我是如何成为家庭治疗师的(2)求解答
从生理学角度来看: 人的心情与多巴胺有关,多巴胺是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质,中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响。多巴胺用来帮助细胞传送脉冲,这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。爱情其实就是脑里产生大量多巴胺作用的结果。所以,吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得,多巴胺能影响每一个人对事物的欢愉感受。你有否想过,人为甚么会思想,会有感觉,会对一些事物热烈追求,这可能都只不过来自我们大脑内一些微小物质的化学作用而已。 从行为主义心理学派来看: 行为主义心理学派认为人类的行为都是后天习得的,环境决定了一个人的行为模式,无论是正常的行为还是病态的行为都是经过学习而获得的,也可以通过学习而更改、增加或消除,认为查明了环境刺激与行为反应之间的规律性关系,就能根据刺激预知反应,或根据反应推断刺激,达到预测并控制动物和人的行为的目的。他认为,行为就是有机体用以适应环境刺激的各种躯体反应的组合。 由此我们可以推测,人的抑郁心情可能与环境的刺激有关,他当下的环境对他而言只能以这种抑郁的反应方式来应对,如果可以主动改变一下环境刺激,转换场景,看到、感受到、接触到不一样的人或事或场景,有新朋友交流,有新鲜事物刺激,有不同场景体验,新鲜的环境刺激就可能带来不一样的行为反应,这各种躯体反应组合就可能打破原来的抑郁行为模式,有了新的行为体验,在面对各种环境时就有了更多应对的弹性。 新行为主义中,指出在个体所受刺激与行为反应之间存在着中间变量,这个中间变量是指个体当时的生理和心理状态,它们是行为的实际决定因子,它们包括需求变量和认知变量。需求变量本质上就是动机,认知变量就是能力,它们包括对象知觉、运动技能等等。 所以这也是在实际咨询中用单一的行为疗法很难真正有效的一个原因,需要和认知疗法结合,需要找到他们的动力机制,并拓展他们的认知视觉。 从认知主义心理学派来看 认知心理学家关心的是作为人类行为基础的心理机制,其核心是输入和输出之间发生的内部心理过程。以信息加工观点研究认知过程是现代认知心理学的主流,它将人看作是一个信息加工的系统,认为认知就是信息加工,但是人们不能直接观察内部心理过程,只能通过观察输入和输出的东西来加以推测。 认知心理学派很重要的一种疗法就是合理情绪疗法,人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接的关系。在这些想法和看法背后,有着人们对一类事物的共同看法,这就是信念。人们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中,最终将导致情绪障碍的产生。 因为情绪是由人的思维、人的信念所引起的,所以每个人都要对自己的情绪负责。当人们陷入情绪障碍之中时,是他们自己使自己感到不快的,是他们自己选择了这样的情绪取向的。 “为什么我总是不开心”,探究其内在运作过程,可以看到,他们一般会有绝对化要求,过分概括化、糟糕至极的思维模式,如:“我必须获得成功”,“别人必须好好地对待我”,“我一无是处”,“没人喜欢我”,“我这辈子完了”等等。来访者需要明白,面对同样的事,因不同自动化想法而会有不同的结果,不是事件导致一个结果,而是想法导致,所以要做想法的工作。 咨询过程,双方需要合作地检视出不开心后面这样的自动化想法-------“我必须获得成功”,评估对这样想法的相信程度------“百分之八十”。找出这样想法的证据------“很多成功的人才能快乐,才能满足很多愿望,才能更自由和无忧”。推导相信这样想法会怎样?