下肢动脉硬化闭塞症的治疗
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗应该根据不同的时期,选择合适的治疗方法。在早期的时候,通过控制高危因素,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖,并且适当地增加活动量,这时候往往能够缓解症状。如果症状发展到中晚期、症状严重的情况下,这个时候一方面要通过药物治疗进行扩血管和抗血小板的治疗。另一方面,如果比较严重,也会给病人进行积极的手术介入治疗。
下肢动脉硬化闭塞症有什么症状
早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的...
下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症严重影响患者的生活质量,早期发现和积极治疗至关重要。患者需积极配合医生的治疗建议,改善生活习惯,控制相关危险因素,以减缓疾病的进展。四、预防与注意事项 为预防下肢动脉硬化闭塞症的发生,应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等。此外,定期体检,...
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,主要表现为动脉内膜出现粥样硬化斑块、中层组织变性或钙化,腔内可继发血栓形成,破坏动脉壁,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,使患肢发生急性或慢性缺血性症状,严重时可引起肢端坏死。下肢动脉硬化性闭塞症有哪些典型表现?下肢动脉硬化闭塞症的早期表现为...
双下肢动脉硬化闭塞
患肢足趾、足部 或小腿肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。中期的动脉硬化闭塞症患者,不仅有下肢的凉麻、酸懒、跛行等症状,还或多或少地存在心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状。晚期的动脉硬化闭 塞症患者,由...
肢体动脉硬化闭塞症治疗
肢体动脉硬化闭塞症的治疗策略基于中医的辨证论治原则,首先注重祛邪,即在急性期通过清化痰湿和软坚通脉来控制感染,缓解急性缺血症状。基本方包含首乌、海藻、牡蛎等药物,针对湿毒重者,可加入茵陈、山栀等以加强清热解毒。对于大便不畅,可适当添加大黄和元明粉。外治上,使用海桐皮、威灵仙等促进侧枝循环...
下肢动脉硬化闭塞症的病因及症状
二、下肢动脉硬化闭塞症常见吗?下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科范畴,是一种很常见的疾病。在我国,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,及人口老龄化,被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有2000万患者,估计每年还会继续增加约60万人。本病在欧美国家更为多见,据文献报告...
了解动脉硬化性闭塞症
肢体动脉硬化性闭塞症是由于动脉硬化引起动脉狭窄或闭塞而出现一系列远端组织器官缺血的征侯群。多见于中老年人,是一种全身性疾病,全身动脉都可发生,多发于大、中型动脉,好发部位在腹主动脉、下肢动脉和颈动脉。如发生在主动脉和下肢动脉则会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行,严重的出现足部疼痛,甚...
下肢动脉硬化闭塞症的简介
下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10,随着年龄的增长,其发病率呈上升趋势,70岁以上人样的发病率在15―20。2000年泛大西洋介入协作组(TASC)报告欧洲人口间歇性跛行的发生率为0.6―9.2,其中的5―10发展为严重下肢缺血。目前在我国60岁以上老年人中的患病率可达15.91。下肢动脉硬化闭塞症与高血脂、...
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
第三期,静息痛期,病变进一步发展,侧支循环建立不足,下肢缺血症状加重,即使在休息时也感觉到疼痛、麻木和感觉异常;第四期,组织坏死期,病变继续发展至闭塞期,侧支循环有限,出现营养障碍,出现足趾溃疡及坏疽。动脉硬化闭塞症的诊断 1、多普勒超声血流检查 操作简单、无损伤性、可重复性 既能测定...
下肢动脉硬化闭塞症简介
下肢动脉硬化闭塞症的诊断方法有哪些 通常患者行走一段时间后,患肢会出现疼痛,早期休息后可以完全缓解,到中后期,不仅休息不能缓解疼痛,而且还会出现静息痛,严重的会导致下肢溃疡、坏疽等情况。早期的下肢动脉硬化闭塞症,通常没有明显症状,随着病情发展,一般会出现间歇性跛行,这也是下肢动脉硬化闭塞...
弓慧重组: 可以用抗凝和扩血管药、中药等治疗,必要时手术治疗.
贡嘎县13947256795: 下肢动脉硬化闭塞症怎么治好??
弓慧重组: 你好,出现这种情况应该是局部静脉炎或静脉血栓造成的不良反应,可以应用抗血栓药物或局部按摩热敷方法治疗看,平时注意不要久站.
贡嘎县13947256795: 治疗下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗??
弓慧重组:截肢虽能治疗,却让你失去了行走的能力,我相信不到最后一步你不会选择,用中医讲,这是气血郁滞所致,用中医针灸,按摩,当然要专业的,现在也有很多作假的,要防备.加上长时间合理锻炼,少吃油腻,规律作息,不做剧烈运动,还是可以的.
贡嘎县13947256795: 双下肢动脉硬化闭塞症治疗方法?
弓慧重组: 在300米之内出现走路坡行,就应该进行治疗,可以先做双下肢CTA检查,明确狭窄部位、程度、长短,可以做支架成形术.300米以外出现坡行,可以进行功能锻炼及药物治疗. 回复专家:大连市第三人民医院-介入治疗科-姜宇东主任医师
贡嘎县13947256795: 治疗下肢动脉硬化闭塞症要怎么办??
弓慧重组: 问题分析:您好,鉴于您所描述的症状,下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性闭塞症的一种主要表现.早期为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失.后期出现静息痛,皮温降低,皮肤发绀,肢体远端坏疽和溃疡.意见建议:建议去普外科诊治.大多数稳定性间歇性跛行采用非手术治疗.肥胖的人可减轻体重,严格戒烟,适当运动,控制高脂血症,纤维蛋白溶解疗法,抗凝疗法等.药物可用阿司匹林、双嘧达莫、西洛他唑等.