山东省大病二次报销新规定
山东大病二次报销标准
个人负担合规医疗费1万元以上、10万元以下部分,给予不低于50%的补偿;10万元以上部分,给予不低于60%的补偿。
2015年居民大病保险筹资标准为每人32元。在参保人待遇保障方面,2015年,居民大病保险起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段给予补偿,即居民医保报销之后的个人负担合规部分二次报销。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿,10万元以上部分给予不低于60%的补偿,个人年最高补偿限额为20万元。具体补偿标准与选定的商业保险机构通过谈判确定。
山东大病二次报销手续
市内住院:参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的,出院时与居民基本医疗保险一并即时结算;在不具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的,出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。
市外住院:出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。
重大疾病补偿政策
对原新农合确定的20类重大疾病发生的医疗费用,2015年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后,个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿,个人年最高补偿限额为20万元。自2015年起,居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策,统一按医疗费用额度进行补偿。
山东大病二次报销材料和流程
1.申请人身份证原件,如委托他人申请,需提供代办人身份证原件;
2.申请人银行卡/折,领款账户可为参保人本人或法定继承人本人的银行卡或存折(未成年人可由其法定监护人提供),开户行可为工行、农行、建行、中行、邮政储蓄银行或农商银行(虽然农商银行可以转账,但农商银行转账成功率较低,有时无法转账,如市民不单独问农商银行,不要跟市民推荐农商银行,推荐前几家银行。);
3.基本医保报销凭证(即结算单16K纸张),费用清单(即费用明细16K纸张);
4.参保人死亡的,需提供参保人所有法定继承人身份关系证明、参保人的死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬/土葬证明三者之一),权益声明;
5.参保人为未成年人的,需提供相关监护证明材料(户口簿、出生医学证明等);
6.其他需提供的证明材料。(一般情况下没有其他材料,如有特殊情况工作人员会单独告知。)
若未联网报销基本医疗情况:
需另外提供医疗费用发票(即出院结算发票)、病历首页和出、入院记录。
辽宁省朝阳市2022年大病二次报销新规是从什么时间开始的
1月1日。根据辽宁省社保局官方公告，2022年辽宁省大病二次报销将从2022年1月1日起正式启动，届时，在符合相关条件的情况下，大病患者可以向医保部门申请二次报销。辽宁省，简称“辽”，省会沈阳，古称“奉天省”，是中华人民共和国省级行政区。
新农合大病二次报销条件
- 法律分析：新农合大病二次报销条件各个省市的情况略有不同，一般情况来看新农合大病二次报销条件：1、需要参加当年的新农合。2、当年的新农合基金结余较多，地方出台二次报销的政策，文件是在第二年年初出台。3、其医疗费用达到了起付的标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、必须...
大病保险二次报销标准和比例
大病保险二次报销怎么办理?社保局最新政策规定，大病保险二次报销最低1.5万。本文详解大病保险二次报销标准、报销流程。大病保险二次报销案例我爱人因乳腺癌晚期去世，城镇职工医保。2018年7月--9月的费用已进入大病保险，...想要了解更多关于大病保险二次报销标准和比例的知识，跟着我一起看看吧。大病...
大病医疗二次报销范围
法律主观：去当地社会保障局。二次报销是指城市居民医疗保险或新型农村合作医疗制度的居民。如果去年医疗费用较高，除正常报销外，还可以再次申请严重疾病保险，无顶线。医疗保险二次报销是指基本医疗保险报销后，退休人员、军事残疾补贴等基金将按相应比例再次报告需要个人支付的部分金额。事实上，这是补充...
新农合大病二次报销怎么报
新农合大病二次报销条件如下：1、参加了当年的新农合；2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策；3、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销；4、必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。根据《辽阳市人民政府关于印发辽阳市新型农村合作医疗试点...
大病救助和二次报销是一回事吗
只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 ...
大病二次报销应该到哪个部门报销,需
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序：医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账...
大病二次报销
基本医疗保险基金支付是有封顶线的,有了大病医保,基本医疗保险封顶线以上的医疗费用就可以解决。下面为大家及时重大疾病保险二次报销的比例和流程。一、重大疾病医疗保险二次报销标准、比例 城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出...
大病救助和二次报销是一回事吗
只有特定的一些病种才能享受，具体有，儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗...
大病二次报销需要什么手续
申请条件有：病人的户口本、身份证、病人医院开的大病证明、出院证明、医院药费报销后的账单、病人的贫困证或者低保证、病人的相片、以及病人本村村委会出示的证明(加盖村委会的印章)、病人申请大病二次报销申请书。也就可以到当地民政部门申请大病二次报销了，具体报销比例，可能在你医院治疗自费后的30%...
友水口炎： 山东省医保二次报销政策主要涉及以下几个方面:一、二次报销的启动条件在山东省,医保二次报销的启动条件通常是在一个医疗年度内,个人在经过职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金支付...
漳州市19582746165： 新农合有二次报销吗 - ？
友水口炎： 山东省居民大病医保二次报销规定.2014年起,居民基本医疗保险参保人员,不管是城镇居民还是农民,二次报销以住院的实际花费为基础,不再受病种限制.2014年,起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段补偿.个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿,10万元以上部分给予不低于60%的补偿,个人年最高补偿限额为20万元.
漳州市19582746165： 大病医疗保险报销范围能报多少 - ？
友水口炎： 一、大病保险目前具体囊括哪些病? 虽然大病医保没有明确规定病种,但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义,分别包括: 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病...
漳州市19582746165： 山东省职工医保大病住院有没有二次报销 - ？
友水口炎： 有的,2014年,居民大病保险起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段给予补偿,即居民医保报销之后的个人负担合规部分二次报销.个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿,10万元以上部分给予不低于60%的补偿,个人年最高补偿限额为20万元.具体补偿标准与选定的商业保险机构通过谈判确定.
漳州市19582746165： 山东省关于20种重大疾病从哪一年开始可以报销 ？
友水口炎： 山东新农合大病险1月24日正式启动运行,患有20类重大疾病的参加新农合“重大疾病”医疗保险农民,在原有的新农合报销基础上,将享受到最高20万元的“二次报销”...
漳州市19582746165： 合作医疗大病二次报销 - ？
友水口炎： 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元.
漳州市19582746165： 大病二次报销需要什么手续 - ？
友水口炎： “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线. 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按...
漳州市19582746165： 山东20类重大疾病参合农民将享受最高的什么待遇? ？
友水口炎： 山东新农合重大疾病医保今天启动.患有20类重大疾病的参合农民将享受到最高20万元的 “二次报销”.每年年初,山东省将通过省级统筹将新农合大病保险资金按照比...
漳州市19582746165： 职工医保二次报销条件 - ？
友水口炎： 一般职工医疗保险可以二次报销.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡...
