如何判断乙肝耐药性
患者在治疗期间原本疗效不错，血清乙肝病毒DNA一度被抑制，病毒载量明显下降，但在继续治疗过程中病毒载量又慢慢升上来，与下降的最低值相比，升高了10倍以上，并经再次复查证实，这就意味着病毒耐药的发生，医学上称之为病毒学突破。如果原本治疗效果不错，突然病毒载量上升超过2万国际单位/升或是高于治疗前水平，这就称为病毒反跳。如果病毒载量慢慢复升的同时，血清转氨酶水平也升至正常水平以上，这反映了由于病毒复制水平的增加，导致肝脏炎症活动，医学上称之为生化学突破。治疗期间，需要定期观察耐药是否发生，一般检查的间隔时间是半年，主要化验检查血清乙肝病毒DNA水平、耐药基因序列以及肝功能。目前，北京等地区传染病专科医院可以利用PCR扩增乙肝病毒DNA多聚酶基因序列分析等方法，检测乙肝病毒耐药基因。
乙肝病毒是否耐药，可以通过用抗病毒药前后两次乙肝病毒量的结果来判断。如果用药前，病毒量小而服药后病毒量结果反而大了，那就说明有了耐药性。
另外还可以通过乙肝病毒基因的检测来确诊是否有耐药性。
1。如果用药24周，病毒载量无明显下降（小于10的2次方），可以认为原发无应答，也可认为原发性耐药；
2。用药后病毒载量明显下降到测不到，在继续治疗过程中，病毒载量出现反弹，再次升高，可以伴或不伴有肝功能异常，这时可以认定为病毒已发生耐药；
3。如果有怀疑，可以作耐药基因测定，就可以测出病毒对哪种药物耐药。
测去测来有何用，转阴了才是硬道理。
摘录的供你参考：
从实际临床情况看，乙肝病毒定量是一个随时变化的不稳定数值；治疗时数值可能发生变化，不治疗时数值也会发生变化。这种变化既可能是治疗效应，也可能是自然变化或检验偏差。从目前各医疗机构的实际情况看，DNA定量检测还处于探索阶段，各种检测方法尚不完善，定量标准尚不统一，所得检测数值左右摆动，偏差很大。
一是用于检测乙肝病毒DNA定量的方法不统一。目前使用的检测方 法主要有：荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记物法和PCR酶联化学发光法。不仅这些方法各有优缺点，而且使用的试剂又来源于不同国家和地区，仪器设备也五花八门，设立的标准曲线以及标准荧光等各不相同，得出的正常值自然也各不相同。
二是影响定量准确性的因素太多，结果的稳定性差，其变异系数有时可达30％。极微量的核酸污染即可导致检测结果差异。因此，在目前情况下DNA定量检测结果的可靠性只局限于一些实验条件好的大医院，全面推广尚需 时日。
三是乙肝病毒DNA定量尚无国家统一标准。其正常值和异常值范围难以统一， 各地、各单位检测数据没有可比性。同一份血清在不同医院检测，其数值都会有所不同。四是抽样误差无法避免。实验结果相差一个数量级（即10倍）是常有的误差。五是检测乙肝病毒D NA使用的PCR技术敏感性极高，实际操作中，极微量的核酸污染即可出现假阳性结果。
因此，在目前情况下，DNA检测只能作为一种辅助手段，夸大其作用不仅会给疾病治疗造成误导，而且会给患者造成不必要的精神负担。所以 临床上要确定一个患者病情的轻重，不仅需要观察、了解患者的具体症状，而且要看乙肝“两对半”和肝功能等其它检测结果（DNA检测则需要反复取得一直结果的情况下，才可作为诊断依据）。只有这样才能准确判断患者的疾病轻重程度和药物治疗的真实效果。现在医患双方均存在过分信赖DAN检测数值的临床意义，并将其数值的高低、升降作为治疗是否有效的标准，这种情况对乙型肝炎的治疗是十分不利的。
乙肝耐药会怎样?
耐药性是乙肝抗病毒的一个巨大威胁，乙肝抗病毒治疗的关键就是遏制病毒的复制，但是病毒在这个阶段也会产生变异，继而导致原来的抗病毒治疗方案失效，这就是产生了耐药性，如果一旦产生耐药性，以前治疗的成本就全打水漂了，而且治疗起来会更加困难，所以在治疗初期要选安全的耐药性几率小的药物，我自己就...
