强直性脊柱炎是什么病，严重吗，有什么后果

强直性脊柱炎最严重的后果是什么？~

强直性脊柱炎早期最常见的临床表现是间断或持续性腰骶部疼痛或僵紧不适，坐、卧、休息时症状加重，多数病人表现腰部晨僵，活动后有所缓解，中度体力劳动会加重腰骶疼痛，部分病人阴雨天症状加重。然而慢性腰腿病是一种极常见症状，病人或家长常认为可能是腰肌扭伤或劳损而不予重视，此时及时、仔细的体格检查对该病的早期诊断有重要意义。 强直性脊柱炎的诊断主要依据病史和体格检查，最后根据放射学表现，最好是用分辨力高、层面无干扰的骶髂关节CT进行诊断。 同其他风湿病一样，强直性脊柱炎的治疗主要以内科保守治疗为主。中医中药对该病的治疗，尤其早、中期治疗有着非常肯定的疗效。主要采取清热解毒、补肾强督、活血化瘀、祛风除湿为主，灵活辨证辨病位用药，同时结合穴位、经络注射、针灸、推拿、锻炼等综合疗法，临床能达到"抓住早期治愈，控制中期发展，改善晚期症状，矫治畸形关节"的治疗效果。 专家提醒广大患者朋友，强直性脊柱炎一定要坚持治疗。因为一旦患病对患者的健康是有极大危害的。但是对于强直性脊柱炎的症状我们大多数人都不是十分的了解，导致了难以治疗，误诊率高的原因。在治疗的过程中，患者要积极的配合医生的治疗，争取减少痛苦，早日康复。

　　（1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 　　强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。 　　以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大 　　膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 　　此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 　　（2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状 　　强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。 　　由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。 　　（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状 　　强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。 　　（4）、全身症状 　　全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。 　　（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 　　虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和 　　（6）、心脏病变 　　大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。 　　（7）肺部表现 　　强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。 　　（8）、耳部病变 　　据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。 　　（9）、神经系统病变 　　强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。 　　（10）、肾脏损害 　　强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 　　（11）、前列腺炎 　　直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。

• 问题解答：强直性脊柱炎简称(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

• 强直性脊柱炎是非常严重的异种关节疾病，引发的一系列疾病为：

• （1）心脏病变 少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

• （2）眼部病变 25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。

• （3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

• （4）肺部病变 表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

• （5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

• （6）淀粉样变 为AS少见的并发症。

• （7）肾及前列腺病变 

• 指导意见：建议在发现之后及时到医院进行相关检查，确诊病情，按部就班进行治疗。以免贻误病情，导致更严重的疾病和经济压力！

您好！
强直性脊柱炎这种疾病严重威胁人们的健康，它是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。

本病发作时，可产生颈肩、腰背强烈疼痛，四肢麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧，病人痛苦不堪，有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。

强直性脊柱炎这种疾病最严重的后果为残疾，所以治疗强直性脊柱炎一定要早发现早进行正确有效的治疗才是！

对于中早期的患者来说，只要选对正确有效的治疗方法及时进行治疗还是可以恢复的很好的，具体如何治疗，您可与我详细交流！希望对您有所帮助！

强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病，疼痛，行动受限，关节弯曲疼痛，多器官并发症，关节融合，残疾，生活不能自理。

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，建议去（武汉天仁中医院）看看，罗永焱教授坐诊可直接找他

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黄浦区14780843782： 强直性脊柱炎是什么病？
蓟皆枇杷：强直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵害脊椎关节及四面肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为「竹竿病」,部分病患会演变为严重的驼背,强直性脊椎炎是一种自两侧骶髋关节开始,逐渐上行到腰椎、胸椎以致整个脊柱的慢性炎症性疾病,故也称为上行性脊椎炎,简称AS需要了解的强直性脊柱炎保健常识 http://www.010guke.net/qzty/680.html?1384469307

黄浦区14780843782： 强直性脊柱炎是什么病?？
蓟皆枇杷： 强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis)是指以骶髂关节开始,逐步上行性蔓延至脊柱关节的慢性多发性关节炎,最后造成脊柱骨性强直.临床表现为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便,阴天或劳累后加重,疼痛的性质为 深部钝痛、刺痛、酸痛,甚至在凌晨从睡梦中痛醒,部分病人可出现 单侧或双侧的坐骨神经痛.数年以后,疼痛和脊柱活动受限,逐渐上行扩展到胸及颈椎,可出现胸痛,胸部呼吸度减弱,后期随着脊柱周围韧带、纤维环、椎间关节的骨化,虽平卧也不能使其疼痛减轻.晚期可见腰椎后凸,脊柱各方向活动均受到限制,胸廓呼吸运 动减少,骶髂关节检查均呈阳性.X线摄片可见骶髂关节改变.

黄浦区14780843782： 强直性脊柱炎是什么病?？
蓟皆枇杷： 强直性脊柱炎是属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种,早在几千年前就有记载.研究表明,该病原因尚不很明确,是以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病. 中安医院采用的绿色多维疗法,是纯中药治疗的,标本兼治,能迅速缓解疼痛,5~7就能有效果,许多重度,晚期的患者都取得了较满意的疗效,全国有20多家分院是规模最大的医院,建议您去看一下,百度一下“中安医院”就能找见了. 地址:山西省朔州市鄯阳街人民医院对面城区计生委一楼

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蓟皆枇杷：强直性脊柱炎多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其它煮至的慢性进展性风湿性疾病,在我国的患病率约为0.25%.主要引起疼痛,僵硬,肿胀,下腰部和中腰部,颈部活动受限,同时也累及髋关节,胸廓和膝关节.男性较女性常见.强直性脊柱炎目前没有治愈的方法,治疗主要是控制症状和预防疾病进展.大部分的患者能有正常的日常生活和自我护理,主要的并发症包括眼睛虹膜炎症(虹膜炎),以及由胸廓僵硬引起的呼吸困难. 合肥协和强直性脊柱炎治疗基地 合肥市黄山路446号