市场经济对医德的影响表现在哪些方面

医德的发展：封建对医德有什么影响？~

1．市场经济对医德的积极作用
市场经济作为经济运行的调节手段，具有合理配置资源、自动（双向）调节供求、客观价值评估和强制奖优罚劣，最终导致利益关系及其分配方式、道德价值取向的变更，使经济发展与道德进步在按劳分配的原则下趋向一致和有序的作用。在医德建设中具体表现为：
（1）竞争激励效应，有助于推动医德进步。 竞争性是市场经济的显著特征，特别是发展到现代，正是商品生产者相互之间的竞争，推动着社会经济的迅速发展，使人类垮进了社会大生产的时代。竞争意味着对每一个生产者都存在优胜劣汰，意味着要求每一个生产者不断开拓进取。而且，市场经济的这种竞争性，正在为医德医风建设注入新的活力。竞争大大激发了医疗机构对医疗市场的占有欲望，促使其改革医院管理，增加设备投入，提高医疗技术水平和医疗质量，以良好的服务态度改善医院形象，增加医院在医疗市场上的竞争力，创造最大的经济效益。哪些医院医疗技术水平低，医院管理不善，服务态度差，坐在家里等病人，哪些医院就会产生较大的危机感。由于竞争机制引入医院管理，使一大批拔尖人才脱颖而出，医护员工锐意改革、奋发向上，学科技、搞科研，开发应用新技术成果，有力地克服了“大锅饭”条件下无法克服的工作不负责任，饱食终日，无所用心，不求有功，但求无过，做一天和尚撞一天钟的现象。同时，良性的竞争必然促使医德主体加强自身修养，强化自律意识，规范医德行为，提高服务质量，以确保在竞争中立于不败之地。
（2）市场公正效应，有助于医疗关系的协调。 在市场经济中，商品是天生的平等派，这就决定了市场关系的平等性。参加市场活动的任何人在市场上一律平等，反对任何行政的、财产的和宗法的特权。他们只是作为商品的卖者或买者相互对待，作为商品的所有者和货币的所有者相互对待，其他一切社会差别都不被承认。在市场的买卖中，通行的是等价交换原则，买卖双方得到的和付出的价值要求大体相等，任何人不得通过非经济方式和手段占有他人劳动。它现了市场经济中人人机会与权利的均等，否定了封建特权的等级观念，淡化了市场交换中的人为因素，在医疗卫生领域，有利于满足不同层次人群的不同水平的医疗保健需求，有助于医患之间、医际之间自主、平等关系的建立。
（3）价值认同效应，有助于按劳分配原则的贯彻。 长期以来，受计划经济的影响，医疗卫生事业被当做福利事业来办，误把医疗卫生机构当作福利机构的承担者，而国家对医疗机构的拨款却十分有限，从而出现了医疗机构萎缩，医疗卫生服务能力降低等现象。市场经济的深入发展和医疗卫生服务第三产业的标定及医疗服务的市场走向，有助于克服“脑体倒挂”的弊端，破除医疗卫生服务纯公益福利、纯消费的观念局限，使医德主体的物化劳动和活劳动价值在市场上得以认同和平衡，尊重知识和人才的观念得以强化，破除“大锅饭”现象，克服计划经济条件下的依赖思想，真正体现“多劳多得，按劳分配”的原则。
（4）观念催化效应，有助新型医德体系的建立。 市场经济体制建立引发的利益关系变化，使得人们的开拓进取观念、公平竞争观念、时间效益观念、人才信息观念、自主自尊观念、法制纪律观念、个人正当利益观念等日益明确，从而形成了一种无形的巨大的社会舆论力量，反作用于经济基础，推动社会主义市场经济的发展。市场经济强调医德主体自身的功利，要求医德主体在提高社会效益的同时提高经济效益，更引发了医德观念的连锁更新和医德评价标准及评价方式的改变，以至对医德教育和建设的方方面面产生深刻而久远的影响，这也充分反映了社会的强烈呼声。
2．市场经济对医德的消极作用
以追求价值和经济利益为目的的市场经济，是实现社会主义经济规律所规定的生产目的的手段。但是，市场经济对价值的追求，又潜伏着在一定条件下为价值而牺牲使用价值和社会利益的可能，从而助长经济冲动，冲淡道德理性，导致或促使医务人员的非道德意识、行为、作风的产生和发展，甚而产生新的拜物教和拜金主义。表现为奉献精神淡化，医德观念的淡薄，以医谋私泛滥，医疗服务质量下降等社会道德水平某种程度的“滑坡”。具体表现在：
