心力衰竭如何治疗
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
(2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应 ①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压 问题二:心脏衰竭怎样治疗 心脏衰竭的成因,是心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。
成因:先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病。
病徵:
疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水肿、脚水肿、腹积水、吐血、身体积水而至体重增加或减轻,另外痰中可能会带血。
早期征象:
心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢,5―10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。
治疗:
△要治疗心脏衰竭,首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因,如控制血压,减低摄取胆固醇等。
△减低摄取盐及水份,以减少积水。
△避免过劳受过渡 *** ,减少心脏的工作量。
△药物治疗可减少心脏的负荷,这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯(spironolactone)等。
△末期病患者需接受心脏移植手术
慢性心力衰竭的治疗原则
【答案】:1.病因治疗(1)去除基本病因。(2)去除诱发因素。(3)改善生活方式。2.减轻心脏负荷(1)休息,可适当应用镇静药物。(2)控制钠盐摄入。(3)重症心衰者应注意控制水分摄入。3.药物治疗(1)利尿剂。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。(3)β受体阻滞剂。(4)正性肌力药物:如洋地黄类药物。
老年人心力衰竭如何治疗
老年人如果出现心力衰竭,建议应该常规应用一些预防心衰进展的药物,比如螺内酯、比索洛尔以及培哚普利。如果患者服用这三类药物效果不佳,还可以把培哚普利换成沙库巴曲缬沙坦,相对而言可以更好的改善目前不舒服症状。如果患者目前将比索洛尔或者美托洛尔,这类β受体阻断剂已经应用到比较大的治疗剂量,仍然...
治疗心力衰竭的常用药物有哪些?
用于慢性心力衰竭标准治疗的药物主要有以下4 大类。(1)利尿药。适应于所有伴有水肿的慢性心力衰竭患者,起效较快。分排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类:前者有呋塞米、氢氯噻嗪等,后者有螺内酯、氨苯蝶啶等,有口服的片剂,也有注射用针剂。医生在给患者开药时会注意:排钾利尿剂和保钾利尿剂合用...
心力衰竭如何抢救
1、改变病人体位,病人要保持端坐体位,坐起来帮助心脏回心血量减少,减轻心脏负担;2、立即高流量吸氧;3、注射吗啡镇静,减轻心脏负担;4、强心药,主要是西地兰等快速型增加心脏心肌收缩力的药物,提高心肌收缩力,治疗心力衰竭;5、使用利尿剂减轻心脏负荷,减轻心脏负担;6、使用扩张血管药物,也是为了...
老年心力衰竭的治疗
老年CHF的治疗首先应强调一般治疗,包括病因治疗、去除诱因、饮食与休息几方面。老年CHF的病因中以高血压、冠心病、肺心病、心律失常、贫血等较为常见,必须进行良好的病因控制才能减轻CHF的症状,老年人由于生理机能减退,心脏储备能力低,往往有轻微诱因就可导致CHF的发生或加重,如情绪刺激、气候变化、尿...
慢性心力衰竭治疗方法?
(1)病因治疗;(2)一般治疗(休息、控制钠盐摄入);(3) 药物治疗(利尿剂的应用、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、正性肌力药、非洋地黄类正性肌力药、B受体阻滞剂的应用、醛固酮受体拮抗剂的应用等)。(4)介入治疗:三腔起搏器、冠状动脉介入治疗等(5)手术治疗:左心室减容术、冠状动脉搭桥...
心力衰竭治疗方法
心力衰竭分为急性和慢性两大类,如果患者是急性心力衰竭,进行治疗的时候一定要强调抢救。因为急性心衰的患者是突发心衰,泵功能衰减,这时要进行积极抢救措施来进行治疗。在急性心衰的治疗上,主要强调强心、利尿、扩血管,如果患者发生急性心衰,一定要给病人加大吸氧量,端坐,同时在某些特定的情况下,需要...
急性心力衰竭该如何救治
急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目的是脱水,减轻肺水肿。强心治疗主要是增强心脏收缩力,还可以用药物,如吗啡,减轻肺水肿。用血管扩张药物,是因在心衰早期可能会出现高血压,血压急剧上升,这个时候要用血管扩张药物降低血压。但是,在...
慢性心力衰竭首选药
慢性心力衰竭的治疗,首先需治疗其原发病,常用的首选药是“金三角”药物,具体如下:1、首选血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI类,如卡托普利、赖诺普利、雷米普利等,还有血管紧张素受体拮抗剂,即ARB类,如缬沙坦、氯沙坦等,可减轻患者的心脏重构,预防恶性心律失常的发作;2、β受体阻滞剂:常用的有...
舒张性心力衰竭怎么治疗
舒张性心力衰竭的治疗主要包括以下几个方面:一、积极寻找并治疗基础病,比如冠心病或者主动脉狭窄、有效控制血压等。二、降低肺静脉压力,主要限制钠盐的摄入,酌情应用利尿剂,如果肺淤血症状比较明显,可以小剂量应用血管扩张剂,减少静脉回流。三、β受体阻滞剂,主要通过减慢心率,使舒张期相对延长,从而...
军实宫炎: 1、心衰不是一种病,只是一个病理过程,或者说是一种状态.要是不治疗好原发病的话,那心衰是没有办法治好的. 2、心衰的治疗手段很简单,就是(1)控制或治疗好原发病(2)半坐卧位(3)吸氧(4)强心(5)利尿(6)用少量的吗啡.
武定县18659232285: 心力衰竭如何治疗和注意什么??
军实宫炎: 强心剂、利尿、抗心律失常…关键在于控制病因,比如上呼吸感染、劳累等,也就是注意保暖、不要过于劳累,走路不要太远,不要吃太油腻、高胆固醇、太碱食物
武定县18659232285: 怎么样治疗心力衰竭??
军实宫炎: 病情分析:心力衰竭的病人要注意休息,低盐饮食、戒掉烟酒、注意随天气变化及时增减衣服,以防止发生呼吸道感染.饮食方面以低盐清淡易消化为主.,
武定县18659232285: 如何治疗心衰?
军实宫炎: 如果仅仅是心电图表现而无特殊临床症状,一般意义不大;预防冠心病主要通过控制血糖、血脂、血压为主,养成健康的生活方式.