经尿道膀胱肿瘤电切术的术中注意事项
1.进行电切术之前，需检查电切镜是否处于备用状态。电切镜包括三个部分：外鞘、芯子和手术镜，检查窥镜以成30°角者最为适用。应事先试调其照明度及其电切效能。2.外科用电切器需使用高频电切刀具100～300万频率次/秒，常用电圈为直径0.25mm～0.3mm。电切器在加压踏脚开关时应能产生报警声音，电切和电凝的踏脚应能发出不同声调，术者能从不同声调判明所用踏脚是否正确。3.冲洗液 冲洗液应能从距膀胱1m的高度畅流，应不含电解质，以免导电损伤膀胱，并使电刀在实际使用时失去灵敏性。常用的冲洗液为4%葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1.1%甘氨酸。蒸馏水可致溶血，亦不宜应用。4.初步膀胱镜检查 在进行膀胱肿瘤电切术之前，先对膀胱肿瘤的分期和分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况进行了解。5.插入电切镜 在插电切镜之前，先插一尿道金属探子，明确尿道的管径够大。24号电切镜管鞘须用28号金属探子。向尿道内注入润滑剂如甘油或橄榄油，避免使用液体石蜡，它能产生油珠，模糊视野。将电切镜的外鞘及其镜芯插入膀胱，拔除镜芯，换置手术镜。用30°成角窥镜从各个角度观察、熟悉肿瘤的特点。6.电切到肌层 所有适合电切的膀胱肿瘤应该将基底部切开，直达肌层。切除的技术，根据肿瘤的大小、肿瘤是否为乳头状、带蒂、或广基和实体以及根据其位置而略有不同。小而有蒂乳头状瘤，1cm直径者，经膀胱电灼和经膀胱电切均易将其破坏。当需行活组织检查时也应行电切。电切时，膀胱需以冲洗液充满，将电切镜的电切襻置于肿瘤之后，电切不仅切除基底部，还应包括基底部周围的一圈正常组织，电切不必太深，电切襻应刮到下面肌层的表面，然后仔细观察电切区的切缘，并进一步切除残余肿瘤。对于3～4cm直径中等大小的带蒂肿瘤，可先切断其蒂部。先找到肿瘤的一侧，可见肿瘤绒毛悬垂于正常膀胱粘膜之上。将电切镜的电切襻置于绒毛之后，然后朝术者的方向电切，显露蒂一侧。当蒂被切得较细时，肿瘤漂摆；当蒂被切断时，肿瘤漂离视野。电凝肌层的动脉出血，不应电凝绒毛中的出血，这种出血，很难找到，而其蒂部的电凝可切断这种出血的来源。检查蒂的切缘，用反手的电切手法，即将电切襻向术者的相反方面推动，切除残余肿瘤，但切忌切得过深。同样大小的宽基乳头状瘤可用长条块的电切手法从肿瘤的一侧切到另一侧。应保持膀胱膨胀，使肿瘤之下的膀胱肌层伸长内凹，不易被电切襻损伤。电凝由肌层而来的动脉出血。然后继续电切，直到肌层显露平坦基底为止。至于几乎填满膀胱的大乳头状瘤，只要未浸润肌层，可分次将其完全切除，但不能从蒂部开始。肿瘤较多而散在分布者，亦可分次电切，一般经2～3次手术，基本能全部切除。
膀胱肿瘤切除手术名，适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。正常情况下经尿道膀胱肿瘤电切后的第1日可去除导尿管，第2日可出院，血块积存和尿外渗为主要并发症
1、尿道狭窄 遇到尿道狭窄时，如仍考虑电切治疗，可行会阴部外尿道切开术。外尿道切开术，像耻骨上膀胱造口术一样，简单易行，并发症极少。
