学生医疗保险怎么报销?住院报销多少?

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学生医疗保险怎么报销 报销比例是多少~

参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。
居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

扩展资料:
学生医疗保险政策

1、在校大学生在本市接受定点医疗急诊住院除外,定点医院由高校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险机构打印的住院结算证明就医,符合医疗保险规定的住院医疗费用由指定医疗机构核算后申报结算。

2、在校大学生因病休学期间急诊住院或到其他省市住院的,应到当地医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由本人垫付后,出院或治疗后6个月内,事业单位统一向本市医疗保险经办机构申请报销。

3、大学生应到市综合门诊部就诊,并转诊到医疗机构。门诊医疗费用由大学生在本市定点医疗机构与医疗保险由学院和大学称,本市医疗费用或其他省市由于紧急治疗,和普通门诊和急诊医疗费用在其他省市暂停上学期间由于疾病,等等,学院、大学自行垫付后,应予以报销。
参考资料来源:中国新闻网-重庆医保报销比例再增10% 高校学生纳入医保

参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。

居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

在一个年度内,患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%,10万至20万元部分再报销60%,20万元至30万元部分再报销70%。

学生参加基本医保后,送意外伤害附加保险,不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用,应属学校与保险公司之间的业务关系,请学生进一步了解并自主选择判定。

扩展资料:

学生医疗保险政策

1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。

3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。

参考资料来源:人民网-大学生医疗保险问题



如果有医保,全部的费用按照比例都可以报销,

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。



大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

一般来说,保险公司的理赔手续都大同小异的。
第一,在出事的五天内拨打保险公司的理赔热线。
第二,若是普通门诊,保存好门诊病历、收据等,有些公司还要求提供费用清单。若是住院,除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。
第三,校方出具的该学生的在校证明并盖公章。
第四,校方提供保单原件/复印件。
第五,学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。
第六,被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。


新生儿医保出生时的费用怎么报销
法律主观:新生儿医保报销流程是:1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型...

大学医保报销是怎么报销的
大学医保报销是怎么报销的:1、校医务室就医报销 参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的大学生医疗保险证,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带大学生医疗保险证、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务...

医保卡生孩子住院能报销吗
法律主观:职工生孩子时的相关费用如果在医疗保险的保障范围内的,医保卡可以报销。但是如果职工参加了生育保险,则可以享受生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计算,以及还可以享受生育医疗待遇,所需资金从生育保险基金中支付。法律客观:《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险...

生孩子医保怎么报销流程
医保报销流程为:1.参加生育保险(已与医疗保险合并)并连续缴纳生育保险10个月的被保险人,可以申请生育保险报销生育相关医疗费用;2.孕妇必须在怀孕20周至分娩前完成登记备案手续。一般可携带社保卡、身份证、生育证到当地指定医疗机构\/参保关系所在地医保代理窗口\/参保地协议医疗机构办理生育登记备案;3....

医保生育保险怎么报销
医保生育保险的报销方式如下:1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘规定的假期天数;3、一次性生育补贴:流产...

生小孩怎么报销医保
(2)计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。(3)法律、法规...

生孩子怎么报销医保
生小孩医疗保险报销流程:生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费。相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。当参保的女职工在怀孕、流产或计划生育前,需将情况报与用人单位相关部门或所在地方的劳动保障服务部门,再由他们携带职工的申报材料...

生孩子医保可以报销吗
【法律分析】:不可以,职工怀孕生育子女的,应当按照生育保险进行报销,而不是按照医疗保险进行报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法 》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育...

大学生医保怎么报销
大学生医疗保险怎么报销:1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于...

农村医保生孩子可以报销吗
法律分析:可以报销的,一般分两种报销方式:1.定额报销。顺产一般报销1000块钱,剖腹产报销2300;2.按比例报销。6000以下的费用报销45%,6000以上的费用报销65%,有些地区可能还会发放营养费。医保的作用:有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费...

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秦城区13320968443: 小孩子医保怎么报 -
兴要浦惠: 1、准备儿童住院医保报销的材料,在儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取.因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以在住院之前一定要带好医疗证. 2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式,直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分,剩下的押金退还患者. 3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本,第二次报销的话,只需要带上次报销的回执单就可以了,一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险.

秦城区13320968443: 少年儿童的医疗保障如何报销?
兴要浦惠: 少年儿童的医疗保障的报销如下: 1、按照儿童医疗保险的相关规定,每年缴纳100元社保费的孩子,看病时纳入医保的项目超过650元的部分可以报销,门诊的报销比例是50%,上限为2000元,住院的报销比例是70%,上限为17万元.可以报销的部分,患儿家长结账时可以直接免收. 2、以前带孩子看门诊是不能报销的,但是从今年的1月1号开始,只要拿着儿童的社保卡到医院看门诊,挂号结算的时候就可以实时报销了.

秦城区13320968443: 学生险疾病住院报销的标准和条件是什么
兴要浦惠: 1、现在学生基本上都是购买的地方城镇居民合作医疗.不管意外还是疾病,只要住院就可以报销的.一般情况下,能报销花费的30%左右的.2、也有个别学校给学生购买的是商业保险,这个就需要好好问问学校或保险公司了,因为每个公司的报销标准都是不一样的.

秦城区13320968443: 大学医保报销多少 -
兴要浦惠: 大学生医保报销说明 大学生医保报销有以下几种情况:门诊报销;意外伤害门诊报销;异地住院报销;一级医院住院报销;二级以上医院住院报销. 就上述几种报销做以下说明: 1.门诊报销 我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本...

秦城区13320968443: 你好大学生医保住院的话是怎么个报销法?
兴要浦惠: 你好!大学生医保住院费用报销一般有两种方式,一种是医保经办机构与医院实行联网实时结算的,大学生发生的住院医疗费用,可凭医保卡通过医保系统刷卡直接在医院前台进行结算,结算时付清个人承担部分,基金承担部分由医保经办机构按月与医院结算.另一种是经办机构未与医院实现联网,参保大学生发生的住院费用可以到医保经办机构通过手工作零星报销处理.

秦城区13320968443: 少儿医保的报销金额是多少呢?
兴要浦惠: 1.住院医疗保险报销:一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下,一级医院没有起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%. 2.门诊、急诊报销:一个结算年度内,在医院发生的门诊、急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付额度为3000元,补助比例为30%. 3.门诊特殊疾病报销:一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用,起付标准为300元,其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行.

秦城区13320968443: 学生新市民医保住院怎么报销比例?
兴要浦惠: 据劳动保障部门介绍,参保学生可享受居民医保提供的“四重待遇”:住院,门诊特定项目,指定慢性病和普通门诊医疗待遇.学生可以选定“一大一小”两家医院为指定医院,门诊大医院报销40%,小医院报销70%,每月最高报300元.住院方面,一,二,三级医院的起付线分别是150元,300元,600元,起付线以上的,居民医保基金最高支付85%(一级医院,且在新办法实施后3个月内参保缴费或连续2年以上参保缴费).

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