肌酐多少开始透析?
血肌酐超过707或800以上考虑血液透析,目前的情况诊断肾功能不全的第三期衰竭期,目前大部分肾脏组织发生硬化坏死,治疗主要中西医结合治疗为主指导意见:修复受损的肾脏组织,保护残余肾功能,延缓肾功能的进展,治疗效果好指标是可以下降的。同时平时多注意保养,合理饮食,防止感冒发热。
关于肌酐达到多少,需要做透析的问题,是要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭来说的,还有有没有这种伴随的症状也不一样。如果说是慢性肾衰竭,而且没有很明显的不适症状,比如说心衰,恶心,呕吐,无尿的情况出现,那我们一般是达到707umm0L/L以上,开始进行透析,在4,500umm0L的时候呢,可以做血管造瘘,,做好以后透析的准备;而如果是急性肾衰引起的呢,,在440的时候呢,就应该进行透析了,还有就是不管肌酐是多少,血钾大于6.5的时候,有明显的少尿,无尿,心衰,很明显的代谢性酸中毒的时候都可以进行透析了。
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),就可以开始透析。
肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,化学式是C4H7N3O,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分,血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定,严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐浓度为稳定值,因此,测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),就可以开始透析。
一,出现下列任何一种情况即可进行透析治疗:
(一) 血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),或尿量<0.3ml/(kg·h)持
续24小时以上。
(二) 高钾血症,血清钾≥6.5mmol/L。 (三) 血HCO3-<15 mmol/L。
(四) 体液过多,如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔
马律或中心静脉压升高;持续呕吐;烦躁或嗜睡。
(五) 败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗,即早期开
始透析。
二、 紧急透析指征
(一) 严重高钾血症,血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常。 (二) 急性肺水肿,对利尿剂无反应。
(三) 严重代谢性酸中毒,血HCO3-<13mmol/L。
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),就可以开始透析。
一,出现下列任何一种情况即可进行透析治疗:
(一) 血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),或尿量<0.3ml/(kg·h)持
续24小时以上。
(二) 高钾血症,血清钾≥6.5mmol/L。 (三) 血HCO3-<15 mmol/L。
(四) 体液过多,如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔
马律或中心静脉压升高;持续呕吐;烦躁或嗜睡。
(五) 败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗,即早期开
始透析。
二、 紧急透析指征
(一) 严重高钾血症,血钾≥7.0mmol/L或有严重心律失常。 (二) 急性肺水肿,对利尿剂无反应。
(三) 严重代谢性酸中毒,血HCO3-<13mmol/L。
问题是这样的,说有一亲属,女性,50多岁,
糖尿病肾病
,肌酐600多μmol/L了,当地医院建议其开始透析,问我是否确有必要。
学弟说,不清楚。
对于糖尿病肾病而言,情况更为特殊。由于糖尿病肾病的病理基础导致在晚期患者大多会有严重的蛋白尿,导致血清白蛋白水平下降,而这又进一步导致患者水钠潴留程度较其他原发病导致的肾衰更为严重。因此,
糖尿病肾病患者开始透析的肌酐指标要比其他原发病更低。有专家认为大于450μmol/L左右就需要开始透析治疗了。但是这一条也并非绝对。
当然,需要说明的是,利用血清肌酐值来判断是否需要透析现在显得有点“过时”了。因为自从2002年“慢性肾脏病”的概念提出来之后,对肾功能判断更为精确的指标是肾小球滤过率(GFR)。当GFR<15ml/min时,一般的认为就是需要开始进行透析等肾脏替代治疗手段的时机了。
扯得有点远了。再回到何时透析这个问题上来。
事实上,这也是学术界在争论的一个问题,到底早点透好,还是晚点透好,国外最近几年发了很多文章,支持哪一方的都有。但是无论如何,临床医生的判断对于决定一个患者是否需要透析至关重要。我们国家的具体情况是,大部分患者不想早透,或者说压根就不想透析。一方面是有经济方面的顾虑,另一方面则是对于透析有无谓的恐惧感,以为一旦透析便如同天塌下来一般。我们的患者往往肌酐到了1000、2000多才开始透析,我们见过的最高纪录是一个内蒙古的小伙子,肌酐高达4600多,连检验科都不敢报这个结果,这才开始透析治疗。
因此,具体到我们的现实情况,还不是讨论早透好还是晚透好的时候。我们真正需要做的是,尽可能的让更多需要透析治疗的患者接受尽可能正规的治疗,逐步达到与国外发达国家和地区的水平。————————————广告分割线————————————
血肌酐达到707umol/L称为尿毒症期,达到血液透析的指标,但并不是肌酐达到或超过707umol/L就要透板,还要结合病人实际情况考虑。如有严重并发症,如高钾血症、心衰等,血肌酐不用达到707umol/L也要进行血液透析。
肾病到什么程度需要透析?
