儿童医保报销比例

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法律主观：

医保报销比例是多少呢？看如下内容：
根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，而这三类医保的门诊报销比例不尽相同，普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致，下文将分别进行分析。
1、城镇职工医保
a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
c、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
d、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、城镇居民医保
a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
b、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
3、新农合医保
a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
b、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
c、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
d、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
e、中药发票附上处方每贴限额1元。
f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
g、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
看了以上的内容，想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。

法律客观：

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险报销比例：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。3.退休人员补充医疗保险报销比例家住北京石景山区的张女士反映：她2000年退休后，由于有慢性病所以每个月都要去医院看病开药，以前报销比例一直是88%左右，(不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，剩余30%中可以用补充医疗保险再报销60%，一共是88%)。但现在说社会保障卡(即医保卡)内的补充医疗保险的比例是50%，这样算就只能报销85%了。她想知道是不是社会保障卡调整了医疗报销的比例?北京人力资源和社会保障局工作人员回复：社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，如果张女士补充医疗保险报销比例是按60%进行，应该是由于张女士原单位所报销的资金高于社会补充医疗保险。在使用社会保障卡后，依然可以按照原单位提供的报销比例，即60%的医疗补充保险进行报销。

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城中区17115531537： 儿童医保住院报销比例是什么? ？
边玲骨刺： 你好, 城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: 2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

城中区17115531537： 少儿社会医疗保险的报销比例有多少 - ？
边玲骨刺： 一般情况下, 家长给孩子参加儿童医保后,可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇.其中,不同的待遇其报销比例会有所不同,具体如下:1、门急诊报销待遇.一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗...

城中区17115531537： 请问浙江省的少儿医保可以在省内异地直接刷卡报销吗?不是当地是省内异地?可以全国通用吗 - ？
边玲骨刺： 非本地的好像都需要现在设备部门登记的才可以异地直接报销,就是用到之前就要先去登记的

城中区17115531537： 儿童医疗保险报销比例及起付标准是什?儿童医疗保险报销比例及起付标 ？
边玲骨刺： 一、门诊报销比例 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%. 二、住院报销比例 1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%; 2.二级医院报销比例60%; 3.三级医院报销比例55%. 三、门诊起付标准 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元. 四、住院起付标准 1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线; 2.二级医院起付线为300元; 3.三级医院起付线500元.

城中区17115531537： 宝宝医保报销比例是多少? ？
边玲骨刺： 儿童医疗保险申报缴费的时间为每年9月到12月份.待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴...

城中区17115531537： 什么是少儿医保,报销标准是多少 - ？
边玲骨刺： 少儿医保是孩子出生后上的医疗保险,报销比例需依据当地政策执行,如北京: 住院起付线:650元, 650-支付18万元按70%支付; 门诊起付线:650元, 650-支付3000元按50% 支付; 如上,供参考~

城中区17115531537： 杭州市少儿医保住院能报销多少? ？
边玲骨刺： 杭州市少儿医保住院报销比例参考如下:参保少儿住院期间发生的符合少儿医疗保险开支范围的医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担,其中个人的承担比例按下表执行:提示:在一个结算年度内,参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费(包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费),最高限额为10万元.最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算,最高限额以上部分医疗费由个人承担.

城中区17115531537： 宁波市学生医保住院报销比例是多少? ？
边玲骨刺： 你好,宁波市学生城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

城中区17115531537： 杭州保贝儿童医院医保能报销多少? - ？
边玲骨刺： 从1月1日开始医保卡上的钱(历年和当年,含2015年)全部用光,再累计自费1000元(医保允许项目,不含自理自费项目)后才可以享受报销待遇.

城中区17115531537： 现在小孩住院能报销多少 - ？
边玲骨刺： 城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: 2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.