------“会很努力,会不满意当下,会很郁闷,会因无法成功而很受挫,会很怀疑自己,会无法好好享受每天”。不相信会怎样?-----“会更轻松,更随意,看到成功的意义对每人都不一样,让自己做一些真正感兴趣而愿意投入的事情,心境也会舒畅”。在现实层面你怎么做对自己更好?--------“要有一定的企图心,但不以我必须成功的想法来煎熬自己,定切实的目标,尽自己的全力,让每个当下都过得充实”。抽身出来,假设你朋友这样想,你会怎么劝?-------“我会说所谓事业成功是需要很多因素促成的,也是少数人可以达成的,人只能最大化地去发挥自己,结果如何不是个人意志能左右的,要对尽了全力的你感到满意!” 从焦点解决短程心理治疗来看: 焦点解决短程心理治疗,深受后现代建构主义的影响,后现代建构主义强调真实的主观建构论,相信每个人都基于自己的重要信念去建构其主观世界,这些重要信念会通过故事叙说或与人对话的过程而存在,亦即人们会以个人叙述故事的形式去组织自己的经验,并获得控制感及持续的生活方式。总言之,强调个人对主观世界信念的影响力,认为人们通过语言建构了个人的真实,而个人的知识会趋使人们对自己的经历进行建构、创造、支配和赋于意义。 “人为什么不开心”,焦点解决短程心理治疗流派,不会去探究问题的成因,而是重视问题的解决,不会以诊断的眼光来看待来访者的情绪,而是将来访者的情绪、问题及其解答,皆视为一种表现其生活形式层面的活动,通过语言游戏,让来访者有了什么行为或促使来访者的社会脉络和主观世界改变时,他们的情绪也将会随之改变。 赞美和并指出来访者的优势与力量,探寻例外的存在等,强调一个小的改变能带来大改变的“滚雪球效应”,会提供一个正向思考的选择,不去探究坏的,不良的所在,而探讨寻找好的,有资源的,有用的例外。 如“以前是如何帮助自己度过低潮的?”“想象如果发生了什么,会使你情绪改变呢?”“你猜想你怎样的表现,比较能让别人观察你已经不再抑郁了呢?”“你希望自己在生活中更能获得什么?”这样更能帮助来访者从自责或挫折的情绪状态,向个人和的目标及行为的可能性迈进。因此,每种情绪不是一种有问题的错误反应,而是一种能够反应来访者资源和目标的指标。 从萨提亚模式心理流派来看: 萨提亚模式不强调病态,而将心理治疗扩大为成长取向的学习历程,只要是关心自我成长与潜能开发的人,都可在这个模式的学习过程中有所收获。萨提亚建立的心理治疗方法,最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”而不只求消除“症状”,治疗的最终目标是个人达致“身心整合,内外一致”。 萨提亚的冰山理论,是指一个人的“自我”就像一座冰山一样,我们能看到的只是表面很少的一部分——行为,而更大一部分的内在世界却藏在更深层次,不为人所见,恰如冰山。 一个人和他的经历有着难以割舍的联系,我们不快乐的根源可能是因为儿时未被满足的期待。这就像漂浮在水面上的冰山,能够被外界看到的行为表现或应对方式,只是露在水面上很小的一部分,暗涌在水面之下更大的山体,则是长期压抑并被我们忽略的“内在”。揭开冰山的秘密,我们会看到生命中的渴望、期待、观点和感受,看到真正的自我。萨提亚理论通过层层解析人的行为、感受、观点、内心的期待、真实的渴望,从而了解真正的自我,达到让个体对自我的认同与接纳,提升自我的满足感。发掘出真正的更高的自我价值,从而获得来自内心的生命能量。 “我什么总是不快乐”,面对这问题,我们要欣赏并接受“过去”,它是我们管理“现在”的能力。我们不能改变已经发生的事件,只能改变这些事件对我们的影响。我们要看到每个人都有能力找到内心的宝藏,她让我们有能力获得成功并且成长。我只能改变我自己,当我尝试改变别人、改变外界时,总有一天会失败。快乐其实很简单,先假装快乐,然后你就真的快乐了。我可以为自己做出最好的选择。 从聚焦心理治疗来看: 聚焦心理治疗认为人的本质是体验,人总是通过体验来感受世界、理解世界。体验不是思想、知识或话语,也不是具体的情感,而是一种整体的身体感受,需要从内部感受身体,多集中于我们的胸部或喉咙。