术后并发症发生率低,可接受性高于手术。
(3)UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
(4)UAE后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小,简便易行,疗效稳定,具有广阔前景的新疗法。
子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗
1.聚焦超声治疗原理
利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。
3要点:1.超声聚焦部位形成凝固性坏死(组织细胞破坏,达到治疗目的)。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元;2.焦点以外区域保留了正常的结构;3.切片观察,正常区域和非损伤区域间,边界清楚。
通过移动我们的治疗头,改变聚焦深度,我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声治疗采用由点-线-面-体的方式进行,对整个肌瘤进行适形(按照形状)消融。
2. 聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症
⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;
⑵机载超声能显示的肌瘤
3. 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;
⑵急性和慢性盆腔炎,经药物控制后可变成适应症;
⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;
⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;
⑸部分相对适应症病人,可以转换绝对适应症;
⑹不能俯卧1小时以上者。
4. 聚焦超声治疗禁忌症
⑴有不能控制的高血压;
⑵有脑血管意外病史;
⑶有心肌梗死病史;
⑷有胶原结缔组织病史;
⑸有下腹部放疗病史;
5.聚焦超声治疗准备
⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断(彩超或者动态增强MRI)了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性;
⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查,了解宫颈情况;
⑶肠道准备
⑷沟通并完善知情同意书;
⑸皮肤准备-脱气。
6.治疗中镇静镇痛
病人处于嗜睡状态,能唤醒,治疗过程中可以和医生交流感受。
7.聚焦超声治疗时间选择
月经结束后3天以后或者下次月经3天以前
8.聚焦超声治疗可能的风险
⑴神经损伤;
⑵肠道损伤;
⑶镇静止痛中的不良反应;
⑷皮肤轻度灼伤;
治疗前精心准备,治疗中实时监控可避免以上风险;
一旦发生不良反应几乎都是可逆的(可以好转的),目前还没有发生严重的并发症。
9.聚焦超声消融治疗疗效评价
⑴ 临床评价:症状体征,有效率为90%以上
⑵ 影像学评价(B超、MRI),一次性治疗,平均消融率90%左右。
放射治疗
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症:
(一)40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。
(二)粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。
(三)盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。
(四)肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。
(五)子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
(六)子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种:
①子宫粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右;
②子宫肌壁间肌瘤:肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%;
③子宫浆膜下肌瘤:肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
可以进行手术摘除手术
采用保守治疗:利用合理的用药,来抑制肌瘤的生长,但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。
2、手术治疗:传统手术治疗,由于切口大,创伤大,已经被逐渐的淘汰。医院采用目前国际先进的手术,然后由资深的专家主刀,在腹腔镜监护的同时,利用宫腔镜子宫粘膜下肌瘤进行电切除。这种方法具有损最低,保留生育能力,肌瘤去除干净等特点。已经成功的使很多的肌瘤病人恢复了身体健康。专家提示:有的病人抱着侥幸的心理,不及时的处理肌瘤然后盲目的怀孕,这是很容易早期流产的,所以,对于有生育要求的女性要及时的治疗的,在如今的医疗条件下,是完全可以保留子宫,保护生育能力,来切除下肌瘤的。
3、中医疗法:中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。
〈4〉常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的,黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用,是中医治疗的灵魂之一,师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法,药效渗透病变位置,在不伤害肾脏情况下,从而达到治疗的目的,此法现已成功治愈很多女性朋友,并获得大量好评。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
子宫肌瘤病中医治疗方法
中药治疗
根据本病血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上举。
对本病的治疗,可采用药物和非药物疗法两种,新病、气病,应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝,病情轻微,包块尚小,宜用活血化瘀消症的方法治疗,病情较重,且包块较大,正气渐衰,应采用手术切除的办法,去除病邪再行调补。
一、辨证选方
1.气滞
治法:行气导滞,活血消症
方药:香棱丸加减。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加丹参20g,香附15g。带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。
2.血瘀
治法:活血破瘀,消症散结。
方药:桂技茯苓丸加减。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄15g,五灵脂20g;带下过多加苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g,泽兰15g,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、zhe虫等。
3.痰湿
治法:理气、化痰、消症。
方药:二陈汤加味。制半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,苍术10g,甘草10g。脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤15g。
中药 1.桂技茯苓丸:活血化瘀,缓消症块。主治妇人小腹宿有症块,按之痛,腹挛急。或经闭腹胀痛,白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。温水送服。
2.大黄zhe虫丸:具有活血祛瘀,通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,经团不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,温开水送服。
针灸 气滞为主,痛无定处,包块推之可移,运用体针疗法,行气活血,祛瘀止痛。取穴:中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺,用泻法,捻转提插,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。
肌瘤大于5cm了,最好还是手术吧! 如果肌瘤小于5cm的话,用延志化瘤贴就可以消除
恩,一般在5厘米就建议做手术。
子宫肌瘤多大需要手术 子宫肌瘤的治疗方法
如果你发现你身体的子宫肌瘤处于反复的状态下,最好也应该提前进行切除,有些人的肌瘤刚切完,随后又再次的复发,这样的反复生长的肌瘤需要你特别的留意。当被医生确诊是多发性的肌瘤时,呈现出明显增大的趋势,乃至于对于子宫有较为明显的压迫症状,这样的肌瘤,也应该早点切除。子宫肌瘤的治疗方法 1....
