医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

医保和商业保险公司都给上了，看病后两个能同时报销吗~

不能
先通过社保报销一定的比例，然后将住院的复印件拿到商业保险处再报销一定的比例。

分段报销： 先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
报销时，要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候，要遵循先社保后商业保险的原则，先通过社保报销，报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。
若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。

扩展资料：
医疗报销
门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
参考资料来源：百度百科-社保报销

先说结论：这两者是不能同时报销的。医保结算后的剩余的部分才是商业保险报销的部分。

医保和商保的之间的关系，看看这篇文章就能懂了。

买了医保还用买商保吗？

下面再给大家屡屡医保和商保之间的关系，以后大家在使用时候就不会再搞不清楚啦。

简单来说就是——医保为基础，商保为补充

医保作为国家的福利，使得人人都能享受到看病报销的福利，让我们每个人“有病能医，有病敢医”，并且医保价格低，不同地区虽然价格不同，但是总的也在几十到一两百元之间、无等待期，生病之后也可以投保、无限续保的优点，所以我们每个人最好都配备一份医保作为最基础的保障。

但是医保也有它自身的限制。

1.报销额度有限制

我国社保实行的是社会医疗保险模式，覆盖率在95%以上，称得上是全民福利了。但是，因为摊子大，每个人的保障力度自然不大。

2.高端医疗有缺口

简单地说，医保作为普罗大众的福利保障，只能保证你最低程度的就医，高端的就别想了。

而这部分缺口也可由商保补上啊，比如一些昂贵的癌症靶向药等救命药基本都是自费药，不在医保报销范围内。而一些商业的重疾险、医疗险的附加服务可免费提供这些救命药。

我也选择了市面上比较优质的百万医疗险产品给大家参考，保费不高，但在关键时刻可以发挥作用

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3.缴费、变现不灵活

医保在灵活性方面远远不及商保的——

医保则分男女，女性缴满20年，男性缴满25年才可终生受益。

商保就不一样了，3年、5年、10年、20年、一次性交齐……就这么灵活，就这么随性~

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资料来源：学霸说保险官网 

根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”，即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

重大疾病保险和医保能否同时报销?

这个是完全可以的。

当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。

就如快保家小保之前常说的，重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失，以避免家庭因病致贫，背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长，且需要陪伴护理，不但病人没有了收入。

家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源，医药费、生活费以及孩子身上的开支，都是巨大的支出项，这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。

扩展资料：

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

参考资料：百度百科-医保报销范围

回答：不能同时报销的，只能是医保报销后，剩余的费用由商业保险报销。关于商业保险的投保方式应该是这样的：《正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！》

所以说医保和商业保险的结合才能提供更好地保障，详细的分析如下：

首先我们说一下医保的不足：

1. 社保用药目录限制，可报销的药品种类有限，现在特效进口药品品类逐渐增加，很多药品需要患者自费

2. 报销比例有限，每个地方政策不一样，不同病例报销比例也不相同，例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间，而异地就医根据医院等级设置封顶线，实际报销比例甚至低于40%。

3. 实报实销保额较低，而且医保是有起付线和封顶线的，在起付线下或者封顶线上都要自费

那么商业保险如何补充医保，合理搭配的？

目前医保三目录明确规定用药，服务，诊疗项目，随着自费的项目逐渐增加，对于每个家庭的经济负担也越来越重，这时商业保险的优势就可以凸显出来。

1 . 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分，比如胰岛素干扰素等

2 . 商业保险具有一定的灵活性，可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额

不仅医保药品目录内外用药均可报销，而且在[医保+商业保险]搭配之下，可大幅度提高报销比例，甚至可实现全额报销，大大减轻患者的经济负担。

资料来源：奶爸保——保险知识干货整合！

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目前很多企业都是“六险一金”，其中包括补充医疗保险，有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险，在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问：社保和商业医疗险的报销存在冲突吗，是不是只能报其一？两边能同时报销吗？听完我的讲解你就懂了。

 

1.  医保为基础，商保为补充

首先大家要理清楚医保和商业保险的作用。

医保是国家强制的保险，医保涉及的医疗费用，是拿有关凭证报销的，它下有起付线，上有封顶线，在可报销范围内按比例报销，可以给职工起到一个最基本的保障作用。

而它的起付线一般是在300-1800元不等，封顶线在10-30万元，能够报销的甲类药仅600种，乙类药越2000种，对于大病治疗中所需要的丙类药物是不可报销的，所以这个时候就需要有商业保险来为补充

 

