生长激素水剂怎么给孩子注射？

生长激素水针怎么打啊？~

生长激素用于促儿童生长的剂量因人而异，使用生长激素的普通制剂，如粉剂和水剂时，推荐剂量为0.1-0.15IU/kg体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为3个月至3年，或遵医嘱。如果使用长效制剂（聚乙二醇重组人生长激素），推荐剂量为0.2mg／kg体重／次，每周给药1次。用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4IU/kg体重/日，每日一次，皮下注射。疗程一般2周左右。用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。

生长激素用于不同症状使用方法和使用剂量是不一样的。目前国内生长激素获批适应症最全的生长激素是安苏萌。
安苏萌目前获批了8种适应症
1、用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢:
2、用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小;
3、用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍;
4、用于因软骨发育不全所引起的儿童生长缓慢;
5、用于接受营养支持的成人短肠综合征;
6、用于重度烧伤治疗;
7、用于性腺发育不全(特纳综合症)所致的女孩生长障碍
8、用于特发性身材矮小目前
1、用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢的治疗剂量因人而异，推荐剂量为0.1-0.15IU/kg体重/日 (0.033-0.050mg/kg体重/日)，每日一次，皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合，或遵医嘱。
2、用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小的治疗，推荐剂量为0.033-0.066mg/kg体重/日，每日一次，皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合，或遵医嘱。
3、用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍的治疗，推荐剂量为0.05mg/kg体重/日(0.35 mg/kg体重/周)，皮下注射。
疗程:建议用至骨骺闭合，或遵医嘱。
4、用于成人替代疗法的剂量需因人调整。通常推荐从低剂量开始，如0.5 IU/日 (0.17mg/日) 或0.02 IU/kg体重/日(0.007mg/kg体重/日);经过一、二个月治疗的结果，可将剂量逐步 调整至0.04IU/kg体重/日(0.013 mg/kg体重/日)。血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平可作为剂量参考。随年龄增长剂量降低。
5、用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4 IU/kg体重/日(0.067 - 0. 133mg/kg体重/日)，每日一次，皮下注射。疗程一般2周左右。
1、骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗。
2、严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。
3、已知对生长激素或其保护剂过敏者禁用。
4、禁用于存在活动性恶性肿瘤的患者。任何既存的恶性肿瘤应是非活动性的，并在生长激素治疗之前完成肿瘤的治疗。如果证据表明有肿瘤复发风险应停止生长激素治疗。由于生长激素 缺乏可能是垂体瘤(或其他罕见的脑肿瘤)存在的早期征象，因此在治疗前应排除存在此类肿瘤。生长激素不应该用于任何存在潜在颅内肿瘤进展或复发的患者。
5、以下急性危重疾病患者发生并发症时禁用:心脏直视手术、腹部手术或多重意外创伤。
6、发生急性呼吸衰竭时禁用。
7、增生性或严重非增生性糖尿病视网膜病变患者禁用。
生长激素采取皮下注射，可以选择的部位有肚脐周围、上臂、大腿外侧、臀部。注射生长激素需要经常变换部位，以防长时间在同部位注射引起皮下脂肪萎缩。如果在同一部位注射，要注意每次注射部位间隔2cm以上。

一、生长激素粉针剂：为白色粉状物，配有专用液体溶解。因生长激素分子是一个191 个氨基酸链的结构，溶解药物时，溶液要从药瓶壁轻轻流人，然后，用双手轻轻缓慢地捻动药瓶，使药物溶解。不能将溶液用很大压力注入含药小药瓶，不要用力振荡，以免破坏生长激素的天然结构而影响疗效。
二、生长激素水针剂：生长激素的水针剂，不需注射前的溶解配置，可直接使用，患儿使用更加的方便。
生长激素必须皮下注射。多年的临床研究发现，每天皮下注射一次的方法，疗效最好，也很安全。生长激素一般在晚上睡前半小时注射。皮下注射部位，可在腹部脐周、臀部外上象限区域、双侧大腿前外侧骻关节和膝关节之间的近中心的一半区域，以及前臂外侧，肩关节和肘关节之间的近中心的一半区域，即避免在靠近关节部位注射。轮流有规律地变换注射部位，可避免局部发生肿痛等问题。