我们的体验要比我们的语言所能描绘所能描绘要丰富得多,语言让我们获得一种操纵的力量,而有是也会局限我们的体验,要放下语言回到体验本身,将注意转向内部,“感受”、“查看”、“倾听”自己的体验,感受知觉,也就是个人对自身所处情形,所面对的问题或人生的任何方面的身体感受的觉知或意识。 通过感受觉知,能够使人们对自身所面对的处境、情形、问题等产生一种洞察,打破种种“病态”的认同,产生“感受转化”,可以解放自我体验,使自我体验朝着固有的发展方向前景。聚焦心理治疗认为人类的体验存在自身的发展秩序,并不是治疗师或者任何人规定了其发展方向。治疗师要做的就是帮助当时人接触自己的体验,进而使他们沿着自身的发展秩序前进。 “为什么我总是不开心”,治疗师可以通过各种形式来表达自己对当时人的感受和映照,为了帮助当事人实现感受觉知,用体验性聚焦,让来访者静默一分钟,去培育身体的整体性反应,然后让这种反应慢慢变成一种觉知性感受,最后用来来访者认为足以表达的一种方式把觉知性感受表达出来,可以是一个词,一句话,一个动作,甚至一声长叹,去体验每一个问题所给你带来的感受,然后找到一些词语或是意象来描述或是表达这种再体验,同时需要注意哪些词语或意象能在你的身体内部让你感到一些释放和轻松,之后接受所有来自这些变化的东西。体验所起的作用越大,产生治疗性变化可能性也越大。 从结构式家庭治疗来看: 结构式家庭治疗一反过去直线性因果关系的论点,而改以循环性因果关系观点来探讨个人的症状、问题行为和人际冲突,认为个人问题只是家庭系统失功能的一种表征,故此治疗重点应放在改变整个家庭内成员之间的互动关系上。 (部分理论引用文献)
维克多·埃米尔·弗兰克尔(Viktor Emil Frankl M.D., Ph.D. 1905-1997) 美国临床心理学家,出生于奥地利,1930年在维也纳大学获得医学博士学位,1949年获得哲学博士学位。是享有盛誉的存在-分析学说的领袖。他所发明的意义治疗(Logotherapy)是西方心理治疗重要流派。第二次世界大战后,是美国国际大学的著名教授,并任哈佛大学、斯坦福大学、迪尤省大学和南卫理公会大学的访问教授。 弗兰克尔是言语疗法的奠基者,其治疗理论被称为维也纳第三精神治疗学派,前两个学派为S.弗洛伊德学派和A.阿德勒学派。上世纪20年代,弗兰克尔开始发表论文,第一篇论文应弗洛伊德约稿刊布于弗洛伊德的《国际精神分析》杂志上,第二篇论文应阿德勒约稿刊布于阿德勒的《国际个体心理学》杂志上。然而,由于他的非传统观点,他被先后开除出弗洛伊德的精神分析学会和阿德勒的个体心理学学会。此后,弗兰克尔受到O.施瓦茨和R.阿勒斯的影响,特别是存在主义者L.宾斯万格和现象学家M.谢勒的影响,不再信奉精神分析和个体心理学,开始倡导其独特的体系。早在40年代,弗兰克尔的理论就具有人本主义的倾向。他认为,人的主要动机是要理解生存的目的与意义,揭示自己生存的秘密。他把这种动机称作“探求意义的意愿”。动物知道寻找快乐与征服,却不懂生存的意义;人的本性在于探求意义。由于“探求意义的意愿”是人的主要支机,因此,倘若在现实生活中这一内在的欲求受到阴碍,就会引起人的心理障碍。启发患者去发现生活的意义,是言语疗法的核心。言语疗法的裨在于,治疗者应使患者逐步认识到死亡、痛苦、不确定性的必然性,面临这些遭遇不可避免地会使人感到焦虑、恐惧、失望和罪恶感。患者有时为回避这种焦虑感,会歪曲自己的内心体验,生活在不真实的存在之中。引导患者懂得只有通过忍受这些焦虑和痛苦,并在与这些困难作斗争的过程中,才能体验到自己的存在。治疗的最终目的是唤起患者的责任感,乇底了解自己存在的意义和目的,对自己的生活道路有明确的方向。弗兰克尔的言语治疗是以“人类对意义的探索”为依据的,因此他给他的成名作定名为《人类对意义的探索》。这部著作以弗兰克尔在纳粹集中营的亲身经历,包括在臭名昭著的奥斯威辛集中营的经历,阐述了他能自下而上下来的唯一支柱是对生活意义的理解,并由此提出言语疗法的理论与实践。