三甲医院住院医保能保多少

作者&投稿:霍呼 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 三甲医院报销比例
1、起付线
起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。
2、报销比例
医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:
(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;
(2)5000元至10000元的部分按85%报销;
(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;
(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+
地方补充医疗(单位0.2%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3632元),总交费297.8元;
2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054),总交费48.4;
3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054064),总交费为33.3元;
二.待遇
1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一燃并档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;
2.住院方面,本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接派缓到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,尘段模如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《职工基本医疗保险办法》
第二十二条用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。


太原市医保能去三甲医院住院
根据太原市医保政策,医保报销范围包括住院费用、部分门诊费用以及定点药店购药费用等。在三甲医院住院时,医保范围内的费用可以按照规定的比例进行报销。需要注意的是,医保报销比例会因不同医院、不同疾病、不同药物等因素而有所不同。此外,参保人还需要遵守医保相关规定,如持社保卡就医、按时缴纳医保费用...

三甲医院医保怎么报销比例是多少钱
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

医保报销是怎么报销的住院比例
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。二.住院报销起付线1.一级医院200元2.二级医院500元3.三级医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗...

三甲医院可以报销医疗保险吗,医疗保险
三甲医院可以报销医疗保险,具体的情况如下:定点医疗机构就诊的话,也可以用医保卡个人账户余额去支付医疗保险费。如果在非定点医疗机构就诊的话,不可以用医保卡结算医疗费用了;也可以用医保卡报销,不过报销的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准;报销总额不可以超过免赔额。

职工医保在三甲医院住院报销比例是多少
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气...

二甲医院社保可以报销吗
可以。1.医疗保险连续缴满三个月,第四个月开始生效,可以报销相关医疗费用,统一到社保部门办理医疗卡,准备医院的发票,总清单,医嘱证明,病例等。2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用,报销范围,自费药不报销,乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料,身份证或社会保障卡原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断...

请问员工医疗保险的报销比例是多少?
职工医保在不同地区的报销比例有所不同。以山西太原为例:住院报销比例:根据医院的等级,普通住院的报销比例也会有所改变。在职人员在三甲医院住院的报销比例为82%;在三乙、二甲医院住院的比例是86%;在二乙、一级医院的报销比例为90%;退休人员在三甲医院的报销比例是91%;在三乙、二甲医院的报销比例...

三甲医院住院医保报销百分之多少
三甲医院住院医保报销要根据各地区医保报销政策来定。医保报销所需资料:1、门诊报销携带门诊发票、合作医疗证历本(或病历);2、住院报销携带住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;3、门诊特殊病报销携带门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;4、办理特殊病种携带特殊...

农村医保在三甲医院住院报销比例是多少
住院费用报销也是同理,不过报销比例会更高一些。在镇卫生院可以报销60%,二级医院报销40%,三级医院可以报销30%。另外,手术费超过1000元的按照1000元报销,0周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录...

农村医保在三甲医院能报销多少
②60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加 农村合作医疗 保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65...

大方县13214094908: 三甲医院住院报销比例多少钱?
汝从醋酸: 一般来说是80%,但是其中要看有没有自费的药品,动手术住院治疗的一般是超过2万元的首先报销2万元,其余的要等详细分开后才能结算

大方县13214094908: 社保卡在三级甲等医院的报销比例是什么?
汝从醋酸: 您好,您说的应该是职工基本医保,全民各地的医保政策是不统一的,即使都是三甲医院,住院的报销比例也不一样,一般是80%左右,有的地区高点,有的地区低点,具体以地方政策为准.

大方县13214094908: 三甲住院10000可以报销多少 -
汝从醋酸: 如果购买的是社会医保的话,那么不同身份报销比例如下:1、学生侍御、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销...

大方县13214094908: 三甲医院医保报销比例是什么?
汝从醋酸: 医保住院报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%. 医保报销范围: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用.

大方县13214094908: 省级三甲医院医疗报销比例是多少 -
汝从醋酸: 去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%.如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿.

大方县13214094908: 在三甲医院,住院现在医保报销比列是多少 -
汝从醋酸: 看你是什么类型的医保啦,市医保大概70%,省公费就更多了啊,90%-100%,还有的是医保规定哪些能报哪些不能报.

大方县13214094908: 社保卡在三级甲等医院的报销比例是多少?
汝从醋酸: 三甲医院报销比例一般在50-70%之间报销比例取决于个人缴纳的社保种类.居民医保或者新农合报销比例比较低,一般是50%,单位报销比例相对高一些医保报销比例由参保地社保局规定,全国没有统一标准.

大方县13214094908: 社保卡在三级甲等医院的报销比例? -
汝从醋酸: 这个问题说的有问题,我不知道你问的是新农合,还是城镇医疗,还是居民医保,我一一说一下. 1:新农合在本地三级甲等医远报销的比例是百分之六十五左右,这个也要根据当地的政策为准. 2:居民医保市卡报销的比例是百分之五十或百分之七十之间,这个取决于个人缴纳的社保种类. 3:城镇的医保报销比例更低,才百分之五十,上限是2000元,付费标准也高一些,各个地区报销比例还是不一样的,以当地标准为准. 还有就是异地和本地报销也不一样,异地还要办一些手续,如果想了解的更清楚,关注一下私信都可以.

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