生长激素水剂怎么给孩子注射?
生长激素用于促儿童生长的剂量因人而异,使用生长激素的普通制剂,如粉剂和水剂时,推荐剂量为0.1-0.15IU/kg体重/日,每日一次,皮下注射,疗程为3个月至3年,或遵医嘱。如果使用长效制剂(聚乙二醇重组人生长激素),推荐剂量为0.2mg/kg体重/次,每周给药1次。用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4IU/kg体重/日,每日一次,皮下注射。疗程一般2周左右。用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。
生长激素用于不同症状使用方法和使用剂量是不一样的。目前国内生长激素获批适应症最全的生长激素是安苏萌。
安苏萌目前获批了8种适应症
1、用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢:
2、用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小;
3、用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍;
4、用于因软骨发育不全所引起的儿童生长缓慢;
5、用于接受营养支持的成人短肠综合征;
6、用于重度烧伤治疗;
7、用于性腺发育不全(特纳综合症)所致的女孩生长障碍
8、用于特发性身材矮小目前
1、用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢的治疗剂量因人而异,推荐剂量为0.1-0.15IU/kg体重/日 (0.033-0.050mg/kg体重/日),每日一次,皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合,或遵医嘱。
2、用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小的治疗,推荐剂量为0.033-0.066mg/kg体重/日,每日一次,皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合,或遵医嘱。
3、用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍的治疗,推荐剂量为0.05mg/kg体重/日(0.35 mg/kg体重/周),皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合,或遵医嘱。
4、用于成人替代疗法的剂量需因人调整。通常推荐从低剂量开始,如0.5 IU/日 (0.17mg/日) 或0.02 IU/kg体重/日(0.007mg/kg体重/日);经过一、二个月治疗的结果,可将剂量逐步 调整至0.04IU/kg体重/日(0.013 mg/kg体重/日)。血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平可作为剂量参考。随年龄增长剂量降低。
5、用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4 IU/kg体重/日(0.067 - 0. 133mg/kg体重/日),每日一次,皮下注射。疗程一般2周左右。
1、骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗。
2、严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。
3、已知对生长激素或其保护剂过敏者禁用。
4、禁用于存在活动性恶性肿瘤的患者。任何既存的恶性肿瘤应是非活动性的,并在生长激素治疗之前完成肿瘤的治疗。如果证据表明有肿瘤复发风险应停止生长激素治疗。由于生长激素 缺乏可能是垂体瘤(或其他罕见的脑肿瘤)存在的早期征象,因此在治疗前应排除存在此类肿瘤。生长激素不应该用于任何存在潜在颅内肿瘤进展或复发的患者。
5、以下急性危重疾病患者发生并发症时禁用:心脏直视手术、腹部手术或多重意外创伤。
6、发生急性呼吸衰竭时禁用。
7、增生性或严重非增生性糖尿病视网膜病变患者禁用。
生长激素采取皮下注射,可以选择的部位有肚脐周围、上臂、大腿外侧、臀部。注射生长激素需要经常变换部位,以防长时间在同部位注射引起皮下脂肪萎缩。如果在同一部位注射,要注意每次注射部位间隔2cm以上。
二、生长激素水针剂:生长激素的水针剂,不需注射前的溶解配置,可直接使用,患儿使用更加的方便。
生长激素必须皮下注射。多年的临床研究发现,每天皮下注射一次的方法,疗效最好,也很安全。生长激素一般在晚上睡前半小时注射。皮下注射部位,可在腹部脐周、臀部外上象限区域、双侧大腿前外侧骻关节和膝关节之间的近中心的一半区域,以及前臂外侧,肩关节和肘关节之间的近中心的一半区域,即避免在靠近关节部位注射。轮流有规律地变换注射部位,可避免局部发生肿痛等问题。