他后来的一些著作有:《活出生命的意义》、《意义的意愿》、《无意识的上帝》、《听不见的要求意义的呼声》、《精神治疗和存在主义》、《医生和心灵》等。这些著作详尽阐述并发展了他的言语疗法。 弗兰克尔意义治疗理论的核心是“意义”。这个意义是独一无二,只有人“能够且必须予以实践”的。这与萨特所说的“自为”的存在不同,意义不是由自己创造,而是要求人们去探索的。如果把意义看作自我表现或愿望的投射,那么“它将失去了挑战和要求的特性而不能再鼓舞人的勇气和上进。”人生的基本动力即是寻求意义的意志,而神经症患者恰恰缺乏这种意志。由于求意义意志的受挫导致了弗兰克尔所说的“心灵性神经官能症(Noogenic neuro-ses)”,它源自人类存在的心灵层次,当人忧虑或失望超过生命价值感时便出现。这是一种“灵性的灾难”,而不是病理学意义上心理疾病。因此,人类有些内心冲突是正常而健康的。意义治疗的目的便是协助人们认识自己的生命课题,找出他生命中的意义,激发他的潜力。在探索意义和价值时,是可能引起人类内在紧张的。但这种紧张是心理健康的先决条件。弗兰克尔认为的人类存在的最重要的本质是负责,所以意义治疗中应让病人自己承担起判断的责任,医生的价值观念不能塞给病人。发现意义的途径有:(1)创造、工作;(2)体认价值:经由体验某个事件和人物,如工作的本质或文化、爱情等来发现生命的意义;(3)受苦:因为痛苦被发现有意义时,便不再痛苦了,通过认识人生的悲剧性和处理困境,促使人深思,寻找自我,最终发现人生的意义,达到自我超越。在意义治疗的实践中,弗兰克尔又发现过分意愿和过分注意是导致症状强化的原因,于是他发明了矛盾意向技术,让患者故意从事其所害怕经验的事件。这与森田疗法的某些技术和系统家庭治疗中的悖论处方”在操作上是大体一致的。弗兰克尔考察了20世纪人类的心理状况后得出结论:人们疯狂追求权力、金钱、性欲的满足等享乐行为的原因在于存在空虚,求意义意志的挫折。为了避免存在空虚,人们采用了种种代偿方法,如求权意志和享乐意志等。现代人普遍存在的空虚感和紧迫感正是意义治疗的治疗指征,因此意义治疗已超越严格意义上的心理治疗。随着时间的推移,弗兰克尔理论在心理治疗领域的应用日益广泛。比如“矛盾意向”技术已成为许多流派——特别是新行为主义——的基本技术之一。但弗兰克尔理论的适用范围远不止此。Jim Lants在一九九八年第四期的《Journal of Family Therapy》上发表了题为《弗兰克尔的存在无意识在婚姻、家庭治疗中的应用》的文章。详细介绍了弗兰克尔式的家庭治疗。Lants谈到:弗兰克尔认为,家庭生活有多重的意义和意义功能。每一对夫妇,每一个家庭,每一个家庭的成员认识意义和实现意义潜能的途径都是独特的。家庭中的意义有三个部份:婚姻、家庭生活中的意义,求意义的意志和求意义的自由。求意义意志是婚姻、家庭行为的基本动机和原因。有效地家庭治疗中,治疗师应帮助家庭发现家庭意义和实现意义潜能,而这些意义及潜能是曾被掩盖、否认、压抑了的,隐藏于家庭存在无意识中,在治疗过程要把这些无意识中的意义和潜能带到意识层面。家庭治疗中所重视的改变实际上是继发于分析治疗所说的领悟的。在弗兰克尔式家庭治疗中,同样会遇到阻抗,因为意识到家庭中的潜在意义,就意味着要面对家庭的责任感和脆弱性,这会诱发家庭内部的焦虑。治疗中要激发家庭的三种意知动力(awareness dynamics):关注,回收和实现。“关注”是指治疗师有责任让家庭发挥能力克服阻抗,并关注存在的,可实现的意义潜能。“回收”又可称为“授勋”,是指治疗师帮助家庭成员回忆、发现他们的过去实现过的意义潜能,并对其表示尊重,以此为荣,虽然它已被家庭成员认为是存在于“一去不复返了的过去”中,这有助于缩减存在空虚和消除随之而来的症状。“实现”是指假若家庭成员已能关注和发现家庭中的意义潜能,却不能利用它时,治疗师应帮助他们识别、克服、改变造成这种障碍的家庭互动模式。