2、肿瘤的部位 不管肿瘤位于何处，只要能够将电切镜插入膀胱，肿瘤又表浅，就有可能经尿道将肿瘤切除。只有憇室内的肿瘤不能电切，须用其他手术方法治疗。
⑴注意输尿管口：膀胱肿瘤最常见的部位是在两输尿管口的外侧和上方。当肿瘤增大，其基底部位伸延时，肿瘤可复盖住输尿管管口。这一部位的肿瘤最易电切，但不可避免地会切到输尿管。这并不意味着会出现狭窄，但往往会引起返流。
⑵前壁肿瘤：最难处理的膀胱肿瘤部位是男性的膀胱颈前方。位于此处的肿瘤多数藏在耻骨联合之后。术者应亲自加压于耻骨上区，使肿瘤下垂到电切襻，有时使手术台取头低位也有助于手术。
⑶膀胱膨出：位于膀胱膨出处的肿瘤，可借助阴道内的手指将肿瘤抬高到电切镜的电切襻。
⑷膀胱底部肿瘤：位于膀胱底部的肿瘤可借助电切镜前缘的上、下摆动把肿瘤切除。
3、出血乳头状肿瘤内的动脉出血常不易电凝止血。需将出血来源的肿瘤部分电切到膀胱壁，并在该处电凝动脉。
4、闭孔神经抽搐 有时，当膀胱后侧壁的肿瘤被电切时，同侧的大腿可向内抽搐。这种警报是由于闭孔神经被电凝电流刺激使股内收肌收缩所引起。在闭孔神经抽搐的第一个信号出现时，应立即停止这一区域的电切，不然膀胱壁可在痉挛中穿孔。这种闭孔神经抽搐可由麻醉师静脉给氯化琥珀酸胆碱完全消除，这种短暂作用的、去极的肌肉松弛剂能阻断肌神经交接处的神经冲动传导。箭毒无效。局部封闭也能阻断闭孔神经。
5、膀胱穿孔 当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时，膀胱周围脂肪可最终显现，表示已经穿孔。关键是术者要能认得出膀胱穿孔，当看到电切的深部闪现脂肪组织时，应立即停止这一区域的电切。将膀胱以导尿管引流，并保持通畅，以防尿外渗。如穿孔为腹腔外型，除应充分引流膀胱外，还应注意止血，以防血块堵塞导尿管，引起尿外渗。复腔内型穿孔少见，如有发生，应行手术缝合穿孔，此外还需充分冲洗腹腔，以防肿瘤细胞种植。
经尿道膀胱肿瘤电切术术后多久可以出院
经尿道膀胱肿瘤电切术是一个微创手术，没有刀口，也不影响肠道功能，早期就能下地活动，所以术后一般2-3天就可以出院了。时间长的，4-5天把尿管拔掉，做完膀胱灌注以后，也就可以出院了。但是出院以后不是说这个疾病就治好了，不再回来了。尿路上皮肿瘤的特点就是易复发，一定要坚持复查，同时在前1...
经尿道膀胱肿瘤电切术后并发症
经尿道膀胱肿瘤电切术后常见并发症如下：1、出血：镜下手术与开放性手术不同。止血方法存在差异，开放性的手术可以观察到出血点，排除电刀止血外，还可以通过缝针缝合伤口，以及压迫止血等方法。经尿道膀胱肿瘤电切术，无法压迫缝针，只能通过高频电刀烧灼创面进行止血。术后烧焦部位可由感染、裂开等原因脱落...
经尿道膀胱肿瘤电切术后多久能恢复
一般来说经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱存在创面，需要停留尿管1周，或者更长的时间。尿管停留的时间主要根据手术的情况而定，若肿瘤较小、切口较浅，尿管停留的时间就比较短，甚至部分患者1-2天就可以拔除尿管。一般尿管拔除后，患者排尿正常或接近正常，无异常的情况就可以出院。出院的时间长短根据拔除尿管...