（1）市场经济的竞争性，有可能引发医德主体的投机心理，造成卫生资源的浪费。市场经济条件下，竞争成了个人和单位对自身最大利益追求的合理方式，是价值规律作用于市场经济活动不可缺少的调节机制，也不可避免地造成一定的自发盲目性，极易诱发人们的投机心理。市场竞争往往是以击垮对手、强兴弱衰进而达到独占为目的的，这种弱肉强食的消极因素总是要以这样或那样的方式顽强地表现出来。当它影响到医疗卫生这一神圣殿堂时，就可能发生买卖病人，互挖墙角，“以医谋私”的现象，或造成局部地区大型设备的重复购置，以增强竞争力，给本来就十分缺乏的卫生资源带来更大的压力。
（2）市场经济的功利性有可能助长医德主体的拜金主义和急功近利行为。功利性是市场经济的一大特点，商品生产者总试图以最小的代价换取最大的利益，一切以能否赚钱来衡量是非。社会主义市场经济也必须讲求经济效益，尽管它蕴含着求实和效益精神，对于医疗卫生机构增收节支，提高经营水平，加强医院建设的经济物质基础具有不可否认的重大作用。但其负面影响也不可忽视，它有可能导致医疗机构过分注重经济效益，以至把获取最大利润当作唯一的追求目标，而忽视了社会效益；有可能只重眼前利益，而忽视专科建设和业务发展，放松人才培养；有可能忽视医疗制度的严格落实，影响医疗质量的提高；有可能盲目地接受和滋长个人主义和利己主义思想，致使领导和被领导之间、科室与科室之间、医院与医院之间、医务人员之间及医患之间的关系紧张，矛盾冲突增多等不良状况。
（3）市场经济的社会开放性增长了医德规范的真空，出现了一定时期的医德无序状态。这是市场“中介”作用下，人们活动空间和自由度的增加，打破了既存的医德秩序和非道德现象增加的必然表现，也是商品生产的特殊利益，是商品经济活动出发点和归宿这一特点内在规定性的自发倾向。
（4）市场经济的等价交换原则，增加了医患之间的物化因素，淡化了医患关系。医患关系是以崇高的人道主义为基础的，它要求医务工作者“普同一等”、“一视同仁”，不受礼、不受贿，全心全意为人民服务。然而，某些单位或个人却把市场经济中“等价交换”的原则作为处理医患关系的根本原则，忘记了义务劳动的真正价值在于健康和生命，忽视了社会主义医德的公益性一面，把其当作一个纯粹的经济实体，把医患关系视为纯粹的商品交换关系，经济利益高于一切。实践中突出表现为“优质优价”，即谁出的钱多，送的礼多，或谁能为我提供某些服务，我向谁提供的服务数量就多、质量就好。否则，或是“例行公事”，或是敷衍塞责，以致延误时机，甚至发生重大医疗责任事故。
（5）市场机制的介入，使得医疗服务在市场发育不完善的情况下具有客观垄断性。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，医疗需求消费弹性极小，医患双方处于不平等的地位，医疗服务的微观效益与宏观效益也出现重大偏差，防病与治病脱节，“三级医疗卫生保健网”效用大减。
总之，市场经济条件下拜金主义的侵蚀，使医德价值观发生扭曲；等价交换原则的误用，使索取心理错位；效益观的误导，使个人主义膨胀；第二职业的冲击，使劳动者积极性锐减；补偿机制不健全，使管理道德滑坡。这些都是值得我们重视和深思的。
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道德与道德心理
一个人是不具有道德行为中不道德行为将由道德认识、道德情感、道德意志与行动统一起来决定的。道德心理是道德产生、发展的心理基地，道德知行的心理机制、心理过程和心理状态。培育道德心理是道德观念与行为养成的基础和根本。