Lants认为上述3种动力是由弗兰克尔式家庭治疗的三个主要成分推动的,他们是人性会见,动力性哲学反省和存在性哲学反省。“人性会见”指治疗师提供一个支持性环境,使无意识中的阻抗和意义潜能的实现模式带入意识层面。“动力性哲学反省”指治疗师帮助家庭认识到既往病理功能模式,并进一步认识到更有效的整合性功能模式,类似问题聚焦技术。“存在性哲学反省”指治疗师应用问题、体育、传奇、诗歌、艺术、故事、同情、意象引导等方法,帮助家庭成员“关注”其未来的意义潜能和机遇,并“回收”既往的意义,这与米兰小组的系统式循环提问技术类似。弗兰克尔式家庭治疗的指征是:有精神分裂症患者成员的家庭,失重家庭,移民家庭,阿巴拉契式家庭(笔者注:阿巴拉契——美国东部高原地区),高度躯体化家庭,创伤后家庭和有越南战争退伍军人成员的家庭等。由Lants的论述中我们看到,存在-分析主义是如何与家庭治疗近乎完美的整合的。笔者认为,实际上每一次成功的心理治疗都是,也只可能是整合性心理治疗。把家庭成员带到治疗室中进行治疗只是一种治疗形式,更重要的是指导整个治疗过程的治疗哲学。系统式家庭治疗遵循的系统论原则是符合辩证法整体和普遍联系观点的,这是心理治疗的一条基本原则。我们还应遵循的另一条原则是:“具体情况具体分析”——治疗师不应拘泥于任何形式,有许多家庭治疗师遇到的是单独索引患者,这时我们不能强求家庭中所有有关成员参加治疗,而应调整自己的治疗策略,选取一切符合实际的治疗技术和理论。 弗兰克尔发明了一些他用来治疗他的病人的特殊方法.这些方法能帮助病人正确认识事物,找到自己生活中的意义.其中有一种方法叫做”矛盾意向法” (Paradoxical Intention).矛盾意向的理论前提是:在许多情况下失调行为的产生是由于人们过分害怕某些令人恐惧的事物.这就是说,由于他老是担心着某种可能使他感到焦虑的处境,因而他变得万分恐怖,以至于不由自主地被引入这一境地.这叫做”预期焦虑”,它常常使人变得无能为力.一个人对某种处境的恐惧,以及他对这种恐惧的害怕,使他陷入恶性循环.他极力希望摆脱他所恐惧的处境,结果被焦虑所压倒.如果到了他不得不面临这一处境时,他已几乎不能正常进行工作和活动.在这种情况下使用矛盾意向法,即告知病人努力去做他在这种情况下最害怕做的事,或盼望这些事发生.当然,这是与真正的愿望相反的.这样,致病的恐惧感为相反的愿望取代了.这种方法使人以先发制人的方式克服预期焦虑,让他松弛,以便从容镇静地对付他所面临的局面.弗兰克尔曾谈过一个十分有趣的例子.他曾治疗过一个很严重的成年结巴.那人说自己从懂事起就结巴.只有一次他没有结巴,那是他十二岁那年,一次他乘公共汽车不买票,想蒙混过去,结果被售票员抓住了.他暗自想到,这下越结巴越好,让售票员知道他不过是一个可怜的结巴孩子,于是他竭力想结巴,但却一点也没有结巴.弗兰克尔的同事还谈过一个例子,那是一个有过心脏病发作的人,他非常担心自己的心率变化,不敢出院,害怕万一急需医生时不能救急.一次,当他又一次陷入这种毫无必要的焦虑时,护士便要他加快心跳,而且尽量的增加痛苦和焦虑.然后,护士离开房间,让他单独呆在那里.当护士回到房间时,他说自己实在不能做到护士的要求.实际上恰恰相反,他这时反倒十分平静.他竟鼓起勇气起床到医院外面散步,他足足有半年没有出去散步了.到一家商店时,他又开始感到自己心跳加快,于是便对自己说:”焦虑不安吧,尽量!”结果他却感觉不到焦虑,反而平静下来.不久之后,他出院了,又回到工作岗位上.如果一个人要用这种方法来医治对演讲的胆怯,那可以在演讲前这样对自己说:”我要尽力感到焦虑.我要焦虑不安,在台上心惊胆战,想逃遁,把自己从上到下裹起来.我要打哆嗦,浑身打颤,我要汗颜,脸红脖子粗,要结巴,语无伦次.我要焦躁不安,使自己觉得整个大楼都在与我一起颤抖,我流的汗也许足以把全部观众淹死.至少可以肯定,我的汗水要没有淹死他们,那汗气也一定会把他们闷死.我会当上世界冠军,第一流台上颤抖的选手.