商业医疗保险是由保险公司经营的盈利性的医疗保障，是投保人完全自愿的情况下，通过签订合同实现一种医疗费用的报销，本质是一种风险转移。投保人可以享受更高的报销比例、更好的保障和服务。与低水平保障的基本医保不同，这是一种高水平的保障。

我之前就写过一篇文章详细地说明医保和商业医疗保险的区别，感兴趣可以看看： 买社保有哪些好处？社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别

 

2.  医保和重疾险能同时使用

如果你购买的是一款重疾险，那么你同时可以使用医保报销。只要你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。

这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。提到重疾险，我就想起我刚整理好的一份十大值得买的重疾险清单，分享给你：十大值得买的热门重疾险！

 

3.  医保和医疗险分情况而报销

当你购买的是医疗险时，那么就要分类型来讨论能不能同时报销的问题。因为商业医疗险分为费用报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。

定额给付型是指不论你的医疗费用有多少，完全按照合同约定的保险金额进行理赔，与实际的花销没有必然的关系，只与你购买的额度有关。

而费用报销型是指在保险额度和责任范围内，对你的医疗费用花多少保险公司就补偿多少。

国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，用医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。

最后，为了方便大家对产品进行对比，我已经针对医疗险做了一次对比，想知道的可以看一下： 2020年最贴心的十大百万医疗险都在这里了！

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思南县13190905547： 医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗? - ？
其爸天远： 根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额.这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛.由于社保优先商业医疗保险的报销原则,...

思南县13190905547： 医保和商业保险公司都给上了看病后两个能同时报销吗 - ？
其爸天远： 由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例. 因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销.

思南县13190905547： 医保商保同存 商业保险该怎么赔付 - ？
其爸天远： 在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况.可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充.但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险.根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔.

思南县13190905547： 同时拥有社会医疗保险,也拥有一份商业医疗保险,得病住院,请问两者怎么理赔??？
其爸天远： 首先是由社会医疗保险进行报销,报销之后会有一张支付明细表,拿支付明细表到商业保险公司那里进行再次报销.但报销范围是社保报销后剩余部分.如果使用医保卡由医院直接按医保结算后,直接用结算后票据去商业保险公司报销即可.

思南县13190905547： 医保和商业保险可以同时报销吗,怎么报销 - ？
其爸天远： 设想一下,你到医院看病,医院能同时开你二张医院结算发票,一张医保结算发票,一张现金结算发票去商业保险报销吗?这是不可能的,你只能选择一样,用医保后不能再去报商保,因为你无发票,不用医保用现金结算后去商保报销,商保不一定能给你报,所以有医保再买商业保险去报销是多次一举

思南县13190905547： 商业保险和医疗保险能同时报销吗 - ？
其爸天远： 这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销.一般来说,先医保报销,剩下的用商报.重大疾病保险是确诊就支付的!

思南县13190905547： 单位交了社保,还有商业保险,看病怎么报消?？
其爸天远： 社保的医保体系跟商业保险是两个体系,如果你们公司给你们购买了额外的商业保险,确实是可以报销两次的.但是现在很多商业保险都会拒绝二次报销,只能报销你自费的部分.

思南县13190905547： 看病未带医保卡;公司上有商业保险,是否可以报销? - ？
其爸天远： 第一 这个要看是什么病情 并且是否在报销范围内 还有一般都是先社会保险 然后商业保险第二 你可以问下单位如何报销 因为报销都是先看病 后给钱第三 具体问题具体分析 网上回答五花八门 只有当地相关部门解答最权威 最准确第四 建议你购买更多的商业保险作为补充和加强 而不仅仅靠单位给你上的商业保险第五 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福

思南县13190905547： 公司给员工办了医保和商保,门诊看病没有刷医保卡,但是商保没报成,是否还可以继续报医保?多谢! - ？
其爸天远： 社会保险有地域上的差别,举例上海来说,一年一结算如就诊时没使用医保卡在,则需要就诊额度满1500才允许报销,而商业团体保险的话根据产品而定(并非绝对不能报,只是可能有打折扣)

思南县13190905547： 医保与商业保险能同时报销吗 - ？
其爸天远： 楼主您好:如果您购买的商业类保险是报销类型的话,那么顺序基本上都是先医保报销,然后再商业保险报销类险种报销的.可以二次报销的.但是商业保险报销类一般都是有免赔额的,也就是说,要刨除免赔额后才报销的.您最好先看一下您手头上的商业类保险的名称及性质,因为有很多商业保险号称可以报销,但其实也有报销后会减少您的保额或者报销后就终止的情况的.如果您搞不清楚的话,请联系您的保险顾问或者私信我.希望能帮到您!