医生给一患心内膜炎（草绿色链球菌引起）病人，开了青霉素钠注射剂和硫酸链霉素注射剂，是否合理？为什么
你好，因为草绿色链球菌导致的感染性心内膜炎对青霉素是比较敏感的，而阿米卡星是氨基糖苷类的抗生素，是抗菌的药物，与青霉素的作用不完全相同，两者是作用于细菌的不同时期的抗生素，可以起到联合杀菌的作用，所以两种药物要合用是正确的。由于对病情不能全面了解，以上意见，仅供参考，具体诊疗一定要去医院在医生指导下进行。
抗菌素，用蒸馏水稀释，口服吸收的满，还是注射效果好些
是合理的。草绿色链球菌（Viridans Streptococci）是人体的重要正常菌群之一，分布于上呼吸道、胃肠道和女性生殖道，以口腔分布为最多。近期采用基因相关的分类法将该菌分为10余个种，其中轻型链球菌（Str.mitis）、血链球菌（Str．sanguis）、米勒链球菌（Str．milleri）、唾液链球菌（Str．salivarius）和变异链球菌（Str．mutans）等常可导致各种感染的发生。
草绿色链球菌目前仍是感染性心内膜炎的主要病原菌，占全部病原菌的30％～40％，较之早年的75％有下降趋势。该菌也可致败血症，在阳性血培养细菌，草绿色链球菌占2．6％。该菌偶可致脑膜炎，以唾液链球菌为多见。此外，尚可致肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎、口面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻窦炎等。
青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物。在某些地区出现少数青霉素耐药株，如轻症链球菌和血链球菌有报道耐青霉素者占12％和9％。治疗心内膜炎时，青霉素需与氨基糖甙类（其中包括链霉素）联合应用，必要时也可与万古霉素合用。其他抗菌药，如头孢菌素类、林可霉素类、红霉素、氯霉素等也可根据病情作为青霉素的替代药物选用。应用头孢菌素类时需注意交叉过敏问题。
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