灵活就业报销比例和职工报销一样吗

~ 灵活就业医保和职工医保的报销比例不一样。
1、门诊报销比例：村中心卫生室60%；镇卫生院40%；二级医院30%；三级医院20%。
2、住院报销比例：辅助检查药费限额报销；手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人住院有每天补偿；镇卫生院60%；二级医院40%；三级医院30%。
3、大病报销比例：医疗费超过5000元以上分段补偿；镇级合作医疗住院及特定门诊治疗有年度报销比例限额。
医保的报销标准：
1、报销比例的确定因素：医保的报销比例通常由多种因素决定，包括参保人的医保类型、所在地区的医疗政策、医疗服务的等级和类型以及个人的缴费年限等；
2、不同医保类型的差异：职工医保和灵活就业人员医保在报销比例上存在差异，这主要是因为两者的缴费基数、缴费比例和政策支持有所不同，职工医保通常由雇主和个人共同缴纳，而灵活就业人员医保则完全由个人承担；
3、地区政策的影响：不同地区的医疗保障政策不同，这也会影响到医保的报销比例，一些地区可能会对特定人群或疾病给予更高的报销比例以减轻其医疗负担；
4、医疗服务等级的关系：医保的报销比例还与医疗服务的等级有关，一般来说，基层医疗机构的报销比例会更高，而三甲医院等高等级医疗机构的报销比例可能会相对较低。
5、个人缴费年限的考量：个人的缴费年限也是影响医保报销比例的一个重要因素，一般而言，缴费年限越长，个人在医疗保障方面享受的待遇也会相对更好。
综上所述，灵活就业医保和职工医保在门诊和住院报销比例上有所差异，具体表现在门诊报销比例根据医疗机构级别从60%至20%递减，住院报销则包括辅助检查药费限额内报销、手术费超过1000元部分按1000元报销，以及60岁以上老人住院日补偿，且不同级别医院报销比例从60%至30%不等；大病报销则是超过5000元的医疗费用分段补偿，且镇级合作医疗住院及特定门诊治疗有年度报销比例限额。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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南开区19651985850： 办理灵活就业医保和城镇职工医保一样吗? ？
班柿埃索： 不一样的,首先参保人员不一样.城镇职工医疗保险的参保范围为本市用人单位及其职工(含退休人员).而灵活就医医保的参保人员是个体工商户及其雇工、灵活就业人员.第二,缴费比例也不一样.城镇职工的医疗保险费,由用人单位和职工个人共同缴纳.而灵活就医医保的基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数,按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金.第三,享受的待遇不一样.城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的.而灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户.也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药.

南开区19651985850： 灵活就业人员医保报销比例 - ？
班柿埃索： 灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇. 灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有.自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样

南开区19651985850： 个人交医保和职工医保报销的比例一样吗 - ？
班柿埃索： 如果你个人交的医保也属于灵活人员,职工医保这一类的话,那报销的比例是一样的,但是如果你说的是城镇居民医保的话,他报销额度肯定是不同的.

南开区19651985850： 职工医疗和灵活就业人员的医保待遇方面有什么不同本人刚把户口从湖南 ？
班柿埃索： 职工医疗和灵活就业人员的医保待遇方面.住院报销比例是一摸一样的.灵活就业人员社保的医保也是城镇职工医疗保险.但是,灵活个人社保连续缴费半年后才可以享受住院统筹资格,而且很多城市规定没有医保个人账户,不能用于门诊或药店消费(武汉的个人社保每月15元固定个人账户划账).还有,灵活就业人员社保,个人交钱多呀!!

南开区19651985850： 灵活就业人员医疗保险报销比例是多少 - ？
班柿埃索： 百分之90~95根据不同的病和药比例不一样

南开区19651985850： 灵活就业医保跟农合保报销范围一样吗 ？
班柿埃索： 灵活就业医保缴纳后和职工医保待遇基本相同.农合不一样:农合门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补...

南开区19651985850： 灵活就业人员的医保问题？
班柿埃索： 所谓灵活就业人员参加社保和医保,在文件上的说法叫做以自由人身份参保,享受的待遇也如你所说,除了没有普通门诊报销这一块外,其他方面和单位职员基本一样的,但是我了解的和你有所出入,你说要缴满10年,据我了解是最少15年,...

南开区19651985850： 外来人口自由职业者可以自行购买医保吗,如可以的话,购买后,就诊时报销多少比例金额 - ？
班柿埃索： 你好:可以按灵活就业人员参加养老保险和医疗保险.医疗保险报销比例和参保职工报销比例相同.一般报销比例为80%左右(各地方政策不同).希望对你有帮助!

南开区19651985850： 社保中灵活就业人员的住院医疗和在职职工的基本医疗有什么区别? - ？
班柿埃索： 根据政策规定,城镇职工医疗保险不论在职职工还是在社会上以灵活就业身份参保的人员在享受医保统筹待遇时是一致的.报销比例没有任何区别,至于年龄段不管是职工还是灵活就业人员都是一样的,如退休后报销比例高几个百分点.各地的政策不一样,可能有些差别.