乙肝抗病毒的药,只要吃了就得吃一辈子吗?为什么?
现在乙肝治疗,医院都会使用抗病毒治疗。一般来说,抗病毒药物治疗可以抑制病毒,但是服用时间相对较长,有些患者甚至需要长期服药,有些患者抗病毒治疗后无法停药,耐药,甚至存在病毒变异等问题的发生。 如抗病毒治疗,患者的病毒数一定要控制在一定的方位之内,保肝治疗,肝功能要经常复查,不能有异常的情况出现,抗纤维化治疗...
怎样预防乙肝耐药性?
预防乙肝耐药应做到在用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗期间，要反复强调遵医嘱按时、足量服药。在乙肝治疗期间一定要定期到医院复查，最好每3个月要检查肝功和HBV-DNA定量，同时还要做乙肝病毒变异耐药检测。科学的诊断患者病情，针对患者病情择优选择最好的抗病毒药物。
为什么有些医生不轻易开抗乙肝病毒的药?
可能从2019年3月份开始乙肝抗病毒治疗常用药药恩替卡韦和TDF都要大幅度降价了,会非常便宜。即使如此也不应该胡乱开始用药,一定要全面检查后由医生决定。2019年1月新药TAF也将上市,虽然有点贵,但是高效低毒,且几乎没有耐药性。即使这么好的药也不能随便用,因为它也无法彻底治愈乙肝。各种各样的乙肝患者都有,有的...
如何正确把握慢性乙肝的抗病毒治疗?
三、抗病毒治疗期间的监测?至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般三个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAg和\/或乙肝病毒DNA）。四、你是否能够按时服药？乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有...
乙肝病毒耐药了有什么危害
药物与病毒的结合能力下降，因而导致病毒耐药，病毒对所用的药物不再敏感，对别的核苷类药也可有交叉耐药性，或者，虽然其他核苷类药并未出现相同的耐药变异，病毒对新药敏感性也会有不同程度的降低，甚至促使新药提前发生耐药变异。这是临床上导致乙肝久治不愈的根本原因。
乙肝病毒耐药后治疗之误区
随着抗病毒治疗药物的广泛应用，在抗病毒治疗耐药后，有些典型的误区下大家做些解释解释。误区1：耐药了，以前的治疗全白费了，还不如一开始不治。乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌发生的危险因素。从慢性乙型肝炎的发展规律来看，反复炎症坏死所带来的直接危害就是肝脏纤维化和肝功能失代偿，间接危害是有可能因...
得了乙肝会怎么样
而新一代的抗病毒药阿德福韦酯(商品名贺维力―――编者注)在第一年一般看不到耐药性,3年累计耐药发生率仅为3.9%。因为目前阿德福韦酯可以有效控制拉米夫定引起的的耐药变异病毒,因此目前对于拉米夫丁耐药变异的担心已经没有多少现实的意义。 此外,乙肝病人一定要定期复查肝功能和乙肝病毒DNA,如果在应用拉米夫定治疗过程...
乙肝病毒耐药的产生耐药性的危害
乙肝病毒产生耐药后，原本有效的抗病毒药物抑制病毒复制的能力大打折扣，病毒又活跃起来，导致患者病情反复，严重的还可能会导致病情恶化。同时，药物之间的交叉耐药也会给患者的后续治疗增加很大的难度。
乙肝患者用药常见的10个误区
一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等，本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作 用，只起单纯降低转氨酶的作用，只有辅助性治疗作用，待肝功复常后，应该逐渐减量，及时停药，长期使用，容易产生耐药和掩盖病情。九、随意换药 乙肝的...
岛夜穿琥： 有些药剂的药效减退或药效不佳等现象, 并非是由有害生物产生了耐药性的缘故,而是 由于其他某些原因.当使用药剂防治病虫草 时,如果发现有药效减退现象,不宜仓...
西充县18321955681： 请问如何判断身体对抗病毒药产生了耐药性? ？
岛夜穿琥： 就是你吃药,2天内没有任何感觉,这就是你抗药了.点击好评,幸福永远陪伴您!