良好的医德表现是由良好的医德心理所支配的，恰当的医德教育为良好的医德形成提供了可能，这种可能性要转化为现实性还必须通过医德心理内化作用才能奏效

1．市场经济对医德的积极作用
市场经济作为经济运行的调节手段，具有合理配置资源、自动（双向）调节供求、客观价值评估和强制奖优罚劣，最终导致利益关系及其分配方式、道德价值取向的变更，使经济发展与道德进步在按劳分配的原则下趋向一致和有序的作用。在医德建设中具体表现为：
（1）竞争激励效应，有助于推动医德进步。 竞争性是市场经济的显著特征，特别是发展到现代，正是商品生产者相互之间的竞争，推动着社会经济的迅速发展，使人类垮进了社会大生产的时代。竞争意味着对每一个生产者都存在优胜劣汰，意味着要求每一个生产者不断开拓进取。而且，市场经济的这种竞争性，正在为医德医风建设注入新的活力。竞争大大激发了医疗机构对医疗市场的占有欲望，促使其改革医院管理，增加设备投入，提高医疗技术水平和医疗质量，以良好的服务态度改善医院形象，增加医院在医疗市场上的竞争力，创造最大的经济效益。哪些医院医疗技术水平低，医院管理不善，服务态度差，坐在家里等病人，哪些医院就会产生较大的危机感。由于竞争机制引入医院管理，使一大批拔尖人才脱颖而出，医护员工锐意改革、奋发向上，学科技、搞科研，开发应用新技术成果，有力地克服了“大锅饭”条件下无法克服的工作不负责任，饱食终日，无所用心，不求有功，但求无过，做一天和尚撞一天钟的现象。同时，良性的竞争必然促使医德主体加强自身修养，强化自律意识，规范医德行为，提高服务质量，以确保在竞争中立于不败之地。
（2）市场公正效应，有助于医疗关系的协调。 在市场经济中，商品是天生的平等派，这就决定了市场关系的平等性。参加市场活动的任何人在市场上一律平等，反对任何行政的、财产的和宗法的特权。他们只是作为商品的卖者或买者相互对待，作为商品的所有者和货币的所有者相互对待，其他一切社会差别都不被承认。在市场的买卖中，通行的是等价交换原则，买卖双方得到的和付出的价值要求大体相等，任何人不得通过非经济方式和手段占有他人劳动。它现了市场经济中人人机会与权利的均等，否定了封建特权的等级观念，淡化了市场交换中的人为因素，在医疗卫生领域，有利于满足不同层次人群的不同水平的医疗保健需求，有助于医患之间、医际之间自主、平等关系的建立。
（3）价值认同效应，有助于按劳分配原则的贯彻。 长期以来，受计划经济的影响，医疗卫生事业被当做福利事业来办，误把医疗卫生机构当作福利机构的承担者，而国家对医疗机构的拨款却十分有限，从而出现了医疗机构萎缩，医疗卫生服务能力降低等现象。市场经济的深入发展和医疗卫生服务第三产业的标定及医疗服务的市场走向，有助于克服“脑体倒挂”的弊端，破除医疗卫生服务纯公益福利、纯消费的观念局限，使医德主体的物化劳动和活劳动价值在市场上得以认同和平衡，尊重知识和人才的观念得以强化，破除“大锅饭”现象，克服计划经济条件下的依赖思想，真正体现“多劳多得，按劳分配”的原则。
（4）观念催化效应，有助新型医德体系的建立。 市场经济体制建立引发的利益关系变化，使得人们的开拓进取观念、公平竞争观念、时间效益观念、人才信息观念、自主自尊观念、法制纪律观念、个人正当利益观念等日益明确，从而形成了一种无形的巨大的社会舆论力量，反作用于经济基础，推动社会主义市场经济的发展。市场经济强调医德主体自身的功利，要求医德主体在提高社会效益的同时提高经济效益，更引发了医德观念的连锁更新和医德评价标准及评价方式的改变，以至对医德教育和建设的方方面面产生深刻而久远的影响，这也充分反映了社会的强烈呼声。
2．市场经济对医德的消极作用
