腰痛85%找不出原因?每天清理你的「骨盆时钟」想腰痛也难!

作者&投稿:英雨 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 【王伟全(长安医院复健科主任、台湾运动医学会(TASM)会员)】 骨盆歪斜当然不会好!――

腰痛85%找不出原因?从骨病学诊断「机械性下背痛」

命运多舛的腰椎第五节,髂腰韧带是保命绳 荐椎像是个倾斜的烛台,腰椎一个一个地往上堆叠,这样的相对位置使得腰椎第五节有一个不断往前滑动的压力! 可以想像腰椎第五节像是在屋檐斜坡上辛苦工作的员工,随时有滑脱的风险,非常辛苦,连它的腹枝神经都有别于其他腰椎,容易被夹击(far out 症候群);我们的身体可以说是想尽一切办法要把第五腰椎拉回来! 韧带是非常坚硬的组织,如果你把鸡骨、牛骨的韧带(骨头接骨头的结缔组织)拿来炖煮,和软嫩的肌腱(肌肉接骨头的结缔组织)不一样,它还是非常坚韧的。但一旦不当使用或受伤,它是极度难以自我修复的! 第五节腰椎的保命绳就是「髂腰韧带」,可谓坚韧不拔,它最大作用就是避免腰椎第五节往前滑脱,有问题的话,最明显的症状就是弯久、坐久站起来会腰痛。 在大体解剖室我们试图拔起,可以拉起整个骨架!它从腰椎第四及五节连接到髂骨,和腰方肌(最容易失能的肌肉之一)、前荐髂韧带相连,底下是髂肌,筋膜链上属于「深前线」的一部分;因此久坐、呼吸不当、荐髂关节不稳定、腰方肌无力、深前线失能,都会影响髂腰韧带的运作,失能后我们闭气搬重物,就会伤到它。 伤到髂腰韧带下一步,接着遭殃的当然就是腰椎第四及第五节了。 「骨病学」是脊椎生物力学处理「腰荐髂复合体」的专家! 腰痛 85% 找不出原因,也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎间盘突出等问题,或影像问题与症状无关。主因就是腰痛成因太复杂,因此被归类为「非特异性下背痛」或称「机械性下背痛」;「机械性」指生物力学的问题,若我们想像脊椎是一个一个积木的话,85% 的人积木本身没有破损,只是「堆歪了」,这样可以理解吧! 我所接触的治疗理论中,骨病学(osteopathy)把积木到底怎么堆歪的说得一清二楚,如果对脊椎骨骼生物力学有兴趣的医师,强力推荐,因为它是逻辑最清楚的。它把脊椎、骨盆异常状况区分精细,我在书上点出几个常见且重要的重点解释,那些看起来很复杂(的确也很复杂)的说明中,我只想强调二点:
  1. 多数的「长短脚」、骨盆歪斜、荐椎扭转、脊椎错位可以借由骨病学徒手疗法(OMT)调整回来。
  2. 脊椎骨盆歪斜的种类有多少,治疗的手法就有多少。脊椎失能可能卡在屈曲或伸直,颈椎也是同样的道理,颈椎痛一直往后仰就会好、腰痛一直前屈或反折就会好,都是不正确的。治疗动作都要量身定做,绝对没有一招可以闯天下,没有一个动作可以治百病!
【王伟全(长安医院复健科主任、台湾运动医学会(TASM)会员)】 骨盆歪斜当然不会好!――

腰痛85%找不出原因?从骨病学诊断「机械性下背痛」

命运多舛的腰椎第五节,髂腰韧带是保命绳 荐椎像是个倾斜的烛台,腰椎一个一个地往上堆叠,这样的相对位置使得腰椎第五节有一个不断往前滑动的压力! 可以想像腰椎第五节像是在屋檐斜坡上辛苦工作的员工,随时有滑脱的风险,非常辛苦,连它的腹枝神经都有别于其他腰椎,容易被夹击(far out 症候群);我们的身体可以说是想尽一切办法要把第五腰椎拉回来! 韧带是非常坚硬的组织,如果你把鸡骨、牛骨的韧带(骨头接骨头的结缔组织)拿来炖煮,和软嫩的肌腱(肌肉接骨头的结缔组织)不一样,它还是非常坚韧的。但一旦不当使用或受伤,它是极度难以自我修复的! 第五节腰椎的保命绳就是「髂腰韧带」,可谓坚韧不拔,它最大作用就是避免腰椎第五节往前滑脱,有问题的话,最明显的症状就是弯久、坐久站起来会腰痛。 在大体解剖室我们试图拔起,可以拉起整个骨架!它从腰椎第四及五节连接到髂骨,和腰方肌(最容易失能的肌肉之一)、前荐髂韧带相连,底下是髂肌,筋膜链上属于「深前线」的一部分;因此久坐、呼吸不当、荐髂关节不稳定、腰方肌无力、深前线失能,都会影响髂腰韧带的运作,失能后我们闭气搬重物,就会伤到它。 伤到髂腰韧带下一步,接着遭殃的当然就是腰椎第四及第五节了。 「骨病学」是脊椎生物力学处理「腰荐髂复合体」的专家! 腰痛 85% 找不出原因,也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎间盘突出等问题,或影像问题与症状无关。主因就是腰痛成因太复杂,因此被归类为「非特异性下背痛」或称「机械性下背痛」;「机械性」指生物力学的问题,若我们想像脊椎是一个一个积木的话,85% 的人积木本身没有破损,只是「堆歪了」,这样可以理解吧! 我所接触的治疗理论中,骨病学(osteopathy)把积木到底怎么堆歪的说得一清二楚,如果对脊椎骨骼生物力学有兴趣的医师,强力推荐,因为它是逻辑最清楚的。它把脊椎、骨盆异常状况区分精细,我在书上点出几个常见且重要的重点解释,那些看起来很复杂(的确也很复杂)的说明中,我只想强调二点:
  1. 多数的「长短脚」、骨盆歪斜、荐椎扭转、脊椎错位可以借由骨病学徒手疗法(OMT)调整回来。
  2. 脊椎骨盆歪斜的种类有多少,治疗的手法就有多少。脊椎失能可能卡在屈曲或伸直,颈椎也是同样的道理,颈椎痛一直往后仰就会好、腰痛一直前屈或反折就会好,都是不正确的。治疗动作都要量身定做,绝对没有一招可以闯天下,没有一个动作可以治百病!
每天清理你的「骨盆时钟」,想腰痛也难! 如获至宝!徒手运动治疗都需经评估后量身定做;「骨盆时钟」是一个简易的自我筛检方式。在密西根州立大学进修时(Greenman 骨病学发源地) 向大师级物理治疗师 Mark Bookhout 学习「骨病学运动处方课程」时,看到「骨盆时钟」这个可以同时当评估和治疗的工具,真是太兴奋了! 想像骨盆有一个时钟(如图),它对应上述的脊椎失能,请留意你「几点」卡卡的?还有特别针对「该点」的运动治疗喔! 日常保养的话,可照以下方式,清理你的骨盆时钟:
  1. 十二点和六点,来回重复 3 次。
  2. 三点和九点,来回重复 3 次。
  3. 顺时钟转 3 次。
  4. 逆时钟转 3 次。

「骨盆时钟运动」Pelvic Clock Exercise(inspired by MSU)

本文摘自《腰痛、膝盖痛≠要开刀?PRP增生疗法医师教你重启超人的修复力》/王伟全(长安医院复健科主任、台湾运动医学会(TASM)会员)/原水




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