高血压诊断界值下调至130/80，对患者有哪些影响？

血压值到了多少，对身体会产生损害？~

血压值对人体健康影响颇大，一旦有了高血压，人体的体循环动脉压就会增高，随着时间推移，对身体重要脏器如心、脑、肾等会产生一系列损害或器质性病变的一种临床综合征，所以说高血压是沉默杀手不无道理。高血压可引发严重并发症，以脑卒中为例，具有较高致残率、致死率，增加家庭以及社会负担。那么，血压值具体达到多高会对身体产生危害？

血压多高算高血压？
高血压定义为，在未使用降压药物的情况下，非同日3 次测量血压，SBP（收缩压）≥140 mm H和(或)DBP(舒张压)≥90毫米汞柱。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90毫米汞柱，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
可以说，一旦高压大于140毫米汞柱或舒张压90毫米汞柱，血压就会对身体产生危害了，只是因为个体情况不同，有些人没有心血管高危因素，暂时就没有不适症状表现，有些人合并高血脂，有烟酒嗜好，有心脏病脑梗病史，那危害程度就更高，可以说高血压带来的危害就是随时有心脑血管疾病发作风险。

高血压对身体会产生哪些危害？

再具体说下高血压带来的各器官危害，高血压极易并发多种并发症，如脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病等，初期症状不典型，随着病情发展，会恶化发展为器官功能衰竭，严重者导致脑出血、致死。肾脏功能损伤也是高血压一种常见并发症，轻微症状表现为尿量增加或夜间尿量增加，严重者会恶化发展为功能衰竭。长期高血压可能会引发肾动脉硬化，引发尿毒症、肾功能不全等。

血压值达到多高会对身体产生危害？
从上面的“血压水平分类和定义”表格，为我们可以看出，血压在小于120/80的时候对身体而言是安全的，超过120-139/80-89，风险就可能会出现，超过140/90，对机体器官的损险就会增大。不过美国新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg，取代了之前140/90mmHg的高血压标准。也就是说，我们可以这么理解，只要是大于130/80的血压，都可被认为可能对身体产生危害的血压，相当于是潜在危害，可以认为是一个警示信号，这种情况的血压，也需要改善生活方式来应对，并定期监测血压水平。
总之，高血压是目前威胁人们生命健康的头号杀手，应引起足够重视。只要是血压大于130/80时，就应该积极防治。一般来说，高血压的常见预防措施有以下几个方面：低盐饮食，均衡摄入营养素，控制体重；规律作息，戒烟限酒；适当运动，增加文体活动，保持心态从容和乐观；定期监测血压和体检。

美国心脏病协会和美国心脏病学会本周联合发布了新版高血压防控指南,时隔14年对高血压的诊断治疗方式进行全面更新。新版指南最引人关注的是:高血压“门槛”由以往的140/90毫米汞柱下调为130/80毫米汞柱。这意味着近半数美国人可能血压超标,需改变生活习惯或吃药进行控制。



美高血压人数激增3000多万
按照此前的标准,美国32%成年人有高血压。但根据新指南,这一比例将升至46%,意味着近一半美国成年人有高血压。
根据新版指南,高血压新标准为收缩压130毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱,而以往分别是140毫米汞柱和90毫米汞柱。新版指南也对血压类别重新进行了重大调整,取消了“高血压前期”这一说法。此前,“高血压前期”是指收缩压120至139毫米汞柱、舒张压80至90毫米汞柱。

指南给出的建议包括减肥、戒烟、限制饮酒、多运动和健康饮食等,其中健康饮食指少吃盐、多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、牛油果和深色多叶蔬菜。

主要有三点影响：“发病率”增加、需要服药患者数量趋于稳定以及诊断改变，处理不变。

目前，《中国高血压临床实践指南》已经发布，相信从事相关工作的医务人员肯定非常关注，这个新指南可以说是诊治高血压的最新标准！这个指南针对临床上的一些重点关注问题，进行了重要调整，形成了44个关键临床问题和102条推荐意见。

其中最值得关注的就是成人高血压诊断界值，由以前的140(收缩压)/90(舒张压)mmHg下调到130/80mmHg！

说到现在这个标准，其实在2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上发布过《2017AHA/ACC高血压指南》，其中就把高血压定义界值调整到了130/80mmHg，取代了140/90mmHg这个界值，这是美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）14年来首次重新定义高血压标准，不过，当时我国考虑到国情，没有进行下调。如今，大量医学证据证明其数值的科学，终于在新版指南上作出调整。

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高血压诊疗路径图

大家如此关注的这个调整，对患者有哪些影响呢？

一、患者“发病率”增加

新指南的标准把高血压划定了两个标准，1级高血压的血压数值为130~139/80~89mmHg；2级高血压的血压数值为≥140/90mmHg。

由此可见，最直接的体现就是患者“发病率”增加了，那么就表示社会上高血压人群变多了。当时这个话题一度冲上热搜，大家都认为自己突然间从一个健康的人变成了一个高血压患者，内心充满不安。

其实这不是坏事，大家仔细想一下，这说明提前干预心血管疾病啊，因为有数据显示，人的血压一旦达到130/80mmHg这个数值，患心血管疾病的风险就会增加，这个时候采取措施可以最快消灭疾病隐患，但不是说到了这个数值，你身体就一定出问题了。