奥林匹克不是还有这一项目吗?我一定会得金牌.”通过这种矛盾意向的做法,人就会平静下来.嘲笑恐惧并以一种幽默的方式来决定你该针对恐惧自言自语些什么.这样就可以消除逆境可能对你产生的消极影响,使你在这种情况下仍然能应付自如.在弗兰克尔看来,这一方法是以发现生活的意义为理论根据的.它使我们注意到我们是怎样常常把注意力集中到日常生活的琐事上,并且过分的夸张它们.这样做会导致非理性的,不必要的焦虑.要是我们停止这类无聊把戏,并力量集中在意义的事情上,那么我们马上就会摆脱焦虑,过一种更充实,更有明确目的,更幸福的生活.矛盾意向就起抵消这些日常的琐碎恐惧感的作用.当然,这类恐惧感是从生存的空虚中滋生起来的.所以,过有意义的生活是对它的最好预防.弗兰克尔发明的另一种方法叫做”逆反应”(de-reflection).它与矛盾意向有些类似,就是努力对”强迫性倾向”产生反作用,我们常常在自我观察中发现这些强迫性倾向.我们常常在一件事情开始时投入太多的注意力,思考,咀嚼得越多,情况就变得越糟.显着的例子就是呼吸.假如你想留意自己的呼吸,希望呼吸正常,你愈是注意,呼吸就越紊乱,硬坚持下去,一切都乱了.失眠也是如此.假如你要强迫自己入睡,只会使得自己不能入睡.到了清晨,由于要起床了,你不得不放弃强迫入睡的企望,这是反而入睡了.有时,我们可能由于努力过分而无法取得成功.如果我们比较轻松自在地处理问题,成功也就要容易得多.但这多少会有助于我们把注意力从那些使我们烦恼的琐事上转移到更有意义的价值和更重要的事情上.一旦我们这样去做,我们就会发现这样很能解决问题,我们就不再为焦虑所困扰.弗兰克尔区分了正确与错误两种对待逆境的态度,在这些情况下,我们可以运用上述方法.他认为无论是被动的方法还是主动的方法都有正确和错误两类.错误的被动方法是指人们由于预期焦虑而逃避困境,这是逃离恐惧.正确的被动方法是运用矛盾意向法.凭借这一技法,人们就可以不再害怕困境,而且会毫无畏惧和焦虑地去克服困难.错误的主动方法是沉迷和强迫地执着于问题和忧虑,结果自己过度劳累,筋疲力尽,不能达到自己的目的.逆反应就是这种情况下正确的主动.藐视问题,使自己的注意力转移到更重要的事情上.“Live as if you were living a second time,and as though you had acted wrongly the first time.”-Viktor Frankl
的进入使那些模式有了更多的互动,这与我所看到的母亲和女儿之间的情况是一致的。当时我没有意识到,我所看到的就是后来被贝特森和杰克逊命名为“双重束
缚”的现象。这是精神分裂症患者家庭所共有的互动模式。后来,病人的所谓“好哥哥”也加入了会谈,这个家庭的画面终于完整了。整个过程中我一直在“摸着石头过河”!但是治疗进展得很好。我认为,拯救我并鼓励我继续进行下去的是我忘记了治疗,我只是
观察和谈论我所看到的,理论化是后来的事情。当时文献上除了弗洛伊德的小汉斯个案和沙利文的人际理论,绝没有任何相关的记载。我所认识的人中也没有任何人
在治疗中接待除了当事人之外的其他人。我当时觉得非常孤独。此外,在这段时间我的生计完全依赖私人执业的收入,所以我必须获得“令人满意的客户”(能够支
付治疗费用的病人);同时为了职业的声誉,我不能让病人出现自杀或者伤害他人的情况。为了我的职业操守,我当然也不能强迫任何病人为我的目标服务。那个年
代,心理治疗基本上采用的都是精神分析的方法,我也试图遵守这一状况。此外,这也是我治疗的唯一途径,我当时拥有的唯一工具就是精神分析。
家庭治疗模式主要有四种
成员间的沟通方式,权力的分配与执行,情感上的亲近与否,都是家庭结构上的问题,也是促进家庭功能改善的要点。2.行为性家庭治疗模式 行为性家庭治疗的着眼点放在可观察到的家庭成员间的行为表现上,即建立具体的行为改善目标与进度,充分运用学习的原则,给予适当的嘉奖惩罚,促进家庭行为的改善。3.策略性...
