医疗保险可以报销百分之多少?
不同身份报销比例如下:
学生、儿童:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民:
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
扩展资料:
医疗保险结算程序
(一)特殊疾病住院、门诊结算程序
医疗机构的一点是每个月10天前,将上个月出院病人的费用结算,住院结算比尔和关于数据报告的医疗保险机构组织,后医疗保险机构组织检查和确认,因为每个月提前分配达到年终决算的依据。医疗保险机构将垫付上个月特殊疾病住院和门诊治疗的费用。
经肯定患有非凡疾病的中枢神经保护人员应到劳动保护部门指定的医疗机构就诊买药,产生的医疗费用直接记账,立即结算。
(二)紧急结算程序
参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗,医疗费用,先由个人支付或单位应急救援结束后,凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)办理异地安置人员安置手续
1、异地安置的工作人员,由所在单位在其居住地指定为1-2个指定医疗机构,并报医疗保险代理机构备案。
2、异地患病职工在居住地指定的医疗机构所发生的医疗费用,由本人或单位先行支付。治疗后,医疗单位应当持有被保险人的医疗证明、病历和实际费用
以发票、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构记帐。
(四)转诊和转院的结算
1、参保人员因定点医疗机构条件限制或转诊其他医疗机构因专科疾病,需填写转院审批表。提出的转会的原因是医生,主管部门提出的意见转移,医疗机构的医疗保险办公室审查,院长的迹象并报告市医疗保险中心批准后医院转移。
2、原则上实行市内转市、省内转省外。在指定的医疗机构之间进行地方转诊。市外转诊由本市三级以上医疗机构负责。
3、加入保护人员的医疗费用转医院生产后转医院,先用现金支付的个人或单位,治疗结束后,让一个人或其代理人持有医院审批表单,医疗记录证书,处方和有效的法案,报销保险机构组织属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料:百度百科-医保报销比例
百万医疗险的主要责任是保“住院”,符合理赔条件的住院花销,可以由百万医疗险报销。这就解决了普通家庭医疗支出中最大的一块。
另外,百万医疗险还保一些特殊的门诊急诊,例如门诊手术、癌症放化疗、门诊肾透析、住院前后的门急诊等。
一般情况下,百万医疗险有一万元的免赔额,要超过一万元的部分才能报销。
百万医疗险有哪些不保?
首先,百万医疗险重点保住院的医疗费用,感冒发烧这种普通门诊是不保的;
其次,投保前已经生的病是不赔的,即“既往症不赔”,被保人首次投保前已经患有的疾病和症状,均不在保障范围内。
例如某人投保前患有乳腺结节,投保后发展成为乳腺癌,这种情况算是既往症,百万医疗险是不赔的。
另外,百万医疗险产品会设置一些免责条款,例如:先天性、遗传性疾病的治疗,牙科治疗,生育导致的并发症,从事潜水、蹦极、攀岩等高风险运动导致的住院或手术等,这些情况导致的医疗费用一般也是不赔的。
规定如下: 一、农村 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。 2、住院 报销范围。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费:60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 二、城镇 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 1、学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
拓展资料:
一、退休职工医保报销比例 职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%; 5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
二、职工医疗保险怎么算 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。 对于医保卡的报销是需要严格基于上述法律中规定的情况来进行处理的,特别是不同的报销事项和项目所认定的处理事项是不同的,社保部门应当出台相关规定对医保情况进行说明,当事人不清楚的,可以咨询社保部门来进行处理。
不同的保险报销的比例不同,不同的地区报销的比例也不同。
职工医疗保险在不同等级的医院报销的比例也不同,不能一概而论
看你的保险是省保 市保还是铁路医保 农村合作医疗 其中省保报销比率最高 百分之九十以上 市保是约百分之八十 农村合作医疗最少 当然也得看你住院期间使用的药物或耗材的类别 有的自费的自己承担就多 如果是甲类是全报的 乙类自己承担百分之10 丙类就是自费 自费的医生会让签告知书
医疗保险可以报销。百分之多少?看你是。单位的还是社会医疗保险。如果是社会医疗保险可以报45%。社会医疗保险也有较高档的。他就抱的。80%或者是75报销的。很多。
请问一下医保报销是百分之几的报销?有那些不报呢?
门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户要逐步过渡到门诊统筹,具体办法由各省辖市制定。按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施...
农村医疗保险能报百分之多少
法律分析:农村合作医疗保险报销范围及比例 门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费...
一老一小医疗保险报销药费医疗费,能报百分之多少
新农合医疗保险能报60%-70%的费用。新农合报销标准:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额...
医保卡能报百分之多少
一级医院就诊住院,先扣除5%,二级医院就诊住院,扣除10%,三级医院就诊住院,扣除20%,之后在剔除“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”,剩下的在职人员报80%,退休或失业无业报50%,也就是(总额-扣除的费用-非医保范围费用)*80%/50%。
异地医疗保险报销百分之多少
一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、...
农村合作医疗保险报销百分之几
农村保险住院报销比例为一级医院65%%。二级医院:县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%6000元以上报销比例为800元%市二级医院补偿费用分段在6000元以下,6500元以下%6000元以上报销比例8000元%。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准...
市医保住院报销百分之多少?
市医保住院报销比例如下:一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%;费用在3万-4万元,报销比例为95%;费用在4万以上报销比例为97%。二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%;费用在3万-4万元,报销比例为92%;费用在4万以上报销比例为97%。三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为...
社保卡住院能报销吗?能报百分之几呢
退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分...
医疗保险可以报多少
医疗保险分为城镇和农村 农村 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元...
意外伤害医疗保险百分之多少报销
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用;住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。...
郟狮丽珠: 1、医保的报销比例是百分之八十五.2、二类医院的收费标准起征点是400.医保的报销比例是百分之七十.3、一类医院的收费标准的起征点是600.医保的报销比例是百...
古城区18520097658: 医保报销比例是多少呢 ?
郟狮丽珠: 报销比例:镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40三级医院报销百分之30.凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿百分之65,10001-18000元补偿百分之70.
古城区18520097658: 医疗保险报销的比例 - ?
郟狮丽珠: 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...
古城区18520097658: 城市医保住院报销比例是多少 ?
郟狮丽珠: 城市医保报销比例如下:居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%.职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的...
古城区18520097658: 医保能报销多少 - ?
郟狮丽珠: 如果是社保范围内用药,住院一般可以报销85%左右,不包括自费药.门诊治疗需要医保卡内的余额支付.
古城区18520097658: 买医疗保险后生病的费用可以报销百分之几? ?
郟狮丽珠: 大多是90%--100%之间,100%报销的,大多有一个100左右的免赔额
古城区18520097658: 医疗能按照国家规定报销吗?能报销百分之多少? - ?
郟狮丽珠: 医疗保险一直是按国家规定报销的. 报销是先去掉自费药等不能报销的部分后,减去起付线,之后,分段计算累计支付的.一般是从60%几至90%不等.
古城区18520097658: 现在医疗保险可以报销百分之多少 - ?
郟狮丽珠: 如果是社会劳动保险的医疗保险,只要治疗、用药、材料都在医疗报销目录之内,报销比例不少于70%.
古城区18520097658: 医保统筹的报销比例是多少? ?
郟狮丽珠: 1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; 2、医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户.自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用.公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户.
古城区18520097658: 城镇医保报销比例 - ?
郟狮丽珠: 不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同,比如: 1. 医疗保险报销比例:在一个年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医...