哪些检查可以了解肺动脉高压的发展程度
合并肺动脉高压的左向右分流型先天性心脏病患者，手术成败和远期疗效的关键，是正确评估肺血管病变程度及其可复性。临床上通常根据患者年龄、病史、动脉血氧饱和度、肺动脉第二音、杂音强度等体征，以及心电图、X线胸片和超声心动图等资料综合考虑。年龄是一个重要因素，婴幼儿期（2岁以内）是肺泡和肺腺泡内动脉发育最快的时期，合并肺动脉高压的先心病患儿如能在此期得到治疗，由于肺血管的发育尚未完成，术后随原病变血管的逆转，新生血管的生长，其预后明显优于肺血管同等病变的成年患者。北京阜外医院小儿心脏外科李巅远
目前，右心导管检查加吸氧实验，是临床上判断肺动脉高压病变程度和确定手术适应症的主要工具。吸氧实验对评价肺动脉高压有重要意义，吸入纯氧后如肺动脉压或阻力明显降低常表明动力性因素所占比例较大。由于右心导管检查方法和操作上的原因，如患儿处于深镇静或麻醉状态、多血质或合并肺部疾病等，其结果有时会存在较明显的误差，因此应结合临床表现和其它资料综合分析解释右心导管结果。另外，由于小儿心血管系统发育变化很快，心导管检查资料一定要结合患儿的年龄。
传统吸氧试验筛选手术适应症，对于轻、中度肺动脉高压有一定临床意义，对于中、重度肺动脉高压缺乏敏感性。为使肺血管病变程度处于临界状态的患者不失去最后的手术时机，同时控制手术死亡率，临床上一直在寻找安全、可靠、敏感且无创或创伤小的方法。除临床表现外，一些检查对评估肺动脉高压也具有举足轻重的意义。其中包括：
（1）、经皮血氧饱和度（SpO2）或动脉血氧饱和度（SaO2）：随着肺动脉高压的发展，肺血明显减少，摄入的氧也随之减少。血氧饱和度可以直观地反映血液中氧气的含量，测量也很方便。一般来说，血氧饱和度超过95%的患者多可接受先心病矫治手术，如果低于90%，甚至低于85%，手术的机会就很小了。
（2）、 胸部X线摄片：胸片对于评估肺动脉高压的发展程度至关重要。通过胸片，可以大致掌握肺动脉病变的发展程度，预判手术的可行性和临床效果。虽然缺乏量化的客观标准，但富有经验的医生对胸片的重视程度甚至超过右心导管检查。
（3）、 心电图：肺动脉高压的患者会出现典型的心电图表现（比如肺性P波）。更重要的是，心电图能反映左右心室肥厚的情况。如果患者以左心室肥厚为主，往往提示手术可安全实施；而如果是双室肥厚、甚至以右心室肥厚为主，手术的安全性就会大打折扣。
（4）、 超声心动图检查：超声心动图是确诊先心病和肺动脉高压的最重要检查，是临床诊断的基本依据。如果超声提示原本为左向右分流的先心病类型演变为双向分流、甚至右向左分流，就意味着患者已形成严重的肺动脉高压。但必须指出的是，即使分流方向业已改变，也不意味着患者完全丧失了手术机会（虽然大多数病人确实如此），仅仅依靠超声结果可能会使患者丧失最后的矫治时机。
（5）、右心导管检查和快速肺动脉扩张试验：右心导管检查是迄今为止评估肺动脉高压最客观、最有效、也最权威的手段。通过右心导管检查，可以准确测得患者的肺动脉压、体/肺循环血量和肺动脉阻力。其中，肺动脉阻力是确定患者能否手术的关键数据。所谓快速肺动脉扩张试验，是在充分吸氧或吸入肺动脉扩张药物之后，再完成右心导管检查。目的是摒除肺动脉痉挛等功能性因素的干扰，更准确地衡量肺血管本身病变发展的程度。
因此，我们建议所有肺动脉高压的患儿（者）都接受规范的右心导管检查和快速肺动脉扩张试验。对于先心病合并肺动脉高压的病人，即使无法手术，亦应接受该检查，可以掌握当前肺动脉高压的进展情况，作为临床指导药物治疗的标准，为患者病情的改善创造一线希望。
肺动脉怎么检查
肺动脉检查最准确的是做右心导管测量肺动脉压，通过做右心导管的检查来了解肺动脉的收缩压、舒张压和平均压力，还可以了解右心房压力、右心输出量、肺毛细血管楔压、肺血管阻力，右心导管检查还可以判断患者是否有肺栓塞、肺动脉高压。还可以做肺动脉造影，通过导管注射造影剂，对肺动脉进行X线摄影会发现...
确诊肺动脉高压要做哪些检查?
