乙型病毒性肝炎是什么?
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙型病毒性肝炎病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙型病毒性肝炎患者3000万。乙型病毒性肝炎的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙型病毒性肝炎疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
乙型病毒性肝炎病毒本身对肝细胞的破坏是微乎其微的,
乙型病毒性肝炎
的症状其实是-人体乙型病毒性肝炎病毒抵抗力与侵入肝脏的乙型病毒性肝炎病毒在肝脏内展开搏斗时对肝细胞(战场)产生了破坏,从而引起肝脏发炎后的一系列临床表现,而并非是由乙型病毒性肝炎病毒破坏肝脏造成的。
,严不严重其实和人体抵抗力的强弱有关。当人体免疫功能正常,而入侵的乙型病毒性肝炎病毒不是很多时,免疫系统很快反应,大多在出现明显乙型病毒性肝炎症状之前就已经完全杀灭了乙型病毒性肝炎病毒。当人体免疫功能正常而病毒入侵量过多时,就会表现为急性肝炎的症状。此时通过提高人体免疫力,并且积极治疗,大多能够完全清除乙型病毒性肝炎病毒。部分被感染者由于疏忽自身症状或治疗不正规,无法及时彻底的清除病毒,而辗转反复发作,成为慢性乙型病毒性肝炎患者或乙型病毒性肝炎病毒携带者。当乙型病毒性肝炎病毒侵入人体,人体抗乙型病毒性肝炎病毒能力弱时,病毒很快战胜人体,大多只表现为较轻微临床症状,而不受患者重视,此时不及时治疗大部分会迁延不愈而成为慢性乙型病毒性肝炎患者。部分被乙型病毒性肝炎病毒感染后的机体免疫系统甚至无法识别病毒,使乙型病毒性肝炎病毒轻易地侵入肝细胞而人体不做反抗,这种情况一般不表现或只出现极轻微的暂时性类似感冒的临床症状,称为无症状乙型病毒性肝炎病毒携带者。无症状乙型病毒性肝炎病毒携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者都是主要的乙型病毒性肝炎病毒传染源。
乙型病毒性肝炎病毒在肝细胞内活动和繁殖过程中被人体免疫系统发现并攻击,从而出现乙型病毒性肝炎症状。
在医学上将患者自我感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;异常变化引起的现象如能用体格检查的方法检出的称为体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。
乙型病毒性肝炎的症状主要有:
1.全身症状:乙型病毒性肝炎患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙型病毒性肝炎引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2.消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙型病毒性肝炎常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙型病毒性肝炎一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙型病毒性肝炎常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压、脾脏淤血,引起脾脏肿大,持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。
6.肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着。或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之褪色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
乙型病毒性肝炎患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响。
有少数被乙型病毒性肝炎病毒感染的慢性乙型病毒性肝炎患者和乙型病毒性肝炎病毒携带者,会沿着“乙型病毒性肝炎-肝硬化-肝癌”的方向演变,也就是我们常说的“乙型病毒性肝炎三部曲”。虽然只有少数患者向坏的方向转变,但是我们又怎么可以拿自己的身体和寿命来赌博?所以被乙型病毒性肝炎病毒感染后应尽早的采取必要治疗措施,阻止乙型病毒性肝炎病毒的发展和传播,并定期检查身体,以明确治疗结果和制定最佳治疗方案,使身体尽快恢复健康。
河北中医肝病医院的专家提醒患者:当身体出现乙型病毒性肝炎的症状时,不要妄自猜度,随便下结论,最好找有经验的医生看病,并进行乙型病毒性肝炎相关检查,进行全面分析并诊断,以免延误治疗。
乙型病毒性肝炎HBV即Dane颗粒,为脱氧核糖核酸病毒。HBV主要有3个抗原抗体系统:
表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)
HBsAg为病毒外壳的脂蛋白,有adr、adw、ayr、ayw4个亚型,我国主要为扣adr亚型和adw亚型,亚型鉴定可用于流行病学调查,肝细胞浆、血液及各种液体和分泌物中有一定数量的HBsAg存在,其本身无感染性,但能刺激人体产生抗-HBs,该抗体对HBV感染有保护作用,并可保持多年。
核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBC)
HBcAg系HBV的内核,主要在肝细胞核内合成,首先对HBV颗粒进行分离,除去血清中的抗-HBc,然后用去垢剂分解HBV后进行检验。因此,血清HBCAg的测定在临床检验上仍难于进行。抗-HBc有2种抗体,即抗-HBC-IgM和抗-HBC-Igg,此抗体无保护作用,其中IgM型抗-HBC出现较早,是近期感染的重要标志,Igg型抗-HBC出现较迟,是过去感染的标志。
E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe)
HBeAg仅存在于HBsAg阳性病人和携带者的血液中,标志着HBV活动性的复制。一般认为,HBeAg持续阳性者,血清中HBV含量多,传染性强,肝脏病变较重,预后也较差。抗-HBe阳性者,血清中HBV含量少,传染性弱,肝脏病变较轻,预后比较好。
HBV的抵抗力
HBV的抵抗力测定在20世纪80年代前大多数均以HBsAg作为对HBV的灭活指标,造成过高的评价HBV的抵抗力。20世纪80年代后用HBV-DNA-P活性、HBV-DNA探针等手段研究认为,常用浓度的多数化学消毒剂均可对HBV达到消毒的目的和作用,如2%戊二醛10min、250mg/L的有效氯5min。5%来苏儿15min、加温98℃2min均可使HBV-DNA-P灭活。HBV对低温的耐受力强,-20℃贮存20年仍具有抗原性和传染性。
病毒性肝炎有哪几种型别?
