猩红热病是什么疾病？
中西医超级宝典-儿科学21-猩红热：病原体及临床表现特点，西医中医治疗方法
猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。又因为易在咽喉部位出现红肿溃烂，故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。
本病是由“温热疫毒”之邪，内蕴肺胃，毒郁于里，灼伤营阴所致。由于邪自外来，故开始多见肺卫症状，如恶风寒、发热等，疫毒在里，为热所蒸动而向外透发，其上冲于咽就出现咽喉红肿、溃烂的症状，外出于肌表，就见到红色皮疹。
根据它的发病规律，可以分为发热期、出疹期和恢复期三个阶段进行辨治。
（一）发热期
[常见症状] 发热，恶寒，头痛，咽喉赤痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。
[病症分析] 本病初期发热恶寒，基本属于邪在卫分之一种。惟咽喉赤痛明显，则又与总论中邪在皮毛之卫分证不尽相同。
（二）出疹期
[常见症状] 遍体发现红疹，惟唇口周围独少，疹色鲜红，压之退色，高热烦躁，咽喉红肿溃烂，有的可以影响吞咽，两侧扁桃体红肿或有白色渗出物，舌苔光剥，质红绛起红刺，状如杨梅（色深紫）或如覆盆子（色鲜红），故又称“杨梅舌”或“覆盆子舌”。脉数，甚则谵语妄动，抽搐动风。
[病症分析] 本病可相当于总论中营卫合邪之一种，但病中咽喉红肿溃烂，则又与一般营热发疹不同。
[（三）恢复期
恢复期有正常的现象，如皮疹消退、身热下降、皮肤脱屑等，均不需治疗。但有余毒未尽，或病后津伤的，即需医治。
[常见症状] 咽喉红肿、疼痛，口干舌红，脉细数。
[病症分析] 这是阴津内虚、虚火上炎所引起的症状，病原于在此以前的热毒所伤。津液不复，则咽喉症状亦必不除。
猩红热不是动物猩猩的发热疾病，而是人类的一种发热出疹的传染病。猩红热是由产红疹毒素的链球菌感染引起的急性传染病。祖国医学书中称为烂喉痧病。其特征为发烧，咽峡发炎，全身皮肤出现鲜红色皮疹，恢复期皮肤成片状脱皮。此病在我国北方多发生在冬春两季，近30年来，全国各地均有散发及流行。猩红热患者及带菌者均为传染源，由带菌的飞沫经呼吸道传播为主要传播途径；也可由带菌的日用品及食物经口传染；也有少数病人是细菌由皮肤伤口、产道侵入机体而发病。人类对链球菌普遍易感，都是被传染的对象，但多发生在15岁以下的儿童。猩红热潜伏期平均2~3天，起病急，从发热到出疹时间约数小时到24小时。高热（39℃以上），幼儿会有惊厥，年长儿会有寒战、头疼、呕吐、咽疼、腹疼等全身不适的中毒症状。咽部、扁桃体及软颚充血水肿，其上并有脓性分泌物，初期舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出，过3~4天舌苔脱落，露出充血的舌面及肿胀的舌乳头，因为样子像一种杨莓水果，所以称为“杨莓舌”。此时伴有颈淋巴结肿大及压痛。在起病的12~48小时内，全身皮肤呈弥漫状红色，用手压之皮肤退色，其上散布针尖大小的猩红色皮疹，疹间皮肤呈一片红晕，疹子疏密不等，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处皮疹较密集，形成紫红色线条状，秒为线状疹（有的书上称为帕氏线）。皮肤毛囊突出，皮肤面呈鸡皮样疹，用手触皮肤有“沙纸感”，皮疹有搔痒感。患者面颊潮红，惟口周围苍白，称为环口苍白圈，“皮疹”持续时间因病情轻重而异，轻型的约2~3天，重型可达一周左右。出疹同时体温升高，中毒症状加重。体温一般一周后逐渐下降，皮疹也开始依出疹顺序消退，一般症状好转。皮疹消退后1~2周开始脱皮，首先面部、颈部出现糠屑样脱毛，渐及躯干和四肢，呈片状脱皮，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮时间可迁延2~4周，无色素沉着。
猩红热如早期能正确彻底治疗，很少有并发症，但如体质虚弱或未及时正确治疗者，可有并发症，常见的并发症有化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝组织炎及肺炎，更甚者引起败血症、化脓性脑膜炎、心肌炎等等。有少数病人在猩红热愈后数周内（多见于2~3周内）并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。
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