以追求价值和经济利益为目的的市场经济，是实现社会主义经济规律所规定的生产目的的手段。但是，市场经济对价值的追求，又潜伏着在一定条件下为价值而牺牲使用价值和社会利益的可能，从而助长经济冲动，冲淡道德理性，导致或促使医务人员的非道德意识、行为、作风的产生和发展，甚而产生新的拜物教和拜金主义。表现为奉献精神淡化，医德观念的淡薄，以医谋私泛滥，医疗服务质量下降等社会道德水平某种程度的“滑坡”。具体表现在：
（1）市场经济的竞争性，有可能引发医德主体的投机心理，造成卫生资源的浪费。市场经济条件下，竞争成了个人和单位对自身最大利益追求的合理方式，是价值规律作用于市场经济活动不可缺少的调节机制，也不可避免地造成一定的自发盲目性，极易诱发人们的投机心理。市场竞争往往是以击垮对手、强兴弱衰进而达到独占为目的的，这种弱肉强食的消极因素总是要以这样或那样的方式顽强地表现出来。当它影响到医疗卫生这一神圣殿堂时，就可能发生买卖病人，互挖墙角，“以医谋私”的现象，或造成局部地区大型设备的重复购置，以增强竞争力，给本来就十分缺乏的卫生资源带来更大的压力。
（2）市场经济的功利性有可能助长医德主体的拜金主义和急功近利行为。功利性是市场经济的一大特点，商品生产者总试图以最小的代价换取最大的利益，一切以能否赚钱来衡量是非。社会主义市场经济也必须讲求经济效益，尽管它蕴含着求实和效益精神，对于医疗卫生机构增收节支，提高经营水平，加强医院建设的经济物质基础具有不可否认的重大作用。但其负面影响也不可忽视，它有可能导致医疗机构过分注重经济效益，以至把获取最大利润当作唯一的追求目标，而忽视了社会效益；有可能只重眼前利益，而忽视专科建设和业务发展，放松人才培养；有可能忽视医疗制度的严格落实，影响医疗质量的提高；有可能盲目地接受和滋长个人主义和利己主义思想，致使领导和被领导之间、科室与科室之间、医院与医院之间、医务人员之间及医患之间的关系紧张，矛盾冲突增多等不良状况。
（3）市场经济的社会开放性增长了医德规范的真空，出现了一定时期的医德无序状态。这是市场“中介”作用下，人们活动空间和自由度的增加，打破了既存的医德秩序和非道德现象增加的必然表现，也是商品生产的特殊利益，是商品经济活动出发点和归宿这一特点内在规定性的自发倾向。
（4）市场经济的等价交换原则，增加了医患之间的物化因素，淡化了医患关系。医患关系是以崇高的人道主义为基础的，它要求医务工作者“普同一等”、“一视同仁”，不受礼、不受贿，全心全意为人民服务。然而，某些单位或个人却把市场经济中“等价交换”的原则作为处理医患关系的根本原则，忘记了义务劳动的真正价值在于健康和生命，忽视了社会主义医德的公益性一面，把其当作一个纯粹的经济实体，把医患关系视为纯粹的商品交换关系，经济利益高于一切。实践中突出表现为“优质优价”，即谁出的钱多，送的礼多，或谁能为我提供某些服务，我向谁提供的服务数量就多、质量就好。否则，或是“例行公事”，或是敷衍塞责，以致延误时机，甚至发生重大医疗责任事故。
（5）市场机制的介入，使得医疗服务在市场发育不完善的情况下具有客观垄断性。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，医疗需求消费弹性极小，医患双方处于不平等的地位，医疗服务的微观效益与宏观效益也出现重大偏差，防病与治病脱节，“三级医疗卫生保健网”效用大减。
总之，市场经济条件下拜金主义的侵蚀，使医德价值观发生扭曲；等价交换原则的误用，使索取心理错位；效益观的误导，使个人主义膨胀；第二职业的冲击，使劳动者积极性锐减；补偿机制不健全，使管理道德滑坡。这些都是值得我们重视和深思的。