家庭与夫妻治疗
一般来说,以家庭为对象实施的团体心理治疗模式被称为家庭治疗,它的目的是协助家庭消除不良情况,恢复健康的家庭关系,其主要特点表现在治疗过程中,会更多将焦点放在家庭成员间的互动与关系上,而非个人的状态与问题,会更多从家庭这个大系统的角度,去解释个人的行为与问题。 简单来说,就是当家庭中某个成员A表现出异常的...
家庭治疗的对象是什么
1.系统式家庭治疗,创始人是鲍文。它将家庭看成一个系统,强调家庭内部关系,每位家庭成员是系统的组成部分,他们都有自己认识事物的模式,称为内在解释,内在解释决定了一个人的行为模式,反过来也受行为模式的影响。系统式家庭治疗的突出特点是重理论轻技术,主要采用非结构性谈话。2.经验式家庭治疗,其...
家庭治疗师怎么考
经由上海人才培训(市场)促进中心批准,从2013年开始,上海市率先和国际接轨,开展“婚姻心理咨询治疗师”资格认证的培训工作。婚姻咨询治疗学是从家庭心理咨询治疗学中分离出来的一门学科。婚姻心理咨询治疗师就是在协助人们在建立和维护夫妻关系的过程中,将人们相互之间的伤害降到最低限度。婚姻心理咨询治...
什么是家庭治疗?怎样的个案适合进行家庭治疗?
什么是家庭治疗:家庭治疗是以家庭为对象实施的团体 心理治疗的模式,其目标是协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。使家庭成员,夫妇和其他关心彼此的人能够合适的表达情感和解决困难的想法,了解成员的经验和看法,欣赏对方的需求,对他们的关系和生活做出积极的改变。什么是家庭:经过不断发展...
家庭治疗家庭治疗理论
家庭治疗是一种针对家庭成员间的互动和关系进行的团体心理治疗,旨在促进健康的家庭功能和解决家庭问题。主要分为四种模式:结构性、行为性、策略性和分析性。结构性家庭治疗关注家庭的组织和角色,通过重塑界限来纠正问题,比如角色混淆或过度干涉。行为性治疗则关注可观察的行为,设定明确的目标并运用学习原理...
家庭治疗家庭治疗理论
一、家庭成员间的互动关系。家庭治疗理论关注家庭成员之间的互动关系。认为家庭成员之间的情感交流、角色分配、冲突解决等互动方式,对个体的心理和行为产生深远影响。当个体出现问题时,往往可以追溯到家庭内部的互动模式存在问题。二、家庭系统动力学。家庭作为一个系统,有其自身的动态变化。家庭治疗理论强调...
医学心理学第十一节 家庭疗法
所以家庭疗法一般是治疗者与当事人及其家庭中主要成员一起进行谈话、示范或讨论。治疗不一定仅局限在医院门诊心理治疗室,治疗者到当事人家中。与其家人来往,成为他们家庭中的一位朋友,往往能收到更好的治疗效果。 家庭发生病理现象一般分为三类:一类是与家庭的发展有关的障碍。便如夫妻没有孩子前与有了孩子后双方...
心理知识介绍:家庭治疗
家庭治疗通过语言疏通家庭关系,指导生活模式,对家庭成员进行心理治疗,以改善病人生活环境,促进病人康复。精神疾病与社会心理因素的关系不言自明,家庭是社会的基本组成单位,家庭因素在疾病过程中的重要地位显而易见。家庭关系不和睦,成员间时常争吵、打闹,甚至反目,常会成为沉重的心理压力,致使疾病发生...
家庭治疗的基本概念
1981年,Minuchin搬到纽约并成立了当今非常著名的Minuchin家庭治疗中心。另外对与结构派家庭治疗还有一些简单实用有效的技术值得介绍:模仿意指以效仿行为举止、风格、情绪范围或沟通内容等方式参与家庭的过程。治疗师可能谈到个人经验。这些作法有时候是自发的,有时候是设计的;无论如何,他们通常具有增加治疗师...
雕待益通: 条件表达式:表达式1?表达式2:表达式3(1) 条件表达式的执行顺序:先求解表达式1,若为非0(真)则求解表达式2,此时表达式2的值就作为整个表达式的值.若表达式1的值为0(假),则求解表达式3,表达式3的值就是整个条件表达式...
突泉县14727508648: 已知圆c的方程是(x - 1)2+(y - 1)2=4,直线l的方程为y=x+m,求当m为何值是 1.直线 - ?
