我女朋友和我在宾馆住了一晚上,得了带状疱疹?怎么治疗?会留下后遗症吗?

作者&投稿:师栋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
大家快来帮我看看我得了带状疱疹留下后遗症了~

带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒感染所致。其特点为成群的密集性小水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿大,愈后极少复发。中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。俗称“串腰龙”。

[临床表现]

1.发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。

2.皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

3.皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

4.神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

5.发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。

[诊断]

根据簇集性水疱,带状排列,单侧分布,伴有明显的神经痛等临床表现,易于诊断。有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤黏膜交界处,疼痛不显著有复发倾向,多见于高热、胃肠功能紊乱等患者。

[治疗]


西医药治疗:治疗原则是止痛、抗病毒、消炎,局部对症治疗和防止继发感染。

(1)镇静止痛剂:如APC,每次1片,必要时服;卡马西平200mg,每月3次口服;多虑平25mg,每日3次口服。

(2)抗病毒剂:如阿糖腺苷每日15mg/kg,静注10日;阿昔洛韦200mg,每日5次口服,或万乃洛韦300mg,每日2次口服。

(3)维生素马l00mg,肌肉注射,每日1次;维生素B12100up,肌肉注射,每日1次;转移因子1-2mg,皮下注射,每周2次。

(4)皮质激素:适于老年早期患者,可口服强的松,每日30mg,疗程5—7日。

(5)局部治疗:外用含樟脑、硫黄的炉甘石洗剂,疱疹破溃者可外用2%龙胆紫溶液,若有继发感染可用新霉素软膏外搽。

患带状疱疹后除了及时找医生诊治外,还应注意以下几个问题:

1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

2.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。

3.预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。

4.老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

5.患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。

6.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛

带状疱疹患者较轻情况时不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。带状疱疹有时还会出现其他并发症,并发症发生率不高,但往往症状较重、甚至引起严重的后遗症。1、带状疱疹性脑膜脑炎:病毒直接从脊髓神经前后根向上侵犯中枢神经所至,表现为头痛、呕吐、惊厥,感觉或运动障碍2、带状疱疹脊髓根运动性麻痹:病毒侵犯脊髓前根及前角运动神经元,而引起的相应部位肌肉无力或麻痹3、眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支所至,老年人和免疫功能低下者多见。4、耳带状疱疹:病毒侵犯面神经和听神经所至,表现为外耳道或鼓膜疱疹,患侧面瘫,耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐,眼球震颤,舌前1/3处味觉消失,鼻腭部水疱等。5、神经痛:带状疱疹病毒与神经有很强的亲和性,初次感染后,病毒侵入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。使神经节发炎、坏死而出现神经痛。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。原则止痛,消炎。保护局部,防止感染止痛,息斯的明,维生素E300 mg/日抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日局部:1-2 %龙胆紫外涂。预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。(附)几个发生的在特殊部位的带状疱疹(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹〖预防治疗〗一、营养神经口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。二、抗病毒万乃洛韦 300 mg 口服 2次/日无环鸟苷 200 mg 口服 5次/日聚肌胞 2 mg 肌注 1次/2日干扰素 300万单位 肌注 1次/日三、止痛口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。吗啡控释片 30 mg 必要时口服脊柱旁神经节封闭治疗。四、激素(建议不要轻易擅自使用)早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。


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