膀胱电切手术几个小时
膀胱电切手术大概需要2个小时的左右时间。膀胱电切手术主要是用来做膀胱肿瘤，这是一种微创的手术方法，通过膀胱电切将肿瘤完整地切除下来，并且针对肿瘤周围进行适当的电切，可以杀死肿瘤细胞，在一定程度上有助于降低膀胱肿瘤的复发率。做膀胱电切手术时全身麻醉的时间和麻醉复苏的时间大概需要1个小时，而...
经尿道膀胱肿瘤电切术术后并发症
经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗方式。术后并发症主要包括血块积存和尿外渗。血块积存是术后最常见的并发症之一。应密切注意血块积存和因血块引起的休克。通常情况下，会使用气囊导尿管和膀胱吸引器将血块排空，并用消毒冲洗液冲洗膀胱，以确保血流通畅。一般情况下，无需将患者送回手术室，而是在...
膀胱电切手术几个小时
膀胱电切手术，一般1小时左右大部分患者可完成，但也需根据患者的具体情况具体分析。如膀胱肿瘤的电切手术，如果肿瘤面积较大或侵犯膀胱较深，且体积较大、多发时，可能在手术要＞1小时，甚至会达到2小时。临床上大部分膀胱肿瘤单发或体积不大，膀胱肿瘤较局限，一般1小时内可完成手术。手术包括切除肿瘤...
经尿道膀胱肿瘤电切术适应症有哪些
经尿道行膀胱肿瘤的电切手术，主要适用于早期膀胱肿瘤的患者。早期膀胱肿瘤包括部分乳头状瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也包括部分早期的尿路上皮癌。早期膀胱肿瘤会侵犯黏膜层，属于浅表性非浸润性的肿瘤，此种类型的肿瘤适合使用电切治疗。这种手术方式没有切口，且手术时间短、疗效好、出血少、住院时间相对较...
经尿道膀胱肿瘤电切术后护理
经尿道膀胱肿瘤电切手术后出现情况，在住院期间会解决，手术后因为膀胱肿瘤容易复发，比起护理更重要的是定期复查，比如手术后第1年每3个月要复查1次。如果中间突然出现情况，比如血尿、发烧等就要及时就诊，一般无特殊护理。因为电切后肿瘤大小不一样，位置不一样，深浅不一样，级别不一样，手术时间...
什么是膀胱肿瘤经尿道电切术
膀胱肿瘤经尿道电切术是一种手术方式，与它对应的疾病是膀胱的非肌层浸润性的肿瘤，非肌层浸润性肿瘤大家可以理解为肿瘤非常表浅，侵犯的程度并不是很深。针对这种类型的肿瘤，需要经过微创的腔内手术就可以达到治疗的目的，这个手术方式简而言之手术的途径是经尿道进行，而不用传统意义上的开放性的开刀...
经尿道膀胱肿瘤电切术的适合病人
膀胱肿瘤电切术是早期膀胱肿瘤病的治疗方法，作用为防止肿瘤细胞侵润膀胱壁。肿瘤细胞早期存在于黏膜层或浅部肌层，无法到达深部肌层，防止侵入到膀胱外部，存在上述症状的患者均为早期膀胱肿瘤电切术的适应症。膀胱肿瘤电切为非开放性手术，无需开腹只需将电切镜伸入膀胱内部进行切除，肿瘤切除后患者身体...
泣于败酱： 1.尿道狭窄 遇到尿道狭窄时,如仍考虑电切治疗,可行会阴部外尿道切开术.外尿道切开术,像耻骨上膀胱造口术一样,简单易行,并发症极少. 2.肿瘤的部位 不管肿瘤位于何处,只要能够将电切镜插入膀胱,肿瘤又表浅,就有可能经尿道将...
房县13173373335： 为何四个半月还感觉不到胎儿的动作 - 育儿 - 复禾健康？
泣于败酱： 经尿道膀胱肿瘤电切术的手术步骤: 1.进行电切术之前,需检查电切镜是否处于备用状态.电切镜包括三个部分:外鞘、芯子和手术镜,检查窥镜以成30°角者最为适用...