近来很多家长会问,我孩子患有矮小症。医生说要打生长激素可是现在市面上生长激素又分水剂和粉剂,我真的不知道该如何选择了。这两者之间都有什么样的区别呢?到底哪个效果会更好呢?今天就为大家全面解答这些问题。
受到早期技术水平的限制,生长激素只能采用冷冻干燥技术,而冷冻干燥过程会导致生长激素空间结构发生部分改变,长期使用与天然结构不一致的生长激素,可能为机体带来难以预估的安全隐患,因此生长激素领域向水针剂的研发发起挑战,由于蛋白质药物在水溶液中会发生氧化、脱氨和聚合反应,导致生物活性丧失,要使蛋白质在水溶液中稳定存在近两年的时间是一个巨大的挑战。
蛋白分为不同的结构。一级结构是多肽链中氨基酸的排列顺序;二级结构是指肽链的折叠,形成局部的空间构象,有折叠或螺旋等结构;蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折叠形成具有一定规律的三维空间结构,称为蛋白质的三级结构。生长激素粉剂实现了一级结构与人自身分泌生长激素一致,只有蛋白质的折叠在三级结构中同天然结构完全一致,才能保证它能够发挥更好的功能。2005年,经过金赛科研人员的不懈努力,采用非晶态蛋白稳定技术,避免了冷冻干燥过程,从而成功上市了亚太支生长激素水剂——赛增水剂。蛋白质大分子药物要发挥生物学活性,除了其一级结构必须与天然的一致以外,更重要的是保证其三级结构与天然结构完全一致。生长激素从粉剂到水剂的转变,首次实现了空间结构与天然结构完全一致,因而活性更高,疗效更佳。
生长激素水剂是国际主流,在美国占市场82%份额。水剂是天然结构的生长激素,而粉剂经过冷冻干燥过程,空间结构发生不可逆的改变。
安全性方面,水剂跟粉剂相比药液不与外界接触,不需要反复抽取,杜绝了玻璃碎屑微粒和微生物的风险,大多数用药的家庭做不到医院的消毒环境和专业注射操作,所以长期用药必须关注注射的安全性,而且粉剂本身颗粒溶解不全容易造成过敏。
水剂中的抑菌剂(也就是一些人说的防腐剂)是国家药典规定必须添加的。2005版药典明确规定:水溶液注射剂可根据制品的性质加入适宜的附加剂。大规格多次使用的注射液必须加入抑菌剂以抑制细菌生长。目前每天约有700万的患者注射含有苯酚的胰岛素注射液。
生物制品都是大分子,它跟实验室研究不一样,大分子药品后用在患者身上,要充分考虑保存问题。为了确保产品品质,大分子药品都要被冷冻干燥,就是把这个产品冻起来。简单说就是买的鲜鱼,我们可以冻起来回头再吃。但一个鲜鱼和一个冻了的鱼口味肯定是不一样,再比如鲜豆腐和冻豆腐一定是有差别的,大分子经过冷冻干燥,是增加了有效期,但是它的品质就要受到一些影响。
所以,水剂更好的保持了生长激素原态,更符合人体内天然生长激素空间结构。疗效更好,使用更安全。且粉剂易产生耐受,在长时间治疗中疗效下降明显,水剂随着工艺的进步,极少产生耐受,甚至没有耐受,长效水剂较短效水剂在这方面更进一步。水剂可配合赛增电子笔进行注射,赛增电子笔针头是隐形设计的,注射过程始终不暴露针头。可以消除儿童的注射恐惧感,同时也能减少晃动,有效规避自行注射过程中的断针风险。且赛增笔还特有温度探测功能,显示药品即时温度,可减少温度敏感引起的注射疼痛。在注射过程中可以调节注射速度,减少注射过快引起的疼痛。可以明显提高依从性,让孩子可以坚持下去。
注射部位:常用注射部位有脐周两侧、上臂三角 肌下缘、大腿中部外侧,为避免注射部位产生皮下硬结, 建议避免靠近肚脐(距离肚脐 3-5cm 范围),连续两 次注射部位间隔大于 3cm。 注射时间:短效生长激素每天晚上睡觉前半小时 至一小时注射,长效生长激素每周固定时间注射一次。
首先看处方的是否是每天注射4单位,还是其他的注射剂量,采用皮下注射,肚子,胳膊,大腿都可以,注射前需要消毒,采用慢慢推射的方式。
我家孩子也用的安苏萌水剂,但我是10单位的,直接皮下注射就可以,很方便,掌握好注射角度就可以。肚子大腿胳膊都可以的。
重组人生长激素如何打针?会不会很难?
我帮忙打就打上臂,孩子自己打就打脐周和大腿。睡前一个小时注射,首先先溶解药物,其次注射部位消毒,酒精消毒,一定待酒精挥发干后再进针。最后30-45度角倾斜进针,针尖进入皮肤至少三分之二。按照他们教的注射,一周后孩子就勇敢的自己注射了。转眼坚持打了一年多了!一年下来孩子长了7公分多.很满意...
生长激素治疗费用及剂型选择
生长激素水剂而水剂与粉剂相比 结构更天然 品质相对更高一些 部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射 这对于减少孩子内心的注射恐惧 减少疼痛感有挺大的帮助 127775 生长激素长效水剂长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破 一周只需要注射一次 给了广大家长和孩子新的治疗选择...