2、胸部X线摄片：胸片对于评估PAH的发展程度至关重要。通过研读胸片，可以大致掌握肺动脉病变的发展程度，预判手术的可行性和临床效果。虽然缺乏量化的客观标准，但富有经验的医生对胸片的重视程度甚至超过右心导管检查。3、心电图：PAH的患者会出现典型的心电图表现(比如肺性P波)。更重要的是，心电图能...
心肺检查有哪些
心肺检查有胸片、肺CT、肺动脉CTA，以及心脏彩超、心电图、运动平板试验、24小时动态心电监测、心肺评估、冠状动脉CTA和冠状动脉造影等检查。其中胸片和胸部CT，可以了解肺部有没有炎症、结核、肺气肿等，也可以粗略了解有没有心脏的扩大。肺动脉CTA，可以明确肺部有没有栓塞的情况。心电图和运动平板试验...
肺动静脉瘤辅助检查
肺动静脉瘤的辅助检查方法主要包括X线、肺动脉造影、心导管检查、心血管造影、超声心动图、声学造影以及肺灌注核素扫描。在X线检查中，孤立或多发的类圆形阴影，大小不一，密度均匀且边缘清晰，有时可见浅分叶，特别是囊状PAVMs，多数情况下可以通过平片诊断。然而，复杂型和弥漫型病变可能难以明确，需要...
怀疑肺栓塞做什么检查
血气分析中氧含量减低，以及D-二聚体明显异常，怀疑患者有肺动脉栓塞。同时需要完善下肢静脉超声检查，明确下肢静脉中是否还有残余血栓，最为主要的是通过肺动脉的CTA来明确已经出现的肺动脉栓塞的症状。必要时还可以通过肺动脉造影，在造影中可以明确看到是否有肺动脉栓塞，并进行局部的置管溶栓治疗。
怎样能检查出肺动脉高压
首选的初筛方法是行心脏彩色多普勒超声检查，如果要明确了解肺动脉的压力，则需要进一步行右心导管检查。另外胸部CT也能看出肺动脉高压（压力较高的情况下）。
肺动脉高压诊断鉴别
胸部放射检查: 胸部X光可见肺动脉扩张和周围纹理减少，有助于排除中重度肺部疾病或肺静脉高血压，但对病情严重程度的判断有限。肺功能检查和动脉血气分析: 肺功能异常，如弥散功能障碍和肺容积减少，有助于区别气道或肺实质疾病，而COPD可能导致不同的血气表现。超声心动图: 通过胸壁超声，可以评估右心血流...
怎么检查有没有肺栓塞
肺栓塞血栓的来源主要下肢，是下肢深静脉血栓常见的并发症。所以突发的下肢肿胀合并上述症状，一定要考虑肺动脉栓塞的可能。肺栓塞则及时到血管外科或呼吸科就诊，行肺动脉CTA检查或者肺动脉核素灌注扫描，都可以有效确诊肺动脉栓塞，心脏彩超也可以提示肺动脉高压，也可以提示肺栓塞可能。
CTPA检查多少钱
通过这项检查，了解通过肺动脉血流的具体的情况，以及肺动脉解剖的结构，了解其存在的病情。一般是诊断肺栓塞的一个标准，以及评估其病情的严重程度，以及进行必要的治疗的指导。CTPA检查的优点是可以在某种程度上代替原来的肺动脉造影的检查，因为相对于肺动脉造影是有创的检查，所以优点不会损伤到肺动脉。...
肺动脉高压怎么查
肺动脉高压常见检查方法有心电图、多普勒超声心动图和右心室导管检查这三种。肺动脉高压是一种许多中老年人现在都会患的疾病，患有肺动脉高压后会出现呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状，对于肺动脉高压，心电图可能是最早需要进行的检查之一，主要用于判断有关疾病的原因和发展阶段。多普勒超声心动图是一种无创...
戏是天蟾： 一、疑似肺动脉压的患者 进行超声心动图检查,若肺动脉收缩压升高,可初步诊断为肺动脉高压.超声心动图是筛选肺动脉高压最重要的无创性检查方法,能明确有无右心室扩大,也可以估测肺动脉压力峰值,同时还能明确由心内分流或瓣膜疾...
金湖县15793719513： 肺动脉高压的检查 - ？
戏是天蟾： 展开全部1.实验室检查 自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP.2.心电图 提示右室超负荷、肥厚和右房扩张.3.胸片 提示肺动脉高压的征象有:右下肺动脉横径...
金湖县15793719513： 喝白酒恶心呕吐、用食物压酒时肚子痛是怎么回事 - 消化内科 - 复禾健...？
戏是天蟾：以下的检查方法有助于本病的诊断:, 一、X线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征;右心室增大征., 二、心电图检查:主要表现有右心室肥大的改变., 三、心电向量图检查:主要表现为右心房、右心室增大的图形, 四、超声心动图检查., 五、肺阻抗血流图及其微分图检查., 六、血气分析., 七、血液检查:红细胞及血红蛋白可升高.全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加., 八、其他:肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义.痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用.