近来很多家长会问，我孩子患有矮小症。医生说要打生长激素可是现在市面上生长激素又分水剂和粉剂，我真的不知道该如何选择了。这两者之间都有什么样的区别呢？到底哪个效果会更好呢？今天就为大家全面解答这些问题。
受到早期技术水平的限制，生长激素只能采用冷冻干燥技术，而冷冻干燥过程会导致生长激素空间结构发生部分改变，长期使用与天然结构不一致的生长激素，可能为机体带来难以预估的安全隐患，因此生长激素领域向水针剂的研发发起挑战，由于蛋白质药物在水溶液中会发生氧化、脱氨和聚合反应，导致生物活性丧失，要使蛋白质在水溶液中稳定存在近两年的时间是一个巨大的挑战。
蛋白分为不同的结构。一级结构是多肽链中氨基酸的排列顺序;二级结构是指肽链的折叠，形成局部的空间构象，有折叠或螺旋等结构;蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折叠形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构。生长激素粉剂实现了一级结构与人自身分泌生长激素一致，只有蛋白质的折叠在三级结构中同天然结构完全一致，才能保证它能够发挥更好的功能。2005年，经过金赛科研人员的不懈努力，采用非晶态蛋白稳定技术，避免了冷冻干燥过程，从而成功上市了亚太支生长激素水剂——赛增水剂。蛋白质大分子药物要发挥生物学活性，除了其一级结构必须与天然的一致以外，更重要的是保证其三级结构与天然结构完全一致。生长激素从粉剂到水剂的转变，首次实现了空间结构与天然结构完全一致，因而活性更高，疗效更佳。
生长激素水剂是国际主流，在美国占市场82%份额。水剂是天然结构的生长激素，而粉剂经过冷冻干燥过程，空间结构发生不可逆的改变。
安全性方面，水剂跟粉剂相比药液不与外界接触，不需要反复抽取，杜绝了玻璃碎屑微粒和微生物的风险，大多数用药的家庭做不到医院的消毒环境和专业注射操作，所以长期用药必须关注注射的安全性，而且粉剂本身颗粒溶解不全容易造成过敏。
水剂中的抑菌剂(也就是一些人说的防腐剂)是国家药典规定必须添加的。2005版药典明确规定：水溶液注射剂可根据制品的性质加入适宜的附加剂。大规格多次使用的注射液必须加入抑菌剂以抑制细菌生长。目前每天约有700万的患者注射含有苯酚的胰岛素注射液。
生物制品都是大分子，它跟实验室研究不一样，大分子药品后用在患者身上，要充分考虑保存问题。为了确保产品品质，大分子药品都要被冷冻干燥，就是把这个产品冻起来。简单说就是买的鲜鱼，我们可以冻起来回头再吃。但一个鲜鱼和一个冻了的鱼口味肯定是不一样，再比如鲜豆腐和冻豆腐一定是有差别的，大分子经过冷冻干燥，是增加了有效期，但是它的品质就要受到一些影响。
所以，水剂更好的保持了生长激素原态，更符合人体内天然生长激素空间结构。疗效更好，使用更安全。且粉剂易产生耐受，在长时间治疗中疗效下降明显，水剂随着工艺的进步，极少产生耐受，甚至没有耐受，长效水剂较短效水剂在这方面更进一步。水剂可配合赛增电子笔进行注射，赛增电子笔针头是隐形设计的，注射过程始终不暴露针头。可以消除儿童的注射恐惧感，同时也能减少晃动，有效规避自行注射过程中的断针风险。且赛增笔还特有温度探测功能，显示药品即时温度，可减少温度敏感引起的注射疼痛。在注射过程中可以调节注射速度，减少注射过快引起的疼痛。可以明显提高依从性，让孩子可以坚持下去。

注射部位：常用注射部位有脐周两侧、上臂三角 肌下缘、大腿中部外侧，为避免注射部位产生皮下硬结， 建议避免靠近肚脐（距离肚脐 3-5cm 范围），连续两 次注射部位间隔大于 3cm。 注射时间：短效生长激素每天晚上睡觉前半小时 至一小时注射，长效生长激素每周固定时间注射一次。

首先看处方的是否是每天注射4单位，还是其他的注射剂量，采用皮下注射，肚子，胳膊，大腿都可以，注射前需要消毒，采用慢慢推射的方式。

我家孩子也用的安苏萌水剂，但我是10单位的，直接皮下注射就可以，很方便，掌握好注射角度就可以。肚子大腿胳膊都可以的。

---

港北区19794046521： 请问阴茎短小跟身高有关系吗?我二十周岁了,身高才165,,我的阴茎不...？
林飘活力： 在生长激素进入水剂时代后,所谓的“抗体”产生已经大大减低,甚至不会产生“抗体”,长效生长激素更是模拟人体“脉冲式分泌”的新一代生长激素,进一步降低了耐受的可能性.所以如果出现疗效不理想的情况,建议更换更新一代制剂进行治疗.

港北区19794046521： 如何正确使用生长激素 - ？
林飘活力： 在给孩子注射生长激素的时间最好是在晚上临睡前,这与入睡分泌生长激素的自然规律是一致的,能使生长激素更好发挥作用.

港北区19794046521： 如何合理注射生长激素 - ？
林飘活力： 你好,你可以去正规医院内分泌科室找有经验的大夫就诊,一般会先拍张骨龄片,如果骨骺没有闭合,没有垂体方面的疾病,注射生长激素是会有长高的可能,不过一般男孩到了18岁,基本上骨骺已经闭合,一般是不提倡注射的,还有就是注射生长激素在治疗矮小症方面是经过多年的临床试验的,现在医生所用的剂量肯定在安全范围内,他们也不会拿自己的前途开玩笑的.