一、社会主义市场经济与医德的关系

（一）市场经济对医德的影响

传统的观念认为，市场经济是资本主义特有的产物，计划经济是社会主义的基本特征。高度集中的计划经济体制曾经起过重要的积极作用，但在长期的实践中也呈现出许多严重的弊端，束缚了生产力的发展，致使社会主义制度的优越性未能充分地发挥出来。党的十四大把建立社会主义市场经济确立为我国经济体制改革的目标模式，这是对社会主义理论的又一次新的重大突破，是社会主义事业发展的必然选择。

社会主义市场经济是市场经济和社会主义制度的结合，是在社会主义国家的行政管理、政策约束和宏观调控下，在生产资料公有制为主体的条件下，按照市场规律进行活动的经济运行方式和经济调节手段。它不仅具有社会主义的本质特征，也具有市场经济的一般属性，即竞争性、功利性、开放性、自主性以及等价交换的原则。这些作为一种特定的社会存在，决定了其功能的发挥，必然波及医学道德范畴，表现为对医德进步的积极作用和消极作用两个方面。

1．市场经济对医德的积极作用

市场经济作为经济运行的调节手段，具有合理配置资源、自动（双向）调节供求、客观价值评估和强制奖优罚劣，最终导致利益关系及其分配方式、道德价值取向的变更，使经济发展与道德进步在按劳分配的原则下趋向一致和有序的作用。在医德建设中具体表现为：

（1）竞争激励效应，有助于推动医德进步。 竞争性是市场经济的显著特征，特别是发展到现代，正是商品生产者相互之间的竞争，推动着社会经济的迅速发展，使人类垮进了社会大生产的时代。竞争意味着对每一个生产者都存在优胜劣汰，意味着要求每一个生产者不断开拓进取。而且，市场经济的这种竞争性，正在为医德医风建设注入新的活力。竞争大大激发了医疗机构对医疗市场的占有欲望，促使其改革医院管理，增加设备投入，提高医疗技术水平和医疗质量，以良好的服务态度改善医院形象，增加医院在医疗市场上的竞争力，创造最大的经济效益。哪些医院医疗技术水平低，医院管理不善，服务态度差，坐在家里等病人，哪些医院就会产生较大的危机感。由于竞争机制引入医院管理，使一大批拔尖人才脱颖而出，医护员工锐意改革、奋发向上，学科技、搞科研，开发应用新技术成果，有力地克服了“大锅饭”条件下无法克服的工作不负责任，饱食终日，无所用心，不求有功，但求无过，做一天和尚撞一天钟的现象。同时，良性的竞争必然促使医德主体加强自身修养，强化自律意识，规范医德行为，提高服务质量，以确保在竞争中立于不败之地。

（2）市场公正效应，有助于医疗关系的协调。 在市场经济中，商品是天生的平等派，这就决定了市场关系的平等性。参加市场活动的任何人在市场上一律平等，反对任何行政的、财产的和宗法的特权。他们只是作为商品的卖者或买者相互对待，作为商品的所有者和货币的所有者相互对待，其他一切社会差别都不被承认。在市场的买卖中，通行的是等价交换原则，买卖双方得到的和付出的价值要求大体相等，任何人不得通过非经济方式和手段占有他人劳动。它现了市场经济中人人机会与权利的均等，否定了封建特权的等级观念，淡化了市场交换中的人为因素，在医疗卫生领域，有利于满足不同层次人群的不同水平的医疗保健需求，有助于医患之间、医际之间自主、平等关系的建立。

（3）价值认同效应，有助于按劳分配原则的贯彻。 长期以来，受计划经济的影响，医疗卫生事业被当做福利事业来办，误把医疗卫生机构当作福利机构的承担者，而国家对医疗机构的拨款却十分有限，从而出现了医疗机构萎缩，医疗卫生服务能力降低等现象。市场经济的深入发展和医疗卫生服务第三产业的标定及医疗服务的市场走向，有助于克服“脑体倒挂”的弊端，破除医疗卫生服务纯公益福利、纯消费的观念局限，使医德主体的物化劳动和活劳动价值在市场上得以认同和平衡，尊重知识和人才的观念得以强化，破除“大锅饭”现象，克服计划经济条件下的依赖思想，真正体现“多劳多得，按劳分配”的原则。

传统的观念认为，市场经济是资本主义特有的产物，计划经济是社会主义的基本特征。高度集中的计划经济体制曾经起过重要的积极作用，但在长期的实践中也呈现出许多严重的弊端，束缚了生产力的发展，致使社会主义制度的优越性未能充分地发挥出来。党的十四大把建立社会主义市场经济确立为我国经济体制改革的目标模式，这是对社会主义理论的又一次新的重大突破，是社会主义事业发展的必然选择。