子宫肌瘤怎么治最好 如何选择最适合自己的子宫肌瘤治疗方法?
随着医学技术的不断进步,子宫肌瘤的治疗手段也日益丰富,从传统的手术治疗到现代的药物治疗、微创治疗等,每种方法都有其独特的优势和适用人群。那么,面对子宫肌瘤,我们该如何选择最佳的治疗方案呢?接下来,我们将从多个方面为您详细解答。子宫肌瘤的治疗方法 1、手术治疗 手术治疗是子宫肌瘤的传统方法...
子宫肌瘤有什么方法治疗?【子宫肌瘤】
子宫肌瘤的治疗方法较多,常见治疗方式如下:1、手术治疗:最常见,若只把子宫肿瘤剔掉,称为子宫肌瘤剔除手术,若把子宫全切掉,则称为全子宫切除手术。部分患者适合靠海扶刀,即聚焦超声消融治疗。如果是长在宫腔里的肌瘤,也可以靠宫腔镜,如同刮宫,将瘤子刮出;2、药物治疗:较小的子宫肌瘤有时靠...
子宫肌瘤怎么治最好?子宫肌瘤的治疗方法
而如果服用过多的话,就会出现副作用,并引起低雌激素导致更年期的症状。在治疗子宫肌瘤方法,药物治疗以后肌瘤体积就会缩小很多。因此,很多患者都会选择药物治疗。其中,红金消结胶囊的效果就不错。但是,停药以后肌瘤大多数还是会继续生长的,可见其属于保守治疗的办法。而在用药的时候,患者一定要按照医...
子宫肌瘤的治疗方法有几种 子宫肌瘤可以怎样治疗
子宫肌瘤,这一女性常见的良性肿瘤,虽然多数情况下并不会引发严重的健康问题,但它的存在仍然可能给女性的生活带来诸多不便。在追求健康的生活的道路上,如何科学地对待子宫肌瘤,选择适合自己的治疗方法,成为了许多女性关心的话题。子宫肌瘤的治疗方法 1.药物治疗:对于症状较轻、肌瘤较小的患者,药物治疗...
怎样治疗子宫肌瘤好
使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。综上所述,治疗子宫肌瘤的方法比较多,建议患者及时前往正规医院妇科、肿瘤科就诊,通过体格检查、超声检查、磁共振检查、宫腔镜等检查明确病情,在医生指导下选择合适的治疗方法,以获得较为满意的治疗效果。
子宫瘤怎么治疗及预防方法?
高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。1.吃什么能缩小子宫肌瘤 2.吃什么食材可以对子宫肌瘤有帮助 3.B超报告提示子宫小肌瘤怎么办 4.妇科疾病物理治疗方法 5.子宫肌瘤如何调理方法 ...
子宫肌瘤怎样治疗最好
以切除或缩小肌瘤。5. 激光治疗:激光治疗是一种利用激光能量直接杀死肌瘤细胞的方法。这种方法常常与腹腔镜或宫腔镜手术同时进行。无论选择哪种治疗方法,都应该根据患者的具体情况来决定。因此,建议患者与医生进行详细的讨论,了解每种治疗方法的优势和风险,并根据自己的需求和健康状况做出决策。
子宫肌瘤是怎么治疗方法
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。治疗子宫肌瘤的方法有多种,以下是一些常见的治疗方法:1. 疏肝散结汤:这是一种中药方剂,主要用于疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。适用于治疗子宫肌瘤等肿瘤。2. 橘荔散结丸:这是一种由多种中药组成的丸剂,具有行气散结、软坚敛涩、益气活血的功效,...
子宫肌瘤怎么治?
子宫肌瘤怎么治?子宫肌瘤的治疗方法有很多,需要根据不同的病情来选择个体化的治疗方案。大多数的肌瘤是可以不用去治疗的,只需要定期观察它的变化就可以。如果出现了症状、并发症或者肌瘤大于五公分以上,肌瘤长在宫颈特殊部位,如黏膜下的肌瘤、宫颈肌瘤,这些就需要手术治疗。手术治疗包括宫腔镜手术治疗...
门详氨酚: 子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等.那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长.在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素.一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系.因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法.这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗.每3个月进行一次妇科内诊、B超检查.若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩.二是瘤体大小因素.肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术.
台山市15892503218: 子宫肌瘤的治疗方法有哪些??
门详氨酚: 子宫肌瘤小于5cm,如果特别明显的症状,建议你使用中药保守治疗. 1、期待治疗:适合患者年龄40-50岁以上,并开始有绝经的现象的,临床上没有明显的出血过多、疼痛等症状的.具体方法是,不用任何药物和其他手术治疗.定期去医院检...
台山市15892503218: 子宫肌瘤的治疗方法有哪些??
门详氨酚: 子宫肌瘤的治疗方法有哪些? 1)、子宫切除术:若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术. 2)、普通的子宫肌瘤摘除术:切除子宫内肿瘤...
台山市15892503218: 子宫肌瘤的治疗方法?
门详氨酚: 如果保守治疗效果欠佳,在考虑介入治疗或手术治疗,手术治疗子宫肌瘤方案很多,有子宫全切术、子宫次全切术、腹腔镜下摘除肌瘤、宫腔镜下摘除肌瘤、奥洛克超导消融系统等.具体手术方式根据是否保留生育条件而定,保留生育可以采用奥洛克超导消融系统.奥洛克超导消融术,不开刀,不住院,创伤小,恢复快.