【答案】: 病毒性肝炎型别众多,常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播肝炎病毒(TTV)等新型肝炎病毒。
什么是丙型病毒性肝炎?
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的。丙型肝炎病毒是黄病毒科的病毒,它主要通过血液、性传播、母婴传播而导致肝脏寄生形成的一个疾病。丙型肝炎临床表现,一般来说没有特殊的表现,有一些患者可能会有一些肝区不适,纳差厌油腻的表现。丙型肝炎的诊断,要通过血液病毒学的检测,比如抽血检测丙肝抗体是...
什么叫戊型病毒性肝炎
戊型病毒性肝炎是一种病毒,类似于甲型肝炎,主要是以急性发作为主,慢性化较为少见,大多数好发于天气比较热的时候,或者雨季。主要通过粪-口传播,属于消化道传播,该病毒会随着大便排出,然后污染水、食物,吃了污染的食物和污染的水以后,就会被传染上戊型肝炎,所以戊型病毒性肝炎在夏季比较多发。...
什么是丙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通过血液、性传播、母婴传播等途径传播。大多数患者无特殊临床症状,部分患者可出现肝区不适、纳差、厌油腻等表现。目前临床上可通过检测丙肝抗体、HCV-RNA明确诊断丙型病毒性肝炎。
什么是戊型病毒性肝炎?
戊型肝炎病毒是一种经消化道传播的肝炎病毒。一般来说,感染了戊型肝炎病毒以后会引起戊型病毒性肝炎,病人可以有发热、消化道症状,可以出现转氨酶的升高。最主要是在诊断的时候可以抽血,查戊型肝炎病毒的抗体,如果戊型肝炎病毒的IgM抗体是阳性,又有转氨酶升高,病人还有相应的消化道症状,就可以诊断为...
病毒性肝炎疾病分类
根据临床表现特征,病毒性肝炎可以进一步划分为不同的类别:急性肝炎,包括急性无黄疸型和急性黄疸型,这两种类型的症状通常较轻,病程较短;慢性肝炎则分为轻度、中度和重度,病程较长,病情进展可能会导致肝功能逐渐损害;重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,这些类型病情危重,需要紧急...
病毒性肝炎分几类
病毒性肝炎可以分为五大类,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是粪-口途径传播的肝炎,如果健康人进食了被带有病毒的粪便或者分泌物污染的食物或者水源,会引起发病。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要经过血源性传播,健康人如果接受了带有乙肝、丙肝、丁肝病毒...
乙型病毒性肝炎是什么
乙型病毒性肝炎就是病人感染乙肝病毒,出现肝功能异常,病程超过半年时间,就可以诊断为病毒性肝炎。病毒性肝炎主要是靠临床检查进行确诊。如果病人出现乏力或食欲不振等情况,要到医院去抽血化验,即两对半检查,就可以发现其表面抗原呈阳性,提示肝功能出现异常。如果患者的病史有半年的时间,可以考虑是慢性...
甲型病毒性肝炎是什么
病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,甲型肝炎是常见通过消化道传播的病毒性肝炎,多通过不干净饮食感染。当感染甲型病毒性肝炎病毒时,患者可出现急性黄疸型肝炎临床表现,比如乏力、食欲下降、尿黄、眼黄,此时患者要到医院诊治,查肝功能、甲型肝炎病毒抗体。如果发现甲型肝炎病毒抗体IgM阳性,...
病毒性肝炎是指什么?有几种?
"肝炎病毒可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型、庚型等肝炎病毒 。英文缩写分别为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV和HGV。 "1、病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝...
鬱哈苏可: 就是乙肝 . 乙肝就是乙型肝炎病毒引起的.你那说法有点矛盾
爱辉区13285269060: 请问什么是乙型病毒性肝炎 - ?
鬱哈苏可: 病情分析:你好,根据你的检查结果,属于乙肝小二阳,需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗指导意见:如果肝功能检查正常是不需要治疗的,如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗,平时注意休息,禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,定期复查
爱辉区13285269060: 什么是乙肝病毒性??
鬱哈苏可: 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国...
爱辉区13285269060: 乙型肝炎病毒是什么 - ?
鬱哈苏可: 乙型肝炎病毒 (HBV) 属嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae),基因组长约3.2kb ,为部分双链环状DNA.HBV 的抵抗力较强,但65℃10 小时 、煮沸10 分钟 或高压蒸气均可灭活HBV.含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有...