数据显示，目前我国高血压患者大约为2.45亿，每4个成年人中可能就有1名高血压患者，其中大约有一半患者不知道自己患有高血压。

所以，新指南正是从实际情况为基础进行调整的，界值下调，能让大家更加重视高血压，最起码知道自己有没有高血压，要不要进行干预，这样也能及时治疗，把疾病扼杀在摇篮中。

由此可见，这是好事啊！

二、需要服药的患者数量趋于稳定

依据上面的直接影响，大家肯定会认为，患者增加了，需要服药的患者肯定就会增加。

其实这种想法是片面的，新指南上面提到了，即便按照新标准你被诊断为高血压，不一定要立即吃药治疗，可以先在生活中预防和控制疾病的发生。

根据以前的标准，美国有31.9%的人是高血压，接受药物治疗的患者为34.3%，根据新指南，美国高血压的人数会增加至45.6%，但接受药物治疗的患者仅增加至36.2%。

三、诊断发生改变，处理方式不变

新指南中高血压界界下调，让部分人诚惶诚恐，比如你原来的血压是132/82mmHg，根据旧标准是完全正常的，但按照新指南进行诊断，就会被定义为1级高血压。虽然并不严重，但很多人还是非常惊恐，对这种突然“得病”的情况产生负面思绪。

但其实，130/80mmHg这个数值在我国属于“正常高值血压”，完全可以在生活中进行干预，在高血压的诊断上可能发生了变化，但处理还是按照以前的方式。

其中有一点大家要特别留意，就是新指南对80岁以上的患者的高血压数值界定，建议将收缩压降至140mmHg以下，如果身体正常，再尝试降至130mmHg以下，这让医务人员在临床上处理高龄老人的问题给予了一定的自由空间。

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个人认为这个新标准利大于弊，甚至可以把弊端忽略不计，我国的现实情况促使我们必须做出改变，相信有很多人都有不良的生活习惯，而且这种习惯已经根深蒂固了，根据数据显示：我国城乡居民平均每人每天摄入食盐12g，远超建议值；15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%；成年居民过量饮酒率为4.7%。如果新指南对高血压界值的下调，能促使我们改变不良的生活方式，这绝对是一件民生大事。

说到高血压，我建议大家多做运动，欧洲此前发布过针对预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件。文件明确指出：对于高血压患者，运动降压确实有效！

共识文件截图

共识文件推荐把有氧运动作为高血压患者的主要身体活动方式，据数据显示，其效果平均收缩压降低4.9~12.0 mmHg，舒张压降低3.4~5.8 mmHg。

稍微有点运动或者健身基础的都知道有氧运动是怎么回事，就是人在氧气充足的情况下进行锻炼，有个简单的标准，从心率即可判断是不是有氧运动，如果运动量的心率保持150次/分钟，就是有氧运动，此时血液可以给心肌提供足够的氧气。其特点为强度低、有节奏、持续较长，常见的有：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。

以上内容仅供医学专业人士阅读参考，最后，希望所有人都健健康康。

新版指南就高血压的诊断、评估和治疗，给出了详细的循证推荐。其中改变最大、最值得关注的，就是它将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg！

其实早在2017年，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）就已经将高血压的诊断界值下调至130/80mmHg，当时我国没有跟随下调。近年来，基于大量循证医学证据，终于在这一版的新版指南上作出重要调整。
对于这一重大改变，患者会有哪些影响呢？
高血压患者会明显增加
根据新指南，血压130~139/80~89mmHg为1级高血压；≥140/90mmHg为2级高血压。
以新的诊断标准，无疑会使高血压患者大幅增加。消极地看，这可能使很多人产生“一觉醒来就得了高血压”的惊恐与不安；从积极的意义上来看，这未必是坏事，因为这种诊断目标的前移体现了早期干预的重要性。
事实上，当人的血压达到130/80mmHg时，罹患心血管疾病的风险就会加倍，此时就应该采取干预措施。
调查数据显示，目前我国约有2.45亿成人高血压患者，但知晓率只有51.6%，确诊高血压的人群中，治疗率只有45.8%，治疗高血压的人群中，控制率仅16.8%，治疗达标率仅为15.3%。

新指南降低了高血压的干预门槛，就可以使更多人在早期接受治疗，并借此提高人们对于高血压的重视，改变我国居民对高血压的知晓率，进一步提高治疗率和控制率。
需要服药的患者不会大幅增加
既然高血压患者人数大幅增加，那么很容易让人联想到，需要使用药物来降压的人数必定相应骤增，增加家庭和社会的经济负担。
实际上，新指南指出，并不是所有被诊断为高血压的患者都需要立即接受药物治疗，而是可以先通过生活方式干预。
例如在美国，高血压患者中原本只有34.3%需要接受药物治疗，新指南下调诊断标准后，高血压患者有所增加，但需接受药物治疗的患者仅增加至36.2%，这说明，治疗门槛虽然被提前了，但需要用药的患者并不会大幅增加。

影像就是多了很多患者，很多人本来不是高血压的会变成高血压，本来高血压的患者用药也更多了

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