肾病一般肌酐到707就需要透析了,也是根据具体病情病理的不同,指标的不同也是有一定差别的。有的患者肌酐没你们高,但是出现了一些并发症也是可以提早透析的,但是一般情况下不建议单纯的透析,不能够从根本治疗具体病情。
肾病到什么程度需要透析?
回答:按照肌酐划分的话大于707就需要透析;按照率过滤分的话小于10也需要透析。有的人肌酐和率过滤都没有达到透析的标准, 但是出现了尿毒症的并发症(如:心衰)时,需要紧急透析的。
肌酐肌酐值多高需要透析
每个人的耐受程度不同,有的患者即使肌酐值超过500,身体可能就无法承受,此时可能需要考虑透析。然而,也存在一些患者,即使肌酐值高达一千多,仍能延后透析。决定是否透析的关键因素是患者的个体差异和身体反应。透析确实能够有效地降低肌酐,但它需要患者定期进行,任何的中断都可能导致肌酐迅速反弹,甚至超...
肾衰的透析指标是多少?
不少肾衰患者,肌酐才300~400μmol\/L,有的医院就动员透析,400~500μmol\/L,就硬性要求患者进行透析。许多患者来询问,肾衰的透析指标是什么?是多少? 所谓“透析”就是将患者的血液流入透析器,透析液隔着透析膜在外面流动。红细胞、白细胞、和蛋白质等大颗粒物质不能透过透析膜,水和患者血液中的...
肌酐高达多少需要透析
透析的指征一般是当肌酐>707μmol\/l或者肾小球滤过率<15ml\/min的时候。现在的学术观点是不能仅仅依靠这些化验指标,要根据患者的临床表现。如果患者肌酐没有达到这个标准,临床有很明显的尿毒症的症状,甚至出现急性左心衰这些症状,必须马上透析。如果糖尿病肾病的患者出现了高度浮肿,肌酐虽然没有达到,...
肾病的肌酐指数多少要透析
一般是肌酐超过707,及合并心衰 高钾 才考虑透析
肌酐值多少需透析
肌酐数值超过707以后,就可以诊断为尿毒症,这时候就可以考虑开始进行透析治疗。当然,肌酐并不作为透析的唯一指征,也得考虑患者的其他症状,比如说心衰、水肿,还有恶心、呕吐,因为这些症状都跟肾功能衰竭有关系,需要综合评估病情,然后决定治疗方案。透析主要分为血液透析和腹膜透析,它们各有优缺点,需...
肌酐多少需要透析的
病情分析:慢性肾功能衰竭肌酐大于707,或肌酐清除率小于10时考虑透析。指导意见:因为这个病本身就是一个缓慢发展过程,你可以多了解些关于透析的知识,对他有一个正确的认识,必须按时服药,控制饮食,减慢病情的发展。医生询问:
肌酐达到多少需要透析
但是临床上实际评估患者的肾功能,还需要查患者的肾小球滤过率。有的患者血肌酐虽然没有达到707μmol\/L,但是肾小球滤过率已近严重偏低,这个时候血肌酐500-600μmol\/L的状态下,也可以考虑进入透析。另外,患者需要透析不仅仅是因为肌酐升高,有的患者已经出现了严重的并发症也可能需要透析,比如患者...
肌酐多少值要采取透析
女性肌酐的正常值是70到106umol\/L,男性的正常值是44到133umol\/L,若肌酐值大于707umol\/L需要进行透析。透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分...
东郭炒世扶: 透析是肾脏替代疗法,故就是透析机代替肾脏工作.一般有的患者肌肝500多身体就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析?是根据患者自身来定的. 透析降肌酐的效果很好,原先肌酐1000多,经过短短几个小时的时间一下就可以降低800或更少,但是其弊端体现在:患者需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废,至完全坏死,随着肾功能的逐渐下降,透析也会越来越频繁,透到最后即尿毒症,继续透即只有肾移植一条路可走.
乐安县13618374764: 肌酐多少开始透析? - ?
东郭炒世扶: 问题是这样的,说有一亲属,女性,50多岁,糖尿病肾病 ,肌酐600多μmol/L了,当地医院建议其开始透析,问我是否确有必要.学弟说,不清楚.对于糖尿病肾病而言,情况更为特殊.由于糖尿病肾病的病理基础导致在晚期患者大多会有严重...
乐安县13618374764: 肌酐达多少 需要透析?
东郭炒世扶: 700,不过一般上了300就得重视了
乐安县13618374764: 肌酐达到多少要透析 - ?
东郭炒世扶: 暂时不需要,当你出现严重呕吐、无力、精神不振时或者当肌酐超过600时可以透析...现在主要是严格控制饮食,一定要注意休息...一般当肌酐超过200后说上升很快的
乐安县13618374764: 肌酐到多少需要做透析 - ?
东郭炒世扶: 你好,急性肾衰患者,肌酐等于大于442umol时即可透析.慢性肾衰患者血肌酐大于707umol即可透析.