生长激素怎么用
成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。而水剂与粉剂相比,结构更天然,品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射,这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破,一周只需要注射一次,给了广大家长和孩子新的治疗选择。
小孩生长激素低怎么办?
需要及时领孩子到医院就诊,查生长激素激发试验,一般选择的激发试验以两种为主,一种是胰岛素低血糖激发试验,另一种是左旋多巴激发试验。如果经过激发试验测定,生长激素峰值仍然低于5,或者低于10就可以确诊为生长激素缺乏。如果孩子骨骺还没有闭合,可以选择给孩子注射生长激素,促进孩子身高增长。
孩子长高,生长激素如何选择?
医生会根据孩子的具体情况评估是否需要生长激素治疗,并给出个性化的治疗建议。个性化治疗方案:医生会根据孩子的年龄、生长发育情况、家庭经济条件等因素制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,需要定期带孩子去医院进行复查,以监测生长情况和激素水平的变化。四、注意事项 安全性:选择生长激素时,应确保药品...
如何选择适合儿童使用的生长激素?
生长激素的水剂费用大概是粉剂的2倍,长效是短效水剂的2倍。水剂操作便利,省去了繁琐的配药操作。目前有两类生长激素水剂,一个是含苯酚防腐剂的水剂,一个是不含防腐剂的水剂,生长激素长时间使用,建议尽量选择不含防腐剂的水剂,长期使用更安全。长效的生长激素一个星期注射一次,但价格比较昂贵。孩...
想问下大家生长激素水剂和粉剂有什么区别啊?
生长激素水剂和粉剂的区别在于对于年龄小的孩子可以决定长效常规药物减低麻醉痛苦,或者短效水剂互相配合电子笔可以减低孩子麻醉恐惧,目前常规药物有3种剂型,分别为长效水剂,短效水剂,短效粉剂。他们的区别是:首先长效水剂只需要有一周麻醉一次,而短效水剂和短效粉剂需要有每天麻醉;有的孩子会因为难过吃药...
生长激素水剂和粉剂的区别?
粉剂是生长激素原液经冷冻干燥制成的,药物呈粉末状,使用时需要加入注射用水溶解。但是,冷冻干燥的过程会使生长激素空间结构发生部分改变,从而导致活性降低、可能产生抗体,从而影响疗效。相当于粉剂能够保证与天然生长激素的一级结构一致,但是在空间结构却发生部分改变。生长激素水剂呈水状,不用稀释,可...
生长激素粉剂和水剂的区别是什么?
生长激素粉剂和水剂的区别为:载体不同、风险不同、保存技术不同。一、载体不同 1、生长激素粉剂:生长激素粉剂的载体为粉末状生长激素。2、生长激素水剂:生长激素水剂的载体为液体状生长激素。二、风险不同 1、生长激素粉剂:生长激素粉剂的生长激素空间结构部分发生改变,生物活性降低,有产生抗体的风险...
生长激素有副作用吗?三岁宝宝可以打生长激素吗?
为什么不建议0-3岁的孩子注射生长激素?父母对孩子的身高有这些误解:1.如果你在三岁前很矮,你就不会长高 如果孩子在3岁之前身高增长缓慢,确实需要尽快给孩子补充营养,让孩子长到适龄的身高。但是孩子没有长大,所以会有个体差异。不要只给孩子补钙。有时候孩子不一定是因为缺钙长大的,也有其他原因,...
林飘活力: 在生长激素进入水剂时代后,所谓的“抗体”产生已经大大减低,甚至不会产生“抗体”,长效生长激素更是模拟人体“脉冲式分泌”的新一代生长激素,进一步降低了耐受的可能性.所以如果出现疗效不理想的情况,建议更换更新一代制剂进行治疗.
港北区19794046521: 如何正确使用生长激素 - ?
林飘活力: 在给孩子注射生长激素的时间最好是在晚上临睡前,这与入睡分泌生长激素的自然规律是一致的,能使生长激素更好发挥作用.
港北区19794046521: 如何合理注射生长激素 - ?
林飘活力: 你好,你可以去正规医院内分泌科室找有经验的大夫就诊,一般会先拍张骨龄片,如果骨骺没有闭合,没有垂体方面的疾病,注射生长激素是会有长高的可能,不过一般男孩到了18岁,基本上骨骺已经闭合,一般是不提倡注射的,还有就是注射生长激素在治疗矮小症方面是经过多年的临床试验的,现在医生所用的剂量肯定在安全范围内,他们也不会拿自己的前途开玩笑的.