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海南藏族自治州15353788678： 市场经济对职业道德的正面影响是什么 - ？
吴阎喜素： 市场经济对职业道德的正面影响: 1.市场经济是一种自主经济,增强了人们的自主道德观念. 2.市场经济是一种竞争经济,增强了人们竞争道德观念. 3.市场经济本质上是一种经济利益导向的经济,要求人们义利并重,增强了人们义利并重的道德观念. 4.社会主义市场经济是极为重视科技的经济,要求人们不为更新知识、学习科学技术,增强了人们学习创新的道德观念. 市场经济对职业道德的负责影响: 1.市场经济的利益机制,容易诱发利己主义. 2.市场经济过分强调金钱价值,容易诱发拜金主义. 3.市场经济的功利性原则,容易诱使人们淡漠精神价值,追求享乐主义.

海南藏族自治州15353788678： 现在的市场经济与医学伦理的关系.？
吴阎喜素： 市场经济,需要盈利,,医学伦理,很大部分,是,,医者父母心,医德,,,,这需要两者的和谐统一!

海南藏族自治州15353788678： 加强医德医风建设 有哪些好的措施 - ？
吴阎喜素： 1、切实认真和广泛深入地开展医德医风教育. 2、扎实有效地做好卫生行业的思想政治工作. 3、建立健全各项规章制度,实行制度化管理. 4、建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用. 5、建立健全医德评价考核体系,认真做好医德医风的评价和考核工作.

海南藏族自治州15353788678： 加强医务人员职业道德建设的必要性? - ？
吴阎喜素： 1.加强医德医风建设是时代的呼唤. 2.加强医德医风建设是卫生事业发展的基本要求. 3.加强医德医风建设是抵制各种错误价值观的有力武器. 4.加强医德医风建设是医疗卫生工作改革发展的重要保证. 5.加强医德医风建设是医疗卫生事业建设的历史性课题.

海南藏族自治州15353788678： 市场经济条件下的医学伦理学发展形成的新的医德观有哪些 - ？
吴阎喜素：[答案] 以钱为中心, 以小资产阶级的发展基础和根本, 以对大资产阶级的服务为目标和表现.

海南藏族自治州15353788678： 医学伦理学既是医务人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系医学临床,实践性很强的学科.其生命力之一在 - ？
吴阎喜素： 医德的嬗变与重建 论文摘要: 随着改革开放和社会主义市场经济的不断深入发展.医院的管理体制、经营机制在变,医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变.医务人员的竞争意识、进取意识、经济意识有了明显提高.同时一些负面...

海南藏族自治州15353788678： 市场经济对精神风貌的积极和消极影响 - ？
吴阎喜素： 我觉得市场经济一方面促进了经济收入的增长,使人们更好的享受经济所带来的物质和精神的巨大便捷.另一方面也容易滋生一些不良的经济竞争行为和手段,使人们的道德水准容易下降.

海南藏族自治州15353788678： 您认为医药行业职业道德哪个最重要?或者是哪些是需要医药从业人员去做好的? - ？
吴阎喜素： 2、职业态度 3、职业责任 其实你有好几样 都说重了 比如第3点 和第6点

海南藏族自治州15353788678： 加强医德医风与经济教育的重要性论文2000~3000字 - ？
吴阎喜素： ＂随着市场经济的不断完善,医疗卫生改革不断深入,使医务人员的思想得到进一步的解放,随着人们的思维方式、价值取向、道德观念等也发生深刻的变化,各种观念的撞击与交替,给医德教育带来了新情况.医德医风建设的重要性更要不断增强...........................＂ http://journal.9med.net/html/qikan/zgyx/szgygy/2006141/qt/20080901005934850_159973.html

海南藏族自治州15353788678： 浙江经济发展的优势条件和制约瓶颈有哪些用于初三上册期末考复习 - ？
吴阎喜素：[答案] 优势 改革开放以来,浙江经济发展速度一直居各省前列.据统计,1978-2001年,浙江GDP年均增长率高达13.3%,由124亿元猛增至6700亿元,经济总量在全国的排序由原来的第12位迅速升至第4位,人均GDP则由全国第16位升至第4位.尤为可喜的...