雕待益通: (1)因为直线平分圆,所以直线过圆心,将圆心坐标(1,1)代入可得 1=1+m ,解得 m=0 ;(2)因为直线与圆相切,所以圆心(1,1)到直线的距离等于圆的半径 2 ,即 |m|/√2=2 ,解得 m=±2√2
突泉县14727508648: 设函数y=f(x)的定义域是[ - 1,4],求f(1/x+2)的定义域 - ?
雕待益通: f(x)的定义域是[-1,4] 所以f(1/x+2)中有-1<=1/(x+2)<=4 所以x+2<=-1,x+2>=1/4 x<=-3,x>=-7/4 所以定义域(-∞,-3]∪[-7/4,+∞)
突泉县14727508648: X的相对误差为2%,求x的n次方的相对误差是多少? - ?
雕待益通: 相对误差是0.02n. 分析过程如知下: (1)相对误差= 绝对误差÷真值.为绝对误差与真值的比值; (2)设X*为X的一个近似值,则:m(x^n)=n|X*|^(n-1)·m(x*); (3)n|X*|^(n-1)·m(x*)=n|x*|^n [x*)/|x*|]=0.02n|x*|^n; (4)因为X的相对误差为2%,所...
突泉县14727508648: (1/1 - x^2)dx怎么算? - ?
雕待益通: |1/(1-x²)=1/(1+x)(1-x) =1/2*[(1+x)+(1-x)]/(1+x)(1-x) =1/2*[1/(1-x)+1/(1+x)] =1/2*[-1/(x-1)+1/(1+x)] 所以原式=1/2*[-ln|x-1|+ln|x+1|)+C
突泉县14727508648: C语言问题求解如图谢谢二维数组意思是 - ?
雕待益通: 定义int型数组,默认会填充0,就是说,a[0][3]和a[1][3]值为零.但是int型数组,同一数组元素中,是不会有两个数字的,所以a[0][2]是1715,a[1][2]是1816,都是一个数字.之前写的有点跑偏,编辑了下.
突泉县14727508648: 家庭治疗师十大观察:儿童心理问题从哪来? - ?
雕待益通: 欣赏孩子的欢笑和爱,也接纳孩子的眼泪和怒火,亲爱的父母就给孩子创造了一片属于他们自己的天空.在这片天空下,孩子真实的自我才能生根、发芽、终有一天会长成参天大树.但现实往往不够完美,往往由于这样或那样的原因,让整个家...
突泉县14727508648: 维琴尼亚.萨提亚是谁 - ?
雕待益通: 维吉尼亚·萨提亚是举世知名的心理治疗师和家庭治疗师,也是美国家庭治疗发展史上最重要人物之一,她是第一代的家庭治疗师,从五十年代起已居于领导地位,向来被视为家庭治疗的先驱(Goldenberg, 1985),甚至被誉为“家庭治疗的哥伦布”(McLendon, 1999),意思是指家庭治疗是由她始创的,可见她在这方面的重大贡献,更因为她的建树良多,她的两所母校威斯康辛大学和芝加哥大学,曾分别颁授荣誉博士学位及“对人类杰出的贡献”金质奖章给她.国内出版的她的著作有《萨提亚治疗实录》、《萨提亚家庭治疗模式》、《新家庭如何塑造人》等.
突泉县14727508648: Excel序列是灰色的,每次下拉都是相同的数字,比如,输入1往下拉就是全部是1,求解怎么变为123 - ?
雕待益通: 1、以excel2010版本为例,如图A1单元格有数字1,要下拉序列; 2、发现往下拉后全都是1 ,并没有变成1234等,这时点击最后一个单元格右边的图标; 3、在弹出框里发现目前格式是复制单元格,所以全都是数字1,这时选择“填充序列”选项,点击; 4、就会发现该列1变成1234....15这样的有序数字了.
突泉县14727508648: 已知a,b互为相反数,c,d互为倒数,x的绝对值是2,求cd分2a+2b+3x的值 - ?
雕待益通: 已知a,b互为相反数,a+b=0; c,d互为倒数,cd=1; x的绝对值是2,x=±2; cd分2a+2b+3x的值=(0±6)/1=±6; 您好,很高兴为您解答,skyhunter002为您答疑解惑 如果本题有什么不明白可以追问,如果满意记得采纳 如果有其他问题请采纳本题后另发点击向我求助,答题不易,请谅